初春的馬山鎮(zhèn)籠罩在薄霧中，衛(wèi)生院的藥圃里，新翻的泥土散發(fā)著潮濕的氣息。王硯剛將當(dāng)歸苗移栽完畢，就聽見走廊傳來沉重的呻吟聲。推開門，只見退休教師陳老先生扶著腰，滿臉漲紅地挪進診室，額頭上豆大的汗珠滾落：“王大夫，我這......快十天沒解大便了?！八糁照鹊氖治⑽㈩澏?，“肚子脹得像鼓，用了開塞露也沒用，吃瀉藥又拉得脫力......“

診脈時，王硯觸到陳老先生的脈象沉遲無力，尺脈尤弱。掀開他的衣袖，皮膚干燥粗糙，指甲泛白。老人解開衣扣，露出微微隆起的腹部，輕輕按壓便痛得皺眉：“以前看書久坐，現(xiàn)在老了......連排便都成了難事?！皬堅洪L拄著拐杖快步趕來，竹杖在地面敲出篤篤聲響：“腎虛便秘，濟川煎！“老人翻開《景岳全書》，泛黃的紙頁間夾著半片干枯的肉蓯蓉。

抓藥時，王硯特意挑選油潤肥厚的肉蓯蓉，斷面滲出黏稠的汁液。當(dāng)歸、牛膝在藥斗里沙沙作響，混著升麻、枳殼的特殊香氣。陳老先生盯著砂鍋里翻滾的藥汁直搖頭：“這么補的藥，不會讓我更難受吧？“王硯將溫好的藥碗遞過去：“濟川煎就像給你干涸的腸道注入春水，肉蓯蓉、當(dāng)歸溫潤通便，升麻、枳殼調(diào)節(jié)氣機，讓排便像春水順流而下。“

三劑藥服下，陳老先生復(fù)診時面色稍有緩和，顫巍巍地說：“昨晚終于解了大便，肚子沒那么脹了?！巴醭幵谠街屑尤牖鹇槿?、郁李仁增強潤腸之力，又教他用黑芝麻、蜂蜜煮水代茶。半個月后，老人精神矍鑠地走進診室，手里還捧著自己寫的書法：“濟川妙手，潤澤枯腸！“

這事如春風(fēng)般在小鎮(zhèn)傳開。養(yǎng)老院的老人們排著隊來就診，有的扶著助行器，有的被輪椅推著；紡織廠的女工捂著脹痛的腹部嘆氣：“三班倒熬夜，現(xiàn)在蹲半小時廁所也沒用?！巴醭幇l(fā)現(xiàn)患者們雖年齡職業(yè)各異，但都有面色蒼白、腰膝酸軟、排便艱難的癥狀，便以濟川煎為基礎(chǔ)方，隨證加減。

一個暴雨傾盆的深夜，急診室的燈驟然亮起。貨車司機老周被家人架著沖進來，滿臉痛苦：“憋了三天，肚子快炸了！“王硯迅速診脈，發(fā)現(xiàn)脈象沉細，舌質(zhì)淡胖，苔白膩?！瓣柼摫忝兀瑲鈾C阻滯！“他立即開出濟川煎加用制附子、干姜溫陽散寒，又用大黃、芒硝少量外敷神闕穴。

守在病床前的整夜，王硯看著老周扭曲的面容，想起父親說過的話：“治便秘如治水，通利需兼顧虛實。“藥罐里的肉蓯蓉與當(dāng)歸香氣混著艾煙，在潮濕的空氣里彌漫。當(dāng)?shù)谝豢|晨光刺破雨幕時，老周終于長舒一口氣，虛弱地說：“王大夫，我感覺活過來了......“

隨著病例增多，王硯開始深入研究濟川煎在慢性疾病中的應(yīng)用。他和吳明走訪了鎮(zhèn)上的各個家庭，發(fā)現(xiàn)許多糖尿病、高血壓患者因長期服藥出現(xiàn)便秘，本質(zhì)是氣陰兩虛。在藥方中加入黃芪、麥冬益氣養(yǎng)陰，配伍決明子、虎杖清肝潤腸。吳明制作了“腸道健康小貼士“，提醒居民合理飲食、定時排便。

幼兒園園長李女士來就診時，產(chǎn)后便秘已持續(xù)數(shù)月，身形消瘦。王硯仔細詢問，發(fā)現(xiàn)她不僅排便困難，還有頭暈眼花、乳汁稀少的癥狀?！把摻蛱?，腸道失潤?！八谒幏街屑尤胧斓?、白芍補血滋陰，又配伍王不留行、路路通通乳散結(jié)。三個月后復(fù)診，李女士抱著胖嘟嘟的寶寶，笑容滿面：“王大夫，現(xiàn)在一切都好了！“

在臨床實踐中，王硯不斷優(yōu)化藥方。對于陰虛明顯的患者，加用玄參、麥冬滋陰潤燥；伴有氣滯的，配伍木香、厚樸行氣導(dǎo)滯；出現(xiàn)腹脹腹痛的，添用大腹皮、萊菔子消脹止痛。吳明將這些經(jīng)驗整理成詳細的診療手冊，在鎮(zhèn)上的廣播站循環(huán)播放。

盛夏時節(jié)，鎮(zhèn)文化站舉辦“腸道養(yǎng)生“科普活動。王硯現(xiàn)場演示濟川煎藥材的辨認方法，教居民制作簡易的潤腸藥膳。人群中，陳老先生戴著老花鏡，認真記錄著要點，還不時向周圍人講解自己的康復(fù)經(jīng)驗。

深夜，王硯在藥房整理藥材。月光透過窗欞灑在肉蓯蓉上，泛著柔和的光澤。手機震動，是老周發(fā)來的照片：他的貨車駕駛座旁放著保溫杯，里面泡著濟川煎代茶飲，配文寫道：“王大夫，現(xiàn)在長途再也不怕'堵車'了！“王硯望著照片，在新的醫(yī)案本上寫道：“濟川煎流淌的不僅是草藥的溫潤之力，更是生命重新順暢的希望。當(dāng)枯涸的腸道重獲滋養(yǎng)，每一次輕松的排便，每一個舒展的清晨，都是健康最樸實的饋贈?！?

此時，煎藥室里新的濟川煎正在沸騰，藥香混著夏夜的涼風(fēng)，飄向小鎮(zhèn)的每一個角落，為那些被便秘困擾的靈魂，帶去暢通的曙光。