第三節　骨和骨骼肌

一、骨

1.骨的結構

（1）骨膜：骨表面除關節外所被覆的堅固的結締組織包膜由兩部分構成，外層由膠原纖維緊密結合而成，富有血管、神經，有營養和感覺作用；內層也稱形成層，膠原纖維較粗，并含有細胞。

（2）骨質：分為骨密質（位于長骨的骨干，致密、堅硬）和骨松質（位于長骨的兩端，呈蜂窩狀、疏松）兩種，是骨的主要部分，使骨能承受一定的壓力和張力。

（3）骨髓：充填于骨髓腔和骨松質的孔隙內的造血組織，分為紅骨髓和黃骨髓兩類。紅骨髓具有造血功能，黃骨髓主要成分為脂肪組織，沒有造血功能。

2.骨的成分

（1）有機質：主要是骨膠原纖維和粘多糖蛋白，使骨具有柔韌性和彈性。

（2）無機質：主要是鈣鹽，增加骨的硬度。

3.骨的生長

（1）長長：兒童時期，骨端和骨干間軟骨層不斷產生新的骨組織，使骨長長，成年后軟骨層骨化成骨，不再產生新的骨組織。成年后，長骨不再長長，人就不再長高了。

（2）長粗：包括管壁的增厚和骨髓腔的增大兩個方面。管壁增厚主要靠骨膜內成骨細胞不斷產生新的骨組織，使骨表面增厚。骨髓腔增大是由于原來的骨質不斷被破骨細胞破壞和吸收的緣故。

二、骨骼

1.人體骨骼的組成　人體的骨骼由206塊骨相連而成，其中顱骨29塊，軀干骨51塊，上肢骨64塊，下肢骨62塊。

2.骨骼與直立行走相適應的特點

（1）脊柱有四個生理彎曲（頸曲、胸曲、腰曲、骶曲），可增加脊柱本身的彈性，緩沖運動時對腦的震蕩和維持軀體平衡。

（2）下肢骨骨骼粗壯，與支持體重和直立行走相適應。

（3）足部的跗骨、跖骨與足底部的韌帶、肌腱共同組成足弓，能增強人體站立、行走和運動時的穩定性，減輕運動時對腦的震蕩，同時還有保護足底的血管和神經免受壓迫的作用。

三、關節

1.骨連結　根據連結方式，可分為直接連結和間接連結兩大類。直接連結是指兩骨之間借纖維組織、軟骨或骨組織直接相連，相連的兩骨之間無間隙，活動性小或基本不活動。間接連結又稱滑膜關節，簡稱關節，由兩塊或兩塊以上的骨構成，相對骨面之間有間隙，借其周圍的纖維結締組織相連。關節的特點是既堅固又靈活。

2.關節結構和功能

（1）關節囊：由纖維結締組織構成的囊，附著于關節面周緣及附近的骨面上，封閉關節腔。

（2）關節腔：是由關節囊滑膜層和關節軟骨之間所圍成的密閉腔隙，內有關節囊內壁分泌的滑液，可減少骨與骨之間的摩擦，使關節活動靈活。

（3）關節面：兩骨互相接觸或相對的光滑面，凸起面叫關節頭，凹進面叫關節窩；關節面上覆蓋著關節軟骨，可以減少運動時的摩擦和緩沖運動時的沖擊。

四、骨骼肌

骨骼肌是運動系統的動力部分，多數附著于骨骼，主要存在于軀干和四肢。骨骼肌在人體內分布極為廣泛，有600多塊，約占體重的40%。

1.骨骼肌的結構　骨骼肌包括肌腹和肌腱兩部分。肌腹為肌性部分，主要由肌纖維即肌細胞組成，色紅而柔軟，有收縮能力。肌腱主要由平行致密的膠原纖維束構成，色白、強韌，無收縮功能，其抗張強度為肌腹的100多倍。

2.人體體表的主要肌性標志

（1）頭頸部：

①咬肌：當牙咬緊時，在下頜角的前上方，顴弓下方可摸到堅硬的條狀隆起。

②顳肌：當牙咬緊時，在顳窩，于顴弓上方可摸到堅硬的隆起。

③胸鎖乳突肌：當頭向一側轉動時，在對側可明顯看到從前下方斜向后上方呈長條狀的隆起。

（2）軀干部：

①斜方肌：在項部和背上部，可見斜方肌的外上緣的輪廓。

②背闊肌：在背下部可見此肌的輪廓，它的外下緣參與形成腋后壁。

③豎脊肌：脊柱兩旁的縱行肌性隆起。

④胸大肌：胸前壁較膨隆的肌性隆起，其下緣構成腋前壁。

⑤前鋸肌：在胸部外側壁，發達者可見其肌齒。

⑥膈肌：位于胸腹腔之間，構成胸腔的底和腹腔的頂。

⑦腹直肌：腹前正中線兩側的縱行隆起，肌肉發達者可見臍以上有三條橫溝，即為腹直肌的腱劃。

（3）上肢：

①三角肌：在肩部形成圓隆的外形，其止點在臂外側中部呈現一小凹。

②肱二頭肌：當屈肘握拳旋后時，可明顯在臂前面見到膨隆的肌腹。在肘窩中央，亦可摸到此肌的肌腱。

③肱三頭肌：在臂的后面，三角肌后緣的下方可見到肱三頭肌長頭。

④肱橈肌：當握拳用力屈肘時，在肘部可見到肱橈肌的膨隆肌腹。

⑤鼻煙窩：在腕背側面，當拇指伸直外展時，自橈側向尺側可見拇長展肌、拇短伸肌和拇長伸肌肌腱。在后二肌腱之間有深的凹陷，稱鼻煙窩。

（4）下肢：

①股四頭肌：在大腿屈和內收時，可見股直肌在縫匠肌和闊筋膜張肌所組成的夾角內。股內側肌和股外側肌在大腿前面的下部，分別位于股直肌的內、外側。

②臀大肌：在臀部形成圓隆外形。

③股二頭肌：在腘窩的外上界，可摸到它的肌腱止于腓骨頭。

④半腱肌、半膜肌：在腘窩的內上界，可摸到它們的肌腱止于脛骨，其中半腱肌腱較窄，位置淺表且略靠外，而半膜肌腱粗而圓鈍，位于半腱肌腱的深面內側。

⑤小腿三頭肌：在小腿后面，可明顯見到該肌膨隆的肌腹及跟腱。

3.肌肉的特性

（1）生理特性：肌肉除有活細胞組織的興奮性和傳導性外，還有高度靈活的收縮性。肌肉受刺激后產生興奮，并很快把興奮傳遞到每條肌纖維，肌肉的興奮使肌纖維縮短變粗，產生力量，這就是肌肉的收縮特性。

（2）物理特性：一切肌肉都可以因外力而被拉長，這種性質叫作伸展性。當除去外力后，肌肉就能恢復原狀，這是肌肉有彈性的表現。但是，肌肉的伸長或縮短和外力不能成正比。因為肌肉中含有的膠質物質，使肌肉的長度不隨外力劇增而呈正比例增加，起到自我保護作用。