經行膝痛難忍半年案

徐某，女，17歲。初診：2013年2月15日。

患者平素月經周期40～45天，經期6～7天，經量中等，色紅，夾血塊，無痛經。末次月經2013年2月11日來潮。經期出現右膝關節疼痛難忍近半年，影響行走。X線攝片未見異常。白帶量多、質稠，胃納可，夜寐安，大便一周2～3次。舌紅，苔薄白，脈細。

中醫診斷：經行膝痛（肝腎不足，經絡阻滯）。

治法：補肝腎，通經絡。

方藥：桑寄生15g，五加皮10g，杜仲10g，生地黃15g，炒白芍15g，當歸6g，續斷10g，絲瓜絡10g，忍冬藤15g，7劑。

二診：2013年3月4日。經期將近，舌脈如上。

方藥：五加皮10g，杜仲12g，川牛膝20g，絲瓜絡10g，桑寄生15g，木瓜10g，獨活10g，威靈仙10g，薏苡仁30g，赤芍15g，炙甘草6g，7劑。

三診：2013年3月15日。月經2013年3月12日來潮，右膝關節疼痛消失，舌脈如上。

方藥：四物湯加桑寄生15g，絲瓜絡10g，竹茹10g，薏苡仁30g，獨活10g，7劑。

續診：2013年3月23日～5月3日。繼續守上方服用，共計28劑。

右膝關節疼痛未再發生。

【按語】膝在身體下部，與肝腎關系密切。經期陰血下注胞宮，經血外溢，膝部血脈失養，而生疼痛。