序二

20世紀80年代末，北京醫院管理研究所開始研究DRG技術，到2022年國家醫療保障局正式推廣實施DRG付費政策，DRG付費政策本土化經歷了30余年的歷程。隨著DRG付費政策全面落地，可預見一個涉及人口與醫療機構最多的DRG付費體系也將出現。這樣的體系構建不容易，其維護也需要更多的本土化實踐智慧。

從各國實施DRG付費政策路徑上看，大多數都是DRG付費政策率先落地，逐步擴展到衛生行政管理部門的監管應用。我國的實施路徑正好相反，衛生行政管理部門監管的應用具備一定基礎、國家醫療保障局成立、通過全國試點后開始正式推廣實施DRG付費政策。這樣的實施路徑，既有“水到渠成”的優勢，也有“左右為難”的劣勢。同時面對“監管”和“付費”的措施，需要醫院通過自身實踐做好協同，并且醫院要以DRG付費為契機，精細化DRG在醫院管理的應用，不宜生搬硬套“監管”和“付費”的措施。

從國際DRG技術的發展來看，更深入地應用成本數據，更及時地貼近臨床新技術發展，以及ICD11等基礎工具的升級，都需要我國關注與逐步優化。

不論從本土化的角度，還是從醫院協同好“監管”和“付費”、逐步精細化醫院管理的角度，以及DRG技術發展的角度，醫院的實踐總結都是非常重要的。本書的作者都是醫院管理領域DRG應用的實踐專家，在DRG付費政策全面落地之時，總結并分享他們既往的實踐經驗，很值得大家借鑒。

中國心胸血管麻醉學會常務副會長

2023年2月