影像學(xué)檢查

踝關(guān)節(jié)的X線正位片中沒有異常。在應(yīng)力超聲檢查中［12］，ATFL的腓骨附著部斷裂（圖1-3*），韌帶纖維失去了張力（圖1-3紅箭頭）。

要點(diǎn)：為什么要行應(yīng)力超聲檢查？

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的診斷，可以通過前抽屜試驗(yàn)等診斷試驗(yàn)來診斷。另一方面，影像學(xué)診斷不僅是確定診斷的證據(jù)，還具有讓患者看到直觀和客觀的圖像，從而加深對(duì)病情理解的優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)力超聲檢查是與關(guān)節(jié)鏡評(píng)價(jià)有顯著關(guān)聯(lián)的唯一診斷工具，特別是對(duì)殘留韌帶質(zhì)量的評(píng)價(jià)有效［12］。因?yàn)榉奖闱矣行У脑颍瑧?yīng)力超聲檢查是本中心門診常用的檢查方法。

要點(diǎn)：應(yīng)力X線檢查是否必要？

自1945年P(guān)erndergrass首次報(bào)道后［13］，應(yīng)力X線檢查成為踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定性的權(quán)威影像學(xué)診斷方法。但應(yīng)力X線是侵襲性的檢查方法，與3D解析結(jié)果相比準(zhǔn)確性低［14］，對(duì)決定治療方案沒有影響［15］。10年以前，如果沒有展示應(yīng)力X線的數(shù)據(jù)，在英文文章的投稿時(shí)就不會(huì)被采用。但是現(xiàn)在的影像學(xué)檢查的主角正在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌暀z查，應(yīng)力X線被定位為沒有必要進(jìn)行的檢查方法。