第65章 血色急診與空間之眼
- 醫路平凡:從縣醫院急診開始加點
- 火雞味嘎嘣脆
- 2372字
- 2025-07-20 12:40:16
省醫科大附一院急診大廳,此刻已化為修羅場。
刺耳的警報聲被更尖銳的哭喊、呻吟和醫護急促的指令徹底淹沒。
濃重的血腥味、嘔吐物的酸腐、消毒水的刺鼻混合成一種令人窒息的死亡氣息。
擔架車、輪椅、甚至門板,載著形態各異的傷員,如同潮水般從救護車后門涌出,瞬間填滿了分診區和復蘇區。
“讓開!氣道梗阻!緊急插管!”
“3號復蘇位!血壓測不出!快!”
“左下肢開放性骨折伴活動性出血!加壓包扎!”
“孩子!我的孩子在哪?!”
……
呼喊聲、奔跑聲、儀器尖銳的報警聲,匯成一片混亂的海洋。
張偉逆著人流擠進核心復蘇區,眼前的景象讓他呼吸一窒。
慘白的燈光下,護士長張美蘭如同定海神針,嘶啞著嗓子指揮若定:“小王!帶人去分診臺支援!老李!清點血制品庫存!小劉!復蘇1、2、3位重傷員交給你組!張偉!”她銳利的目光瞬間鎖定張偉,“你負責4、5、6位!初步評估,穩住生命體征,等專科接手!”
沒有寒暄,只有命令。
張偉重重點頭,像一顆投入激流的石子,瞬間被混亂吞噬。他撲向4號位,一個滿臉是血、意識模糊的中年男人。
“氣道通暢!呼吸急促!右胸塌陷!”
張偉吼著,右手已持聽診器按上胸腔,左手則閃電般解開患者衣襟。
強化后的觸覺靈敏度讓他隔著聽筒都能清晰捕捉到那微弱的、右側幾乎消失的呼吸音和異常的鼓音!
【空間感知】全力運轉,腦海中瞬間構建出傷者胸廓的三維圖——多根肋骨骨折,肺組織受壓!
“張力性氣胸!準備穿刺包!”
張偉嘶吼,右手已摸到鎖骨中線第二肋間定位點。
護士小吳動作麻利地遞上粗針頭和注射器。
張偉右手持針,穩如磐石,在空間地圖的精準導航下,針尖瞬間刺入!
“嘶——!”
高壓氣體帶著血沫噴射而出!患者紫紺的臉色以肉眼可見的速度緩解!
“接引流瓶!”張偉丟下針頭,左手已抄起簡易胸腔引流裝置,動作快得只剩殘影。
他目光掃向旁邊5號位——一個抱著肚子蜷縮、面色死灰的年輕女人,褲襠已被鮮血浸透!
“5號!懷疑骨盆骨折伴腹腔內出血!”
張偉一邊固定引流管,一邊吼向不遠處的護士,“快!建立兩條大靜脈通路!急查血型交叉配血!通知普外和骨科!”他【空間感知】掃過女人扭曲的骨盆和膨隆的腹部,腹內大出血的警報在腦中尖鳴!
“醫生!醫生!救救我老公!”一個滿臉淚痕的婦人撲到6號位,抓著張偉的白大褂。
6號位上,一個身材魁梧的漢子面色蒼白,呼吸微弱,腹部一道巨大的撕裂傷,腸管隱約可見外露,更可怕的是他身下不斷擴大的、暗紅色的血泊!
【解剖之眼】被動開啟!張偉的目光穿透混亂,瞬間鎖定漢子腹壁傷口深處——不是單純的腸管損傷!破裂的脾臟邊緣和一段撕裂的腸系膜血管正在瘋狂涌血!
“6號!腹部開放傷伴實質臟器及大血管損傷!快!直接送手術室!通知宋主任!復蘇區處理不了!”張偉的聲音斬釘截鐵,帶著不容置疑的權威。
他左手已抓起大塊無菌紗布死死壓住傷口近心端試圖減緩出血,右手飛快地檢查頸動脈搏動。
“建立第三條通路!加壓輸液!多巴胺靜推!快!”
