三、江門中醫(yī)藥文化發(fā)展概況和基本特色

關(guān)于醫(yī)藥的起源，在遠(yuǎn)古傳說和古籍記載中，就有許多圣人前賢醫(yī)藥發(fā)明的記載。如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》和《通鑒外記》提出，由于“圣人出”才有“醫(yī)方興”和“醫(yī)道立”；《帝王世紀(jì)》載伏羲“嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉”；《路史》也有伏羲“嘗草制砭，以治民疾”的載述。有關(guān)醫(yī)藥文化的記載更是不絕于史，可追溯到我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍——《黃帝內(nèi)經(jīng)》（即《素問》《靈樞》）及長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》，乃至后來的《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等種類繁多、各放異彩的各類中醫(yī)藥典籍。

嶺南，在傳統(tǒng)公眾認(rèn)知上是指越城、大庚、騎田、都龐、萌潔五嶺以南的地區(qū)。包括江門地區(qū)在內(nèi)的這一區(qū)域，地理和人文環(huán)境十分富有特色，是我國地域文化中的重要分支。嶺南醫(yī)學(xué)一詞，早在20世紀(jì)50年代已經(jīng)出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)還只局限于專指嶺南地方醫(yī)藥史料。1986年鄧鐵濤、靳士英在廣東醫(yī)史分會(huì)成立大會(huì)上做《略談嶺南醫(yī)學(xué)之特點(diǎn)》報(bào)告，其中提出：“由于五嶺橫亙于湘贛與粵桂之間，形成一個(gè)特殊地理環(huán)境，不僅氣候、風(fēng)土人情與中原有異，人的體質(zhì)、疾病亦不盡相同，遂逐漸形成了研究嶺南地區(qū)多發(fā)疾病為主要對(duì)象的嶺南醫(yī)學(xué)。”

廣東是嶺南地區(qū)的核心地域，近代以來社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技文化發(fā)展均走在地區(qū)的前列，隨著生活水平的提高，疾病譜發(fā)生明顯的變化，人們的各類慢性病也日益突出。中醫(yī)藥作為一種防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)體系，在具有濃厚中醫(yī)藥文化氛圍的嶺南地區(qū)廣受群眾推崇。因此，在江門地區(qū)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥也以獨(dú)特的作用深得人們信賴，一直呈現(xiàn)生機(jī)勃勃的局面。

據(jù)考證，中醫(yī)藥學(xué)是從中原傳入嶺南的，在當(dāng)?shù)匚∶耖g醫(yī)藥精華，經(jīng)過千年的淘洗與發(fā)展，形成了自己獨(dú)具特色的地方醫(yī)藥文化。早在晉唐時(shí)期，嶺南的中醫(yī)學(xué)就表現(xiàn)出了獨(dú)有的特色，且成果突出。例如對(duì)當(dāng)時(shí)流行的腳弱病（即腳氣病、維生素B缺乏癥）的研究。據(jù)記載，唐代孫思邈《備急千金要方·卷七·論風(fēng)毒狀》曰：“考諸經(jīng)方，往往有腳弱之論，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣纓仕人，多有遭者。嶺表江東，有支法存、仰道人等，并留意經(jīng)方，偏善斯術(shù)；晉朝仕望，多獲全濟(jì)，莫不由此二公。”可見嶺南醫(yī)學(xué)善于創(chuàng)新。另外，從《備急千金要方》《外臺(tái)秘要》《肘后備急方》等書中，還可見葛洪、支法存等對(duì)蠱毒、沙虱熱（即恙蟲病）、茫疾、絲蟲病、姜片蟲病等傳染病有不少治療方藥。這些成就不是由中原帶來，而是吸取多地民間醫(yī)藥精華，加以總結(jié)得之。晉代中原移民帶來的先進(jìn)醫(yī)術(shù)與嶺南地區(qū)醫(yī)藥相結(jié)合；宋代以后長(zhǎng)江流域的醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶入嶺南，又促進(jìn)嶺南醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展；加上自身的成就，嶺南醫(yī)藥學(xué)成為有濃郁嶺南特色的醫(yī)藥學(xué)派。

至清代，嶺南醫(yī)學(xué)挾其嶺南特色已達(dá)相當(dāng)高的水平。作為嶺南大地上不可或缺的一隅，江門地區(qū)在中醫(yī)藥文化的孕育和發(fā)展上與嶺南中醫(yī)藥相統(tǒng)一，且有著自己的步調(diào)節(jié)奏和特點(diǎn)。在江門，中醫(yī)藥文化更是滲入了人們的骨髓之中。

