月經疹2年案

徐某，女，19歲。初診：1999年11月26日。

患者月經來潮之前10天，面部灼熱瘙癢發疹，經凈后上述癥狀消失，反復發作已達2年。經量較前減少，4天凈，經前乳房脹痛。末次月經11月10日來潮。舌淡紅，苔薄白，脈細。

中醫診斷：經行癢疹（風熱內郁）。

西醫診斷：月經疹。

治法：養陰涼血，清熱疏風。

方藥：兩地湯加味。

玄參12g，生地黃15g，白芍10g，地骨皮10g，麥冬12g，龜甲膠10g（烊沖），蠶沙10g（包），白鮮皮12g，地膚子12g，刺蒺藜10g，烏梢蛇10g，3劑。

此后以該方為主進行加減治療，共服藥40余劑。雖然癥狀得到緩解，但仍常有復發。

二診：2000年3月31日。末次月經3月7日來潮，面部瘙癢潮紅，鼻塞。舌脈如上。

治法：疏風解肌，清理濕熱。

方藥：麻黃連軺赤小豆湯合麻黃杏仁甘草石膏湯加減。

麻黃6g，連翹10g，赤小豆20g，桑白皮10g，杏仁10g，生甘草5g，石膏15g，蠶沙10g（包），烏梢蛇10g，白鮮皮20g，地膚子20g，5劑。

三診：2000年4月5日。月經4月4日來潮，經前面部瘙癢潮紅未發，小腹隱痛。舌脈如上。

治法：疏風涼血，養陰清熱。

方藥：麻黃連軺赤小豆湯合玉女煎加減。

麻黃5g，連翹10g，赤小豆20g，桑白皮10g，石膏15g，牛膝15g，知母10g，生地黃15g，麥冬10g，蠶沙12g（包），烏梢蛇12g，5劑。

此后對癥治療，月經疹未再出現。

【按語】月經疹屬于風熱郁于血中，隨經而發，故用疏風涼血、養陰清熱的麻黃連軺赤小豆湯合玉女煎加減取效。