經(jīng)前1周畏寒半年案

王某，女，23歲。初診：2020年9月24日。

因“經(jīng)前1周畏寒半年余”就診。患者近半年出現(xiàn)經(jīng)前1周畏寒，夏天不能開空調(diào)，需蓋棉被。偶痛經(jīng)劇烈，伴出冷汗，需臥床休息，喝紅糖水稍可緩解，納呆，貧血，平素稍吃多時覺胃脘部頂脹。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：經(jīng)行身冷（脾陽虛弱）。

西醫(yī)診斷：經(jīng)前緊張綜合征。

治法：溫中補(bǔ)虛，和里緩急。

方藥：小建中湯加味。

桂枝6g，炒白芍12g，炙甘草6g，鹿角膠10g（烊沖），生姜5片，紅棗5枚，飴糖30mL（沖），6劑。

二診：2020年9月30日。咽部微痛，舌脈如上。

方藥：守上方，加桔梗9g，7劑。

三診：2020年10月9日。自覺身體轉(zhuǎn)暖，經(jīng)期將近，舌脈如上。

方藥：小建中湯加味。

桂枝6g，炒白芍12g，炙甘草6g，鹿角膠10g（烊沖），益母草12g，香附6g，生姜5片，紅棗5枚，飴糖30mL（沖），7劑。

四診：2020年10月21日。月經(jīng)10月12～20日，身冷減輕，經(jīng)期小腹墜痛，需臥床，下肢酸，近日晨難醒，身重。舌脈如上。

方藥：小建中湯加味。

桂枝6g，炒白芍12g，炙甘草6g，鹿角膠10g（烊沖），杜仲12g，續(xù)斷12g，生姜5片，紅棗5枚，飴糖30mL（沖），7劑。

五診：2020年10月28日。身冷明顯減輕，時覺身暖，醒后神爽，大便日解2～3次，睡前尿意頻，口渴。舌脈如上。

方藥：小建中湯加味。

桂枝6g，炒白芍12g，炙甘草6g，桑螵蛸15g，金櫻子15g，芡實20g，鹿角膠10g（烊沖），天花粉12g，生姜5片，紅棗5枚，飴糖30mL（沖），7劑。

六診：2020年11月7日。經(jīng)將近，身穿短褲、薄衣就診，怕冷消失，大便2～3天1次。舌脈如上。

方藥：守上方，加益母草12g，7劑。