整個復蘇區如同高速運轉的精密而狂暴的機器。
護士們推著輸液架狂奔,血漿袋在空中傳遞;年輕的實習醫生臉色煞白,被高年資醫生吼著去壓迫止血;擔架車輪碾過地面的血水,發出黏膩的聲響;家屬的哭嚎與傷員的呻吟交織。
“張偉!超聲機!”張美蘭護士長推著一臺便攜超聲沖到5號位女人旁邊。
張偉立刻接手。
他右手持超聲探頭,左手快速涂抹耦合劑。
強化后的左手穩定性此刻發揮到極致!探頭穩穩壓在女人下腹。
屏幕上,渾濁的腹腔積液(血)像黑色的潮水蔓延!【空間感知】結合超聲影像,瞬間定位——積液主要積聚于肝腎隱窩和盆腔,脾臟輪廓模糊!
“大量腹腔積血!脾破裂可能性大!血壓還在掉!等不及了!直接送手術室!”張偉的吼聲壓過嘈雜。護士立刻推來平車。
就在這時,4號位剛穩定氣胸的男人突然劇烈抽搐,口吐白沫!
“室顫!”監護儀刺耳的報警!
“除顫儀!200焦耳!充電!”張偉如同獵豹般撲回4號位,左手一把撕開患者胸前的電極片黏膠,右手接過護士遞來的電極板,“Clear!”(離手!)
砰!
電流沖擊!患者身體彈起又落下。監護儀上,混亂的波形短暫停頓,隨即——恢復了竇性心律!
“接呼吸機!維持生命體征!送ICU!”張偉喘著粗氣,汗水混著不知誰的血跡從額頭滑落。
他的左手因持續的高壓操作和除顫時的緊握,傳來陣陣酸麻,但那份新生的力量感在極限壓力下依然堅挺。
新的傷員還在涌入。
一個被簡易夾板固定著右臂的少年被推進來,臉色驚恐。
張偉的目光掃過他,【空間感知】下意識地掠過——生命體征平穩,暫無致命危險。他立刻移開視線,撲向另一個呻吟聲更微弱的傷員。
時間失去了意義。
每一秒都在與死神拔河。
張偉的身影在幾個復蘇位間穿梭,如同一臺精準而不知疲倦的機器。
空間感知成了他在混亂風暴中的燈塔,指引他瞬間鎖定最危急的傷情;解剖之眼讓他能透過表象看到深處的致命傷;而那只重獲新生的左手,在止血、固定、操作儀器時,展現出超越以往的穩定與效率。
他不是一個人在戰斗。
張美蘭沙啞的調度,護士們默契的配合,其他醫生聲嘶力竭的呼喊,共同編織成一張在血色中掙扎求生的網。
每一次成功的穿刺,每一次血壓的回升,每一次傷員被推進手術室或ICU,都是這張網從死神手中撕下的一小塊勝利。
當第一批重傷員基本處置完畢,后續傷員被分流到各專科時,天邊已泛起魚肚白。
急診大廳的喧囂終于從沸騰降為低沉的嗚咽和疲憊的腳步聲。
張偉靠在冰冷的墻壁上,深藍色的刷手服被汗水、血水和污漬浸透,緊緊貼在身上。
左臂的酸脹感清晰無比,但更清晰的是那深入骨髓的疲憊,以及……一種劫后余生般的、混雜著巨大成就感的虛脫。
他抬起左手,看著這只在文獻世界里顯得笨拙、卻在生死戰場上證明了自己的手,指尖似乎還殘留著按壓止血時的觸感和除顫儀電極板的冰冷。
目光掃過一片狼藉的復蘇區,護士們正默默清理著血跡,更換著耗材。
張美蘭靠在護士站,疲憊地揉著太陽穴。
血色未褪,硝煙猶在。
但這場風暴,他和他的“刀”,扛住了。
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