第一章　緒論

第一節(jié)　研究背景

一、老齡化問題日趨嚴(yán)峻，養(yǎng)老社區(qū)有很大的發(fā)展空間

（一）人口老齡化

人口老齡化是指人口年齡分布向老齡化轉(zhuǎn)變，其中的一個(gè)表現(xiàn)就是老年人比例的增加。就描述人口結(jié)構(gòu)指標(biāo)而言，最簡(jiǎn)單、最常見的標(biāo)準(zhǔn)是65歲及65歲以上人口的百分比和中位年齡，而涉及與人口老齡化有關(guān)的社會(huì)保護(hù)時(shí)，經(jīng)常使用老年撫養(yǎng)比指標(biāo)。聯(lián)合國人口司第一任司長Frank Notestein在人口司出版的《標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)匯編》中介紹了老年撫養(yǎng)比，指出這是用來估計(jì)與老年人口比例不斷增加有關(guān)的經(jīng)濟(jì)依賴程度的第一個(gè)指標(biāo)[1]。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示（見圖1-1），1949年以來，我國人口發(fā)展經(jīng)歷了幾個(gè)階段。第一階段（1949—1957年）為中華人民共和國成立初期的高速增長期。在常住人口出生率平均高達(dá)35.7‰的條件下，常住人口自然增長率以年均0.9個(gè)千分點(diǎn)的增速迅速由1949年的16‰上升到1957年的23.23‰，為中華人民共和國成立后的生產(chǎn)生活進(jìn)行了必要的勞動(dòng)力儲(chǔ)備。第二階段（1957—1961年）為短期急劇下降階段。自然災(zāi)害致使出生率下降、死亡率上升，常住人口自然增長率迅速下降，1960年甚至出現(xiàn)了罕見的-4.57‰的人口負(fù)增長。在第三階段（1961—1980年），常住人口自然增長率整體上趨于下降，但整體水平較高，與同階段的出生率變化趨勢(shì)基本吻合，尤其在1962—1969年的第二次生育高峰，人口自然增長率保持在年均27.7‰的高速，主要是由于當(dāng)時(shí)還沒有形成穩(wěn)定的生育政策。第四階段（1980—2016年）為有計(jì)劃地穩(wěn)定增長階段。1980年剛性計(jì)劃生育政策全面實(shí)行，老年人口的數(shù)量和比重一直處于較低水平，老齡化問題逐漸浮出水面。該階段生育政策經(jīng)歷了從全面的計(jì)劃生育政策到2013年的單獨(dú)“二孩”政策，再到2016年的全面“二孩”政策，人口增長規(guī)模得到有效控制。同時(shí)在這一階段，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活發(fā)生了巨大變化，醫(yī)療水平和人們的生活水平不斷提高，預(yù)期壽命不斷延長，人們的生育觀念也發(fā)生了改變，人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大改變。1999年我國進(jìn)入了老齡化社會(huì)，之后老年人口的數(shù)量和在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗌仙ㄒ姳?-1），老齡化問題隨之而來。2012年，中國人口年齡中位數(shù)已達(dá)到了35.12歲[2]，65歲及以上人口占比達(dá)9.40%，老年撫養(yǎng)比為12.7%。在第五階段（2016年至今），在全面“二孩”政策下，我國的人口出生率和自然增長率依然逐年下降，相對(duì)應(yīng)地老齡化程度日趨加重，至2019年底，我國65歲及以上人口總量達(dá)17725萬，占總?cè)丝诘?2.57%，當(dāng)年的老年撫養(yǎng)比為17.8%（見表1-1）。

（二）我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有很大投資空間

2019年6月，聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部人口司發(fā)布《世界人口展望2019:發(fā)展提要》[3]，指出世界人口繼續(xù)老齡化，預(yù)計(jì)到2050年，全世界65歲及以上老年人口比例將由2019年的9.1%上升至15.9%。而據(jù)相關(guān)預(yù)測(cè)，全世界老年撫養(yǎng)比將由1950年的8.4%增至25.3%，年齡中位數(shù)升至36.2歲，80歲以上的高齡人口增速甚至?xí)^65歲及以上人口增速，其數(shù)量將從1.43億人增加至4.26億人，2100年預(yù)計(jì)將增至8.91億人。東南亞地區(qū)65歲及以上的人口數(shù)量將是2019年的2倍，占比預(yù)計(jì)將由2019年的11%升至24%。就中國而言，2020—2050年，預(yù)計(jì)65歲及以上人口比例由12%升至26.1%，老年撫養(yǎng)比由17%提高到43.6%[4]，人口年齡中位數(shù)由38.4歲提高為47.6歲，15歲以下人口比例則由17.7%下降到13.8%（見表1-2）。與同階段世界平均水平相比，我國人口呈現(xiàn)“三高一低”狀態(tài)，即65歲及以上人口比例、老年撫養(yǎng)比和人口年齡中位數(shù)高于世界平均水平，而15歲以下人口比例低于世界平均水平。這意味著中國的老齡化是年齡中位數(shù)增加、老年人口比例上升、少兒人口比例下降和老少比增長的年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)，是典型的人口老齡化[5]。老齡化加深意味著勞動(dòng)年齡人口在總?cè)丝谥械谋壤陆怠Ｔ谑澜绶秶鷥?nèi)，潛在支持率（25～64歲勞動(dòng)年齡人口與65歲及以上人口的比例）處于下降態(tài)勢(shì)。據(jù)聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部預(yù)測(cè)，到2050年，東亞或東南亞地區(qū)的潛在支持率將低于2%。較低的潛在支持率突現(xiàn)了老齡化對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)和經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)的潛在影響，以及許多國家在未來幾十年可能面臨的公共衛(wèi)生保健、養(yǎng)老金和老年人社會(huì)保護(hù)計(jì)劃等方面的財(cái)政壓力。從老齡化的情況來看，我國“三高一低”的狀態(tài)意味著我國的壓力將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界平均水平（見表1-2）。

隨著我國老齡化程度的不斷加深，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求越來越大，對(duì)養(yǎng)老問題的關(guān)注越來越多。中共中央、國務(wù)院2019年11月21日印發(fā)了《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），將應(yīng)對(duì)老齡化上升為國家戰(zhàn)略。《規(guī)劃》明確要求“健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，多渠道、多領(lǐng)域擴(kuò)大適老產(chǎn)品和服務(wù)供給，提升產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量”。南開大學(xué)社會(huì)工作與社會(huì)政策系吳帆教授指出，高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)的供給主體不僅包括政府，也包括社會(huì)和企業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)容包含醫(yī)、養(yǎng)、住、行等諸多方面。在養(yǎng)老服務(wù)已然成為社會(huì)基礎(chǔ)公共服務(wù)的同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間相當(dāng)廣闊。綜觀當(dāng)前居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式在我國的基本情況，其分布比率約為:居家養(yǎng)老占96%、社區(qū)養(yǎng)老占1%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占3%。不管是“9073”[6]還是“9802”[7]養(yǎng)老規(guī)劃，無論社區(qū)養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)如何界定，居家養(yǎng)老都是中國人最愿意選擇的養(yǎng)老方式，而養(yǎng)老社區(qū)則是居家養(yǎng)老的重要依托。加上日益增加的高端化、個(gè)性化老齡服務(wù)需求，養(yǎng)老服務(wù)及其產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)必將積極跟進(jìn)，中國養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模將大幅擴(kuò)大，養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展的空間將相當(dāng)可觀。