“二殿下此癥，恐非天花！”

顧臨秋的聲音如同投入深潭的巨石，在寂靜得令人窒息的清暉閣內殿激起千層浪！每一個字都清晰、冷硬，帶著不容置疑的決斷，狠狠砸在在場每一個人的心上！

“妖婦！你……你膽敢妖言惑眾！欺君罔上！”胡永和如同被踩了尾巴的貓，瞬間炸毛，臉色由鐵青轉為煞白，又因極度的憤怒和恐慌漲得通紅！他猛地踏前一步，手指幾乎戳到顧臨秋鼻尖，聲音因激動而劈叉，“紅疹！高熱！不是天花是什么？！你……你為了脫罪，竟敢在御前胡言亂語！其心可誅！陛下！盧院判！此妖婦萬不可信啊！”

皇帝的目光驟然銳利如刀，死死釘在顧臨秋臉上。那眼神中蘊含的不僅僅是帝王的威嚴，更有一絲被絕望逼到懸崖邊緣的兇獸般的暴戾！他寵愛的皇子，此刻正命懸一線！任何一點關于病情的異論，都足以讓他心神劇震！

盧院判那古井無波的面容終于裂開了一道縫隙。他深邃的眼眸中精光爆射，如同兩道實質的探針，要將顧臨秋從里到外徹底洞穿！他緩緩開口，聲音低沉卻帶著千鈞之力：“顧娘子，御前妄言，非同兒戲！二殿下高熱起疹，脈象洪數，舌苔黃膩，正是熱毒熾盛之象！你憑何斷言非是痘瘡（天花）？若無真憑實據，便是欺君之罪！”

壓力如同無形的山岳，轟然壓向顧臨秋！她能感覺到皇帝那幾乎要擇人而噬的目光，盧院判那洞穿人心的審視，胡永和那怨毒瘋狂的詛咒！但她不能退縮！這不僅關乎她的生死，更關乎榻上那個孩子的性命！

她深吸一口氣，強行壓下狂跳的心臟，目光毫不退縮地迎向盧院判，聲音沉穩而清晰：“盧院判，胡太醫！民女絕非妄言！天花之疹，初起如粟米，頂白根紅（丘疹中心凹陷），疹點稀疏，多離心分布（頭面四肢多，軀干少），漸次化為水皰、膿皰，頂陷如臍，膿潰結痂！且疹出之時，必伴高熱、煩躁、劇痛！”

她的語速不快，每一個字都如同鐵釘，狠狠楔入在場醫者的認知壁壘：“然觀二殿下之疹！”她猛地抬手指向帳幔縫隙中露出的那張潮紅小臉，“疹點細密如沙，彌漫成片，色澤鮮紅如丹砂，壓之褪色！此非天花之粟粒丘疹，乃溫毒蘊于血分，透發肌表之‘丹痧’（猩紅熱皮疹）！”

她的話語如同冰冷的解剖刀，精準地剖開了兩種疾病的表象差異。胡永和臉色劇變，張口欲駁，卻被顧臨秋更快一步的言辭堵了回去！

“其二！”顧臨秋目光如電，掃過盧院判和胡永和，“殿下口唇紅赤干裂，狀若涂朱！此非尋常熱盛傷津之象！請細觀其舌！”她再次指向帳內，聲音拔高，“其舌質紅絳，舌面光剝無苔，舌頭紅腫，形似楊梅！此乃‘楊梅舌’！乃溫毒灼傷陰津，熱毒入營之明證！天花何來此舌象？！”

“楊梅舌”三字一出，盧院判的瞳孔猛地一縮！他行醫數十年，經驗何等老辣！顧臨秋一點破，他腦中瞬間閃過二皇子那異常紅艷的舌象，確實與尋常熱證不同！一絲極其細微的動搖，如同投入古潭的石子，在他眼底深處漾開。

胡永和也愣住了。他之前診脈望舌，只關注了高熱、紅疹、黃膩苔這些“熱毒”表象，急于將其歸入“痘瘡”范疇，何曾如此細致地分辨過舌乳的變化？！此刻被顧臨秋點破，心中竟莫名一虛！

“其三！”顧臨秋不給對方喘息之機，語速更快，“殿下頸項腫脹，觸之當有核（淋巴結腫大）！且其疹點，于肘窩、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，必聚集成深紅色線紋（帕氏線）！此乃丹痧（猩紅熱）之獨有特征！天花絕無此征！”

