經行頭項痛劇烈10個月案

許某，女，40歲。初診：2014年10月31日。

經期項痛劇烈近10個月，經后稍緩解，經期整個頭劇烈疼痛近2個月。平素月經周期30天，經期7天，經量多，夾血塊，痛經輕微，伴腰酸。經前乳房脹痛劇烈，無白帶。末次月經10月17日來潮。寐難多夢易醒，納便正常。10個月前發現第6、7頸椎突出，右側卵巢畸胎瘤（15cm）已7年。生育史：2-0-0-1（剖宮產）。婦科檢查：外陰無殊，陰道通暢，分泌物量多，透明；子宮頸光滑；宮體前位，質地中等，正常大小，活動，無壓痛；兩側附件無壓痛。舌淡紅，苔薄白，脈細。

中醫診斷：經行頭項痛（太陽經絡阻滯）。

西醫診斷：頸椎間盤突出癥。

治法：疏風舒絡。

方藥：葛根湯加味。

葛根20g，炙甘草6g，炙麻黃6g，羌活10g，桂枝6g，炒白芍15g，生姜4片，大棗5枚，絲瓜絡10g，天麻10g，酒地龍10g，7劑。

二診：2014年12月30日。月經12月13日來潮，頭痛、頸痛均除。小便頻數4天，無灼熱通。舌淡紅，苔薄白，脈細。

治法：清熱通淋。

方藥：當歸貝母苦參丸加味。

當歸6g，浙貝母10g，苦參10g，赤小豆20g，檳榔10g，5劑。

【按語】患者原有頸椎突出病史，經行項強劇痛，屬于太陽經絡血郁不通，故投葛根湯加味治療。