第二章 中醫(yī)學(xué)的價值觀和生命觀

第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)的價值觀——復(fù)雜的“中和”

價值觀是人們對事物價值判斷的內(nèi)在依據(jù)，根本上是由主體的性質(zhì)和偏性決定的，但對于人來說，除了本能外還受到社會整體道德意識的選擇，具有理性的方面。醫(yī)學(xué)的價值觀主要是由醫(yī)學(xué)的目的決定的，維系生命的存在和緩解患者身心痛苦是醫(yī)學(xué)的根本價值觀，中醫(yī)學(xué)也是如此，但中西醫(yī)學(xué)在實踐中的價值觀具有具體的差別。

西方哲學(xué)中人們認(rèn)為永恒不變的本質(zhì)是世界上最重要的內(nèi)容，這一點是從空間出發(fā)的，以分析、肢解的方式定義靜態(tài)的本質(zhì)。追求這些本質(zhì)貫穿了自柏拉圖以來的整個西方哲學(xué)和科學(xué)進(jìn)程，而這些本質(zhì)卻一次次被解構(gòu)。哲學(xué)現(xiàn)象學(xué)運(yùn)動最終解構(gòu)了終極理性，愛因斯坦“相對論”解構(gòu)了絕對真理，量子理論解構(gòu)了永恒和必然，可以說整個西方哲學(xué)史和科學(xué)史就是通過責(zé)問自然“人類不自由”的理由而最終導(dǎo)向了人的自由的可能。西方世界觀導(dǎo)出的價值觀就是理解空間、擺脫空間的束縛而走向獨立人格的自由，“人”生的價值就是獲得個體的真正尊嚴(yán)。截至目前，西方哲學(xué)的終極產(chǎn)品就是融于整體中的充分自由的個人，副產(chǎn)品則是操作空間的現(xiàn)代物質(zhì)文明。

中醫(yī)學(xué)世界觀顯然走上了以時間為線索的路徑，空間分割不會成為認(rèn)識論，連續(xù)動態(tài)現(xiàn)象所演進(jìn)的關(guān)系模式成為認(rèn)識的重點，關(guān)系模式的實現(xiàn)不是由具體實體決定的，而是由關(guān)系需求決定的。另外，關(guān)系是個網(wǎng)絡(luò)，需要延展，要延展就需要向外、向上同類相求，這才有了“天人相應(yīng)”。那么，基于這樣的世界觀會形成什么樣的價值觀？“關(guān)系”的價值就是對人有利的關(guān)系才是價值取向，什么樣的關(guān)系是值得追求的呢？顯然和平、和諧、中和、自然而然的關(guān)系才是值得追求的，而這種追求在醫(yī)學(xué)上主要是立足于人的整體性與自然社會環(huán)境的同一性前提，這不但有利于人與人良性相處，也有利于人與自然良性相處。而如果是一種不平和的關(guān)系，關(guān)系體系不穩(wěn)定就會出現(xiàn)頭重腳輕或腳輕頭重等問題，這都是極為危險的，會威脅事物存在。因此，也就不難理解中庸、中和、平衡、共贏的關(guān)系成為中國傳統(tǒng)文化的價值追求。而要達(dá)到平衡穩(wěn)定顯然是需要極為復(fù)雜的內(nèi)部關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的，簡單的系統(tǒng)不但由于缺乏魯棒性難以穩(wěn)定，而且也難以形成有效的反饋自穩(wěn)態(tài)。因此，中庸是復(fù)雜的、綜合的，實現(xiàn)則是多重的。

中國的傳統(tǒng)世界觀，致力于時間和關(guān)系的理解和認(rèn)識，理解和認(rèn)識時間導(dǎo)致人們的價值根本是擺脫時間的束縛，擺脫生生滅滅，進(jìn)入穩(wěn)固和永恒。例如中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)愿景就是“長壽”甚至“永生”，這一點西醫(yī)是交給上帝的。副產(chǎn)品則是對生生滅滅的整體預(yù)測、宏觀把握的能力，這在中國傳統(tǒng)的“醫(yī)學(xué)”“運(yùn)氣”“堪輿”“命理”等具體學(xué)科中可見一斑。這樣的價值觀中一個重要缺點就是太過重視整體和長遠(yuǎn)利益，為了整體的利益犧牲了局部和眼下的利益，沒有關(guān)照到局部才是孕育變化的母體，最終限制了知識的分化和成長，使系統(tǒng)陷于喪失創(chuàng)新和進(jìn)化，這種副作用在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展中是顯而易見的。另外，對關(guān)系和整體規(guī)律的追求，忽略了局部和現(xiàn)實的境遇，沒有充分的靜態(tài)分析，對現(xiàn)象的認(rèn)識局限于表面。