三、《難經》

《難經》在繼承《黃帝內經》的基礎上，進一步完善肝臟象和肝經脈的相關理論和論述，在五行臟腑體系的臨床運用方面有所發展。

（一）肝臟象的脈象表現

《難經·四難》詳細描述了肝、心、脾、肺、腎所代表五行的脈象表現以及切脈時與呼吸的配合。“曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝；呼吸之間，脾也其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者，心也；浮而短澀者，肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長者，肝也；按之濡，舉指來實者，腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也。”呼氣時浮取而辨心或肺，吸氣時沉取而辨肝或腎，呼吸之間體察脾胃之氣，并點明肝脈為沉取牢而長。《難經·十五難》言：“春脈弦者，肝，東方，木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。”點明肝脈為弦，特點為濡弱而長。

（二）肝經脈的病理表現

足厥陰肝經經氣竭絕，在《難經·二十四難》則描述為“足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器而絡于舌本”。說明肝經氣絕病態與肝經循行部位聯系密切，與《靈樞·經脈》一脈相承。

（三）肝病傳變與其預后

《難經》強調通過臟腑之間的傳變規律來判斷疾病的預后。如《難經·五十三難》提出“七傳者死，間臟者生”的觀點：“假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。間臟者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子相傳，竟而復始，如環無端，故言生也。”故《難經》認為肝病若傳其所勝（脾），則病情較重；若肝病傳其子（心），則病情較輕。