她步步緊逼，每一句都直指要害，將猩紅熱的典型體征（彌漫性紅疹、楊梅舌、口周蒼白圈、帕氏線、頸部淋巴結腫大）與天花的核心區別（離心分布、丘疹-水皰-膿皰-結痂的典型病程）剖析得淋漓盡致！這已非簡單的診斷之爭，而是對疾病本質認知層面的碾壓！

“其四！”顧臨秋的聲音帶著一種穿透靈魂的力量，“天花乃烈性疫毒，邪伏深沉，發病急驟，疹出即兇險！然丹痧（猩紅熱）雖亦兇險，其熱毒多聚于咽喉（咽峽炎），初起可有咽痛、惡寒、頭痛等表證！若早期得法，清熱解毒透疹，尚有轉圜之機！若誤作痘瘡，以辛溫發散或大劑苦寒攻伐（如胡太醫可能采用的敗毒湯思路），非但無效，反更傷陰耗氣，引邪深入，恐致熱毒逆傳心包（并發心肌炎、心內膜炎），或灼傷腎絡（并發急性腎炎），遺禍無窮！”

最后一句“遺禍無窮”，如同重錘，狠狠砸在皇帝心上！他猛地看向盧院判，眼中充滿了驚疑和恐懼！他不懂醫理，但顧臨秋那清晰、篤定、充滿邏輯的論述，以及盧院判眼中那絲難以掩飾的震動，都讓他意識到——這個衣衫襤褸的婦人，說的可能是真的！他的皇兒，可能真的被誤診了！

“盧院判！”皇帝的聲音帶著一絲不易察覺的顫抖，“她……她所言……可是實情？！”

盧院判沉默著。他那張布滿深刻皺紋的臉上，第一次露出了極其凝重的神色。他沒有立刻回答皇帝，而是緩緩轉身，親自走到榻前，輕輕掀開了帳幔一角。昏黃的光線下，他凝神細看二皇子那異常紅艷的嘴唇和微微張開的嘴巴……那舌面……果然！光剝無苔，狀如楊梅！他又小心地解開皇子領口，目光掃過頸部……腫脹！再看向肘窩內側……那皮膚褶皺處，赫然可見數道深紅色的線紋！

胡永和也下意識地湊近看去，當他看清那清晰的“楊梅舌”和隱約的深紅線紋時，臉色瞬間變得慘白如紙！冷汗瞬間浸透了他的內衫！他之前……他之前怎么就沒注意到？！不！他注意到了！但他下意識地將這些“異常”歸入了“痘瘡熱毒熾盛”的范疇！他引以為傲的經驗，在顧臨秋這精準到可怕的觀察和剖析面前，竟顯得如此……蒼白無力！

“陛下……”盧院判緩緩放下帳幔，轉過身，聲音低沉沙啞，帶著一種前所未有的沉重，“顧娘子所言……舌象、頸項、及肘窩線紋……確……確有異常。”他沒有直接肯定顧臨秋的診斷，但這句“確有異常”，無疑是在皇帝心中投下了一顆重磅炸彈！也徹底擊碎了胡永和最后的僥幸！

“不！不可能！”胡永和如同被逼到絕境的困獸，猛地嘶吼起來，聲音充滿了絕望的瘋狂，“盧院判！您不能聽信這妖婦一面之詞！丹痧（猩紅熱）？此乃何病？醫典可有記載？！《傷寒》、《金匱》可有詳述？！此必是妖婦杜撰！混淆視聽！她……她定是用了妖法，迷惑了殿下體征！陛下！盧院判！萬不可信啊！”

他死死抓住“醫典無載”這根救命稻草！猩紅熱在宋代并無明確病名記載，其癥狀多被歸入“溫病”、“爛喉痧”等范疇，認識模糊。胡永和以此為突破口，試圖將顧臨秋的論斷打入“無稽之談”的深淵！

顧臨秋心中冷笑。果然來了！經驗主義對“未知”的本能排斥！

“醫典無載？”顧臨秋的聲音陡然拔高，帶著一種凜然的氣勢，“《內經》有云：‘夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也！’又言：‘善診者，察色按脈，先別陰陽！審清濁而知部分！視喘息，聽音聲而知所苦！觀權衡規矩而知病所主！’”

