十、口味異常

口味異常是指患者自覺口中味道異常，比如口酸、口苦、口咸等，這往往是臟腑功能失調(diào)的一種外在表現(xiàn)。若臟腑發(fā)生病變，在出現(xiàn)全身癥狀的同時(shí)，也往往會(huì)出現(xiàn)口中味道異常。因此，患者口味異常可作為中醫(yī)診治疾病的依據(jù)之一，并可由此進(jìn)行各種檢查，排除相關(guān)疾病。當(dāng)然，在診治口味異常時(shí)，還需要結(jié)合其他癥狀進(jìn)行辨證，如此才能取得滿意的效果。中成藥對(duì)口味異常有一定療效，可辨證選用中成藥進(jìn)行治療。

【中成藥內(nèi)治法】

（一）口臭

口臭是指口中出氣有臭味，自覺或?yàn)樗怂劇ＥR床辨證治療口臭一般分為以下三型。

1.胃熱上蒸型：主要表現(xiàn)為口臭，口渴飲冷，口舌生瘡糜爛，牙齦赤爛腫痛，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。當(dāng)以清胃泄熱為治，可選用黃連上清膠囊，或三黃片，或牛黃清胃丸，或左金丸，或加味左金丸等，口服。

2.痰熱壅肺型：主要表現(xiàn)為口氣腥臭，胸痛胸悶，咳嗽，痰黃黏稠，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。當(dāng)以清熱宣肺為治，可選用羚羊清肺丸，或清氣化痰丸，或復(fù)方魚腥草片，或牛黃蛇膽川貝液，或鮮竹瀝，或七味沙參湯散，或沙參止咳湯散等，口服。

3.腸胃食積型：主要表現(xiàn)為口中酸臭，脘腹脹滿，噯氣吞酸，大便溏薄或?yàn)a下不爽，小便短少，舌淡苔厚濁膩，脈滑。當(dāng)以消食化積導(dǎo)滯為治，可選用保和丸（片、沖劑、口服液），或大山楂丸，或木香檳榔丸，或復(fù)方雞內(nèi)金片，或山楂麥曲顆粒，或山楂化滯丸等，口服。小兒可選用小兒復(fù)方雞內(nèi)金咀嚼片，或小兒消食咀嚼片，或健胃消食口服液，或山楂內(nèi)金口服液等，口服。

（二）口苦

口苦是指患者口苦如吮飲黃連水或膽汁，心煩易怒，頭暈頭痛，目赤脅痛，小便黃短，大便偏干，舌邊尖紅。當(dāng)以疏肝清熱為治，可選用萬應(yīng)膠囊，或清熱丸，或龍膽瀉肝丸，或丹梔逍遙丸，或夏枯草口服液，或茵梔黃口服液，或熊膽丸，或金錢草顆粒等，口服。

（三）口酸

口酸是指口中自覺有酸味，甚者他人聞之有酸氣。臨床辨證治療口酸一般分為以下二型。

1.肝胃不和型：主要表現(xiàn)為口中發(fā)酸，嘈雜吞酸，食少納呆，噯氣，脅肋脹痛，舌淡苔薄，脈弦。當(dāng)以疏肝和胃為治，可選用調(diào)胃舒肝丸，或沉香化氣丸，或十香定痛丸，或逍遙丸，或柴胡舒肝丸，或?qū)捫厥鏆饣瘻璧龋诜?/p>

2.宿食停滯型：主要表現(xiàn)為口中發(fā)酸，或噯氣酸腐，納呆惡食，脘腹脹滿，舌淡苔厚濁膩，脈滑。當(dāng)以消食化積導(dǎo)滯為治，可選用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，或加味保和丸（片、沖劑、口服液），或香砂養(yǎng)胃丸，或曲麥枳術(shù)丸，或消食化痰丸，或麥芽片等，口服。

（四）口咸

口咸是指口中自覺有咸味，有時(shí)有咸味痰涎排出，咽干口燥，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，夜寐不安，多夢(mèng)盜汗，小便短赤，舌紅苔少脈細(xì)數(shù)。當(dāng)以養(yǎng)陰益腎為治，可選用知柏地黃丸，或大補(bǔ)陰丸等，口服。

（五）口淡

口淡是指口中味覺減退，患者自覺口內(nèi)發(fā)淡而無法嘗出食物滋味，伴不欲飲食，神形疲憊，短氣乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。當(dāng)以健脾益氣、芳香和胃為治，可選用參苓白術(shù)散，或人參健脾丸，或香砂六君子丸，口服。

（六）口膩

口膩是指口舌黏膩，滯澀不爽。臨床辨證治療口膩一般分為以下二型。

1.寒濕困脾型：主要表現(xiàn)為口中黏膩，口淡不渴，不思飲食，胃脘滿悶，肢困乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。當(dāng)以健脾利濕為治，可選用平胃片（丸），或理中丸，或良附丸，或小建中合劑（顆粒、膠囊、片）等，口服。

2.濕熱中阻型：主要表現(xiàn)為口中黏膩滯澀，口氣穢濁，食不知味，口干不欲飲，脘腹脹滿，胃納減少，舌紅，苔黃膩，脈滑。當(dāng)以清熱利濕為治，可選用甘露消毒丸，或六合定中丸，或藿香清胃片，或清胃黃連丸，或黃連清胃丸等，口服。

【中成藥外治法】

1.黃連膠囊：取黃連膠囊2粒，去掉膠囊衣，研為細(xì)末，清水調(diào)為糊狀，分成兩份，外敷雙足心涌泉穴，每日一換，連用3～5日。適用于胃熱口臭、口苦。

2.黃芩片：取黃芩片3粒，研為細(xì)末，清水調(diào)為糊狀，分成兩份，外敷雙足心涌泉穴，每日一換，連用3～5日。適用于胃熱口臭、口苦。

3.金匱腎氣丸：取本品1丸，研細(xì)，用清水適量調(diào)為稀糊狀，分成兩份，置于傷濕止痛膏上，外敷雙足心涌泉穴，每日一換，連用3～5日。可溫腎益氣。適用于口咸、口淡。

4.傷濕止痛膏：每日洗浴后，取傷濕止痛膏2張，敷貼雙足心涌泉穴，每日一換。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)之井穴，敷貼可引熱下行，滋養(yǎng)腎水。或取吳茱萸適量，研為細(xì)末，用清水適量調(diào)勻，外敷肚臍或雙足心涌泉穴，用傷濕止痛膏固定，每日換藥1次，連用5～7日。可上病下取，引熱下行。各型均可選用。

5.復(fù)方一枝黃花噴霧劑：噴于口腔、鼻腔，每天3～4次，每次噴5下，3天為一療程，兒童酌減。適用于胃熱口臭、口苦。