九、胃下垂

胃下垂是指胃的縱軸向下延長，胃的下極明顯降低，甚至低達小骨盆者，飲水超聲波檢查可見胃下緣移入盆腔內。本病多見于婦女，其中多子女者更為常見，亦見于形體瘦長者。本病的臨床表現為食后腹部有飽滿和墜脹感，時有劇痛（常發生在體力勞動、負重或受震動以后），自覺腹內有震水聲音，平臥后即消失，常有噯氣、便秘、食欲不振、自覺口中有臭味等，全身營養狀況較差，精神不振，容易疲乏，嚴重者常伴有頭暈、失眠等癥，部分患者合并肝、腎下垂，以及消化性潰瘍、慢性胃炎等。

中醫學認為，本病多為中氣不足，脾胃虧虛，升舉無力所為，當以補中益氣、升陽舉陷為治。

【中成藥內治法】

1.脾胃氣虛型：主要表現為胃下垂，胃痛隱隱，脘腹脹滿，納食減少，神疲乏力，動則尤甚，手足不溫，大便溏薄，舌質淡，脈細弱。當以補中益氣、升陽舉陷為治，可選用黃芪精顆粒（口服液），或補中益氣口服液，或人參北芪膠囊等，口服。

2.脾胃濕熱型：主要表現為胃下垂，胃脘灼熱，脘腹脹滿，口干口苦，大便秘結或溏薄，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑。當以清熱利濕為治，可選用葛根芩連片，或黃連膠囊，或芩連片（顆粒）等，口服。

3.腎氣不足型：主要表現為胃下垂，脘腹脹滿，頭暈目眩，動則加劇，肢軟乏力，腰膝酸軟，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細。當以補腎益氣為治，可選用刺五加片，或龜齡集，或加味龜齡集酒，或金匱腎氣丸，或參桂鹿茸丸等，口服。

【中成藥外治法】

1.補中益氣丸：取本品1粒，研為細末，敷于肚臍處，外用敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連用7～10次。適用于脾胃氣虛型胃下垂。

2.黃芪升麻糊：取黃芪注射液1～2支，升麻5克。將升麻研為細末，用黃芪注射液調勻，敷于肚臍處，外用敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連用7～10次。可補中益氣，升陽固脫。適用于脾胃氣虛型胃下垂。

3.黃芪注射液：將紗布1塊放置于黃芪注射液中浸透后取出，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次。適用于脾胃氣虛型胃下垂。

4.龜齡集：將紗布1塊置于龜齡集酒中浸透，取出覆蓋于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，用熱水袋時時熱熨，每日2～3次。適用于腎氣不足型胃下垂。