第一章　緒論

第一節　研究背景

一、老齡化問題日趨嚴峻，養老社區有很大的發展空間

（一）人口老齡化

人口老齡化是指人口年齡分布向老齡化轉變，其中的一個表現就是老年人比例的增加。就描述人口結構指標而言，最簡單、最常見的標準是65歲及65歲以上人口的百分比和中位年齡，而涉及與人口老齡化有關的社會保護時，經常使用老年撫養比指標。聯合國人口司第一任司長Frank Notestein在人口司出版的《標準指標匯編》中介紹了老年撫養比，指出這是用來估計與老年人口比例不斷增加有關的經濟依賴程度的第一個指標[1]。國家統計局數據顯示（見圖1-1），1949年以來，我國人口發展經歷了幾個階段。第一階段（1949—1957年）為中華人民共和國成立初期的高速增長期。在常住人口出生率平均高達35.7‰的條件下，常住人口自然增長率以年均0.9個千分點的增速迅速由1949年的16‰上升到1957年的23.23‰，為中華人民共和國成立后的生產生活進行了必要的勞動力儲備。第二階段（1957—1961年）為短期急劇下降階段。自然災害致使出生率下降、死亡率上升，常住人口自然增長率迅速下降，1960年甚至出現了罕見的-4.57‰的人口負增長。在第三階段（1961—1980年），常住人口自然增長率整體上趨于下降，但整體水平較高，與同階段的出生率變化趨勢基本吻合，尤其在1962—1969年的第二次生育高峰，人口自然增長率保持在年均27.7‰的高速，主要是由于當時還沒有形成穩定的生育政策。第四階段（1980—2016年）為有計劃地穩定增長階段。1980年剛性計劃生育政策全面實行，老年人口的數量和比重一直處于較低水平，老齡化問題逐漸浮出水面。該階段生育政策經歷了從全面的計劃生育政策到2013年的單獨“二孩”政策，再到2016年的全面“二孩”政策，人口增長規模得到有效控制。同時在這一階段，我國經濟社會生活發生了巨大變化，醫療水平和人們的生活水平不斷提高，預期壽命不斷延長，人們的生育觀念也發生了改變，人口結構發生了重大改變。1999年我國進入了老齡化社會，之后老年人口的數量和在總人口中的比重不斷上升（見表1-1），老齡化問題隨之而來。2012年，中國人口年齡中位數已達到了35.12歲[2]，65歲及以上人口占比達9.40%，老年撫養比為12.7%。在第五階段（2016年至今），在全面“二孩”政策下，我國的人口出生率和自然增長率依然逐年下降，相對應地老齡化程度日趨加重，至2019年底，我國65歲及以上人口總量達17725萬，占總人口的12.57%，當年的老年撫養比為17.8%（見表1-1）。

（二）我國養老產業有很大投資空間

2019年6月，聯合國經濟和社會事務部人口司發布《世界人口展望2019:發展提要》[3]，指出世界人口繼續老齡化，預計到2050年，全世界65歲及以上老年人口比例將由2019年的9.1%上升至15.9%。而據相關預測，全世界老年撫養比將由1950年的8.4%增至25.3%，年齡中位數升至36.2歲，80歲以上的高齡人口增速甚至會超過65歲及以上人口增速，其數量將從1.43億人增加至4.26億人，2100年預計將增至8.91億人。東南亞地區65歲及以上的人口數量將是2019年的2倍，占比預計將由2019年的11%升至24%。就中國而言，2020—2050年，預計65歲及以上人口比例由12%升至26.1%，老年撫養比由17%提高到43.6%[4]，人口年齡中位數由38.4歲提高為47.6歲，15歲以下人口比例則由17.7%下降到13.8%（見表1-2）。與同階段世界平均水平相比，我國人口呈現“三高一低”狀態，即65歲及以上人口比例、老年撫養比和人口年齡中位數高于世界平均水平，而15歲以下人口比例低于世界平均水平。這意味著中國的老齡化是年齡中位數增加、老年人口比例上升、少兒人口比例下降和老少比增長的年齡結構變動，是典型的人口老齡化[5]。老齡化加深意味著勞動年齡人口在總人口中的比例下降。在世界范圍內，潛在支持率（25～64歲勞動年齡人口與65歲及以上人口的比例）處于下降態勢。據聯合國經濟和社會事務部預測，到2050年，東亞或東南亞地區的潛在支持率將低于2%。較低的潛在支持率突現了老齡化對勞動力市場和經濟表現的潛在影響，以及許多國家在未來幾十年可能面臨的公共衛生保健、養老金和老年人社會保護計劃等方面的財政壓力。從老齡化的情況來看，我國“三高一低”的狀態意味著我國的壓力將遠遠高于世界平均水平（見表1-2）。

隨著我國老齡化程度的不斷加深，對養老產業的需求越來越大，對養老問題的關注越來越多。中共中央、國務院2019年11月21日印發了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》（以下簡稱《規劃》），將應對老齡化上升為國家戰略。《規劃》明確要求“健全以居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養有機結合的多層次養老服務體系，多渠道、多領域擴大適老產品和服務供給，提升產品和服務質量”。南開大學社會工作與社會政策系吳帆教授指出，高質量的養老服務的供給主體不僅包括政府，也包括社會和企業，養老服務體系內容包含醫、養、住、行等諸多方面。在養老服務已然成為社會基礎公共服務的同時，養老產業發展空間相當廣闊。綜觀當前居家養老、社區養老和機構養老三種養老模式在我國的基本情況，其分布比率約為:居家養老占96%、社區養老占1%、機構養老占3%。不管是“9073”[6]還是“9802”[7]養老規劃，無論社區養老的標準如何界定，居家養老都是中國人最愿意選擇的養老方式，而養老社區則是居家養老的重要依托。加上日益增加的高端化、個性化老齡服務需求，養老服務及其產業鏈建設必將積極跟進，中國養老市場規模將大幅擴大，養老社區發展的空間將相當可觀。