004　白頭翁湯

經(jīng)典的厥陰病方，傳統(tǒng)的清熱解毒方，具有止血痢、解熱毒、利肛腸的功效。現(xiàn)代研究提示能抗腫瘤、抗炎、抗菌、抗原蟲真菌、調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)等。適用于里急后重、口干舌燥、脈滑數(shù)為特征的疾病。

【經(jīng)典配方】 白頭翁二兩，黃柏三兩，黃連三兩，秦皮三兩。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈，更服一升。（《傷寒論》《金匱要略》）

【經(jīng)典方證】 熱利，下重者（371）。（十七）下利，欲飲水者。（373）

【推薦處方】 白頭翁10g，黃柏15g，黃連15g，秦皮15g。以水1000mL，煮取300mL，分2次服用。

【方證提要】 熱利下重，欲飲水者。

【適用人群】 體格壯碩，面油膩，或消瘦而目睛有神，煩躁貌，唇黯紅，眼瞼充血；怕熱多汗，睡眠障礙。口干欲飲，嘈雜易饑，口氣重；腹瀉，或便血，里急后重，肛門灼熱，大便穢臭黏膩，腹皮灼熱；小便淋漓澀痛，女性帶下腥臭，或子宮出血黏稠；舌紅苔厚，脈滑數(shù)。

【適用病癥】 首先推薦以下病癥符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)辨病使用本方：

（1）以泄瀉、便血、里急后重為主要表現(xiàn)者，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎（A）［48］［49］、放射性腸炎、痔瘡出血、肛隱窩炎、結(jié)腸癌、直腸癌。

（2）以尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)者，如尿路感染、前列腺炎、尿道癌、膀胱癌、前列腺癌。

（3）以前陰分泌物量多、臭穢為表現(xiàn)者，如念珠菌性陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎、宮頸癌、血精等。

【加減與合方】

（1）產(chǎn)后下利出血羸瘦，加炙甘草10g，阿膠10g。

（2）食欲不振者，加人參10g 或黨參20g。

（3）腹痛，合黃芩湯。

（4）年老體弱的癌癥患者，或同時化療者，合薯蕷丸。

【注意事項】 本方苦寒，食欲下降、惡心嘔吐、胃內(nèi)不適、貧血者慎用。