她引經據典，字字鏗鏘：“醫道之本，在于溯本求源，察證辨機！豈能拘泥于古籍片言，而置眼前鮮活病證于不顧？！二殿下高熱、丹痧、楊梅舌、頸腫、線紋諸證俱在，此乃溫毒之邪，由口鼻而入，先犯肺衛，迅即化火，燔灼氣營，內迫血分，外發肌表之象！其病機，與《溫病條辨》（后世葉天士著作，此處借用理念）中所言‘溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包’及‘熱入營血，發斑發疹’之理，何其契合？！豈因古書未錄其名，便視而不見，坐視殿下病勢深入？！”

她將猩紅熱的病理過程，用中醫溫病學“衛氣營血”辨證理論進行了高度概括和精準闡釋！這已非簡單的診斷，而是構建了一套完整的、基于中醫理論框架的、對“未知”疾病的認知體系！

盧院判的眼中爆發出前所未有的精光！他死死盯著顧臨秋，仿佛第一次真正認識這個“鄉野村婦”！這番論述，不僅點破了二皇子的病證，更隱隱指向了一種……超越《傷寒論》六經辨證的、更為靈動、更能解釋急性熱病（溫病）的嶄新理論雛形！這對他這種浸淫經典數十年的老醫官來說，帶來的沖擊是顛覆性的！

皇帝雖然不懂深奧醫理，但顧臨秋那引經據典、邏輯嚴密、氣勢如虹的論述，以及盧院判那無法掩飾的震驚，都讓他意識到——這個婦人，絕非尋常！她說的，極有可能是真的！

“夠了！”皇帝猛地一揮手，打斷了胡永和即將出口的咆哮。他目光如電，掃過盧院判和顧臨秋，最終停留在胡永和那張慘白絕望的臉上，聲音冰冷如鐵：“胡永和！你身為太醫，侍奉皇子，診病不明，妄下斷語！若非顧娘子點破，朕的皇兒豈不……豈不……”他后面的話沒有說出口，但那冰冷的殺意，已經讓胡永和如墜冰窟，渾身篩糠般顫抖起來！

“盧院判！”皇帝轉向盧尚德，語氣不容置疑，“朕不管此癥是叫丹痧還是別的！朕只要皇兒平安！顧娘子既識此癥，必有治法！你二人……”他的目光在盧院判和顧臨秋之間掃過，“即刻商議！擬出方略！救不回皇兒，爾等……提頭來見！”

最后四個字，如同寒冰墜地，讓整個內殿的溫度驟降！

盧院判深吸一口氣，壓下心中的滔天巨浪，對著皇帝深深一躬：“老臣遵旨。”他隨即轉向顧臨秋，眼神復雜到了極點，有審視，有探究，更有一種面對未知領域的凝重和一絲……難以言喻的敬意？“顧娘子，依你之見，殿下此癥，當如何施治？”

胡永和面如死灰，癱軟在地，他知道，自己完了！至少在二皇子這件事上，他徹底失去了皇帝的信任！他怨毒的目光如同淬毒的匕首，死死剜向顧臨秋，恨不得將她生吞活剝！

顧臨秋無視胡永和的目光，心中卻無半分輕松。皇帝的旨意看似給了她機會，實則是將她推到了更兇險的境地！二皇子的病情兇險（高熱、楊梅舌提示熱毒已入營血），稍有差池，便是萬劫不復！而且，她必須與這位深不可測的盧院判合作……

她定了定神，看向盧院判，聲音清晰而冷靜：“殿下熱毒熾盛，已入營血。當務之急，清營涼血，解毒透疹！需大劑清熱解毒、涼血養陰之品！犀角（水牛角代）、生地、玄參、銀花、連翹、竹葉、赤芍、丹皮等必不可少！更需佐以利咽消腫之品，如板藍根、射干、馬勃！同時……”她頓了頓，目光掃過榻上呼吸急促的皇子，“需以冰囊（若有）或冷水浸巾敷貼額頭、腋下、腹股溝，物理降溫，保護心腦！并頻喂溫水或淡鹽水，補充津液，防止陰竭陽脫！”

她提出的方藥（類似清營湯、犀角地黃湯加減）和護理措施（物理降溫、補液），正是針對猩紅熱熱毒熾盛期的核心治法！

盧院判聽得極其認真，眼中精光閃爍。顧臨秋提出的藥方配伍，與他心中所想竟有七八分契合！尤其那“清營涼血”、“解毒透疹”的治則，更是點中了此病要害！只是這“物理降溫”、“補充津液”的說法，雖前所未聞，細想之下卻蘊含至理（防止高熱驚厥、脫水）！

