經(jīng)行鼻衄5個月案

薛某，女，43歲。初診：1991年5月18日。

患者月經(jīng)提前4～5天來潮，經(jīng)量減少，伴流鼻血已5個月。現(xiàn)經(jīng)期將近，口苦，大便秘結(jié)。舌紅，苔薄膩，脈細。

中醫(yī)診斷：倒經(jīng)（血熱逆行）。

治法：涼血通腑，引血下行。

方藥：犀角地黃湯加味。

生地黃20g，牡丹皮12g，生白芍10g，水牛角15g（先浸、先煎），炒梔子10g，白茅根20g，藕節(jié)15g，荊芥穗8g，牛膝15g，大黃10g，3劑。

二診：1991年5月21日。大便已順；月經(jīng)5月19日來潮，經(jīng)量較前增多，3天凈，倒經(jīng)消失；口苦。舌淡紅，苔薄膩、根部微黃，脈細。

治法：清熱利濕化濁。

方藥：甘露消毒丹加味。

茵陳12g，蔻仁3g（沖），藿香6g，滑石15g，木通4g，菖蒲5g，黃芩9g，連翹10g，浙貝10g，射干4g，薄荷4g，茯苓10g，苦參5g，5劑。

【按語】上逆之疾，當(dāng)下以抑之。案中牛膝引血下行，大黃釜底抽薪。