四、發(fā)熱與診治

《傷寒論》中的發(fā)熱，不僅同其他伴見癥一起，可對多種疾病做出診斷，同時也是鑒別診斷的主要依據(jù)。如“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之”。這里僅因出現(xiàn)“反發(fā)熱”一癥，即改變了疾病性質(zhì)。又如“發(fā)汗后，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實(shí)也”。這里“不惡寒但熱”被作為判斷病轉(zhuǎn)陽明與否的唯一依據(jù)。

發(fā)熱在病機(jī)和診斷上的地位，決定了它在治療上的意義。發(fā)熱同其他伴見癥一起，作為遣方用藥根據(jù)者，計67條，其治法包括了正治、反治、針灸等多種。它的重要意義若被忽視，就會導(dǎo)致誤治。如“脈浮熱甚，而反灸之，此為實(shí)，實(shí)以虛治，因火而動，必咽燥唾血”。仲景將“熱甚”作為病性屬實(shí)的典型癥狀，可見它在辨證論治中的重要意義。

發(fā)熱又是判斷自愈、證候轉(zhuǎn)化、變逆或死亡的一個重要依據(jù)。全書用發(fā)熱同伴見癥結(jié)合，以判斷預(yù)后者，共21條。

此外，《傷寒論》提及服白散后出現(xiàn)“身熱”，是對藥物造成發(fā)熱現(xiàn)象的最早記載。