“好！”盧院判沉聲道，“方藥配伍，顧娘子所言甚合病機！老朽即刻命人備藥煎煮！至于護理……”他看向顧臨秋，“還請顧娘子親自指點宮人！”

這是盧院判的讓步，也是認可！他深知，這“物理降溫”之法，宮人從未做過，只有顧臨秋知曉其中關竅！

顧臨秋心中一凜，知道真正的考驗才剛剛開始。她點點頭：“民女遵命。”

就在這時，一個內侍匆匆而入，在盧院判耳邊低語幾句。盧院判臉色微變，隨即對皇帝躬身道：“陛下，太醫院藥庫回稟，院中所存上好犀角……已然告罄！僅余些許次品……”

犀角告罄？！

顧臨秋的心猛地一沉！犀角（水牛角代）是清營涼血、解毒定驚的要藥！尤其對于熱入營血、高熱神昏之癥，幾乎是不可或缺的君藥！沒有犀角，藥效將大打折扣！

皇帝的臉色瞬間陰沉得能滴出水來！

胡永和癱在地上，眼中卻閃過一絲惡毒的、幸災樂禍的光芒！天意！這是天意！看你這妖婦如何變出犀角來！

盧院判眉頭緊鎖，看向顧臨秋：“顧娘子，犀角難覓，可有替代之品？”

殿內所有人的目光再次聚焦在顧臨秋身上。犀角之缺，如同橫亙在救人之路上的一道天塹！

顧臨秋的腦中飛速運轉。替代品？水牛角？藥力遠遜！羚羊角？同樣稀缺！紫雪丹、安宮牛黃丸？此世何來？！

就在這千鈞一發之際，顧臨秋的目光無意間掃過自己腰間那個沾著泥污的急救包。一個念頭如同電光石火般閃過——抗生素！廣譜抗生素對鏈球菌感染有效！她包里……還有最后幾粒阿莫西林！

但這念頭僅僅閃現了一瞬，就被她強行壓下！不行！風險太大！在毫無現代醫療支持的情況下，給皇子使用來歷不明的“異藥”，一旦出現過敏反應或其他不可測后果，她必死無疑！而且，如何解釋這藥的來源？！

怎么辦？！

她深吸一口氣，強迫自己冷靜。目光再次投向榻上氣息急促的二皇子，腦中中醫理論瘋狂運轉。突然，她想起后世治療猩紅熱的一個經驗方——重用大劑量生石膏、知母、玄參、生地等清氣分、涼血分之品，亦可收效！

“陛下！盧院判！”顧臨秋抬起頭，眼神決絕，“犀角雖缺，尚可一試！可加重生石膏之量（清氣分大熱），倍用生地、玄參（涼血養陰），輔以赤芍、丹皮（涼血散瘀），銀花、連翹、板藍根（清熱解毒利咽）！再……再取上好牛黃（若有）少許，研末沖服，以代犀角定驚開竅之效！同時，物理降溫與補充津液務必嚴格執行！”

這是她在絕境中能想到的最穩妥、也最能被中醫體系接受的替代方案！雖然效果可能不如加犀角，但已是當下最優解！

盧院判眼中精光一閃！重用生石膏清氣分熱，牛黃代犀角！此思路雖險，卻暗合“急則治標，先清氣分大熱以護營陰”之理！他立刻看向皇帝：“陛下！顧娘子此法，或可一試！”

皇帝看著顧臨秋那堅定而疲憊的眼神，又看看榻上氣息微弱的愛子，猛地一咬牙：“準！盧尚德！顧氏！朕命你二人，全力施救！所需藥材，宮中盡取！若……若皇兒有失……”他后面的話沒有說，但那冰冷的眼神已經說明了一切。

“老臣（民女）領旨！”盧院判和顧臨秋同時躬身。

清暉閣內，氣氛凝重到了極點。救命的藥方雖定，但真正的戰斗，才剛剛打響。胡永和癱在角落，如同一條瀕死的毒蛇，怨毒的目光死死纏繞著顧臨秋忙碌的身影。他知道，自己完了，但只要二皇子最終不治，他就有機會將這“妖婦”徹底釘死在“謀害皇子”的恥辱柱上！他陰冷的目光掃過顧臨秋腰間那個不起眼的急救包，一個惡毒的念頭悄然滋生……