作為廣東最早向海外移民的地區(qū)之一，江門地區(qū)有著“中國第一僑鄉(xiāng)”的美譽(yù)。得益于生長(zhǎng)在具有濃厚中醫(yī)藥文化氣息的江門，江門華僑在遠(yuǎn)洋時(shí)有著自己的習(xí)俗和保健理念，并伴隨著他們的腳步遠(yuǎn)播重洋。百多年前，江門華僑漂洋過海，在大洋彼岸不忘懸壺濟(jì)世，弘揚(yáng)中醫(yī)，并在當(dāng)?shù)匾卟×餍衅陂g善用中醫(yī)藥，救人無數(shù)。自形成圩集以來，江門群眾防病治病大多依靠中醫(yī)中藥。中醫(yī)在早期均為個(gè)人執(zhí)業(yè)或在藥店坐堂。1888年，就開始有商人捐資在太平路開設(shè)明善堂診所，成立董事會(huì)，聘請(qǐng)中醫(yī)坐堂，贈(zèng)醫(yī)施藥。清光緒十九年（1893）編纂的《新寧縣志》載曰：“近年藉外洋之資，宣講堂，育嬰堂，贈(zèng)醫(yī)院，方便所，義莊，諸善舉所在多有。”光緒年間，外洋人士及本地鄉(xiāng)紳集資捐贈(zèng)，建立了諸多方便醫(yī)所及慈善性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，贈(zèng)醫(yī)施藥，有些聘醫(yī)生坐堂診病。

明清時(shí)期，以馮了性為代表的江門人學(xué)有所成，傳承中醫(yī)藥事業(yè)，用心經(jīng)營，因此而誕生了許多頗具口碑的藥鋪及獨(dú)具特色的藥品秘方。“馮了性”及眾多醫(yī)藥字號(hào)享譽(yù)至今。

即使是在社會(huì)動(dòng)蕩、戰(zhàn)火紛飛的年代，江門中醫(yī)藥人依舊初心不改，興醫(yī)館、育人才。1938年，江門組成抗日國醫(yī)救護(hù)團(tuán)，開展救護(hù)工作。次年，日軍在北街豬頭山登陸直撲江門市區(qū)時(shí)，李鳳墀醫(yī)生在救濟(jì)受傷百姓時(shí)遭日軍開槍掃射，英勇犧牲。民國時(shí)期，肆虐的鼠疫在江門大流行，患者死亡不計(jì)其數(shù)。中藥普濟(jì)消毒飲在救疫中發(fā)揮了巨大作用。

隨著社會(huì)局面日趨穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，各外鄉(xiāng)人、海外邑僑人士陸續(xù)回鄉(xiāng)籌建民間醫(yī)療組織，聘請(qǐng)中醫(yī)坐診，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)初具規(guī)模。新中國成立初期，響應(yīng)毛澤東主席“必須很好團(tuán)結(jié)中醫(yī)，提高技術(shù)，搞好中醫(yī)工作，發(fā)揮中醫(yī)力量”的指示精神，各市縣中醫(yī)院及中醫(yī)研究委員會(huì)紛紛成立，江門地區(qū)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建設(shè)取得很大進(jìn)步。

醫(yī)學(xué)技術(shù)的基本規(guī)律是一致的，但其實(shí)際應(yīng)用必須考慮到個(gè)體的特點(diǎn)，注意地理環(huán)境、氣候與人的體質(zhì)對(duì)疾病和醫(yī)藥的影響。基于此，中醫(yī)學(xué)提出了“因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜”的原則。唐代孫思邈在《備急千金要方》中言“凡用藥皆隨土地所宜。江南嶺表，其地暑濕，其人肌膚薄脆，腠理開泄，用藥輕省；關(guān)中、河北，土地剛燥，其人皮膚堅(jiān)硬，腠理閉塞，用藥重復(fù)”，即是具體的例子。江門地區(qū)的氣候、地理環(huán)境和疾病譜也具有特殊性，藥材資源相對(duì)豐富。研究地方醫(yī)藥學(xué)，其意義同樣是相當(dāng)深遠(yuǎn)的。正如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“每一個(gè)地區(qū)中醫(yī)藥特點(diǎn)的形成，必然是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的繼承性與實(shí)際運(yùn)用的創(chuàng)造性相結(jié)合的結(jié)果。小的突破，至少豐富了中醫(yī)臨床的風(fēng)格，增加了地方性的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)；大的突破，有可能形成新學(xué)說，帶來整體性的變革。”

在源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中，江門誕生了不少名中醫(yī)，如廣東四大名醫(yī)之一的陳伯壇，南京中央國醫(yī)館名譽(yù)理事、廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校教師盧朋著，首屆國醫(yī)大師、被譽(yù)為廣東人“寶貝”的鄧鐵濤，嶺南中醫(yī)傷寒四大家之一的易巨蓀等中醫(yī)大家。

中醫(yī)藥在與瘟疫的斗爭(zhēng)和防治中也起著舉足輕重的作用。瘟疫自遠(yuǎn)古以來便是危害人類生存的重要災(zāi)害之一，據(jù)江門大事記記載，光緒三十年（1904）正月，外海鄉(xiāng)流行腺鼠疫，至同年十月，死二百余人。有的患者服食中藥金汁和普濟(jì)消毒飲得以痊愈。民國五年（1916）4月上旬，外海鄉(xiāng)流行鼠疫，歷時(shí)5個(gè)月。多數(shù)患者服中藥普濟(jì)消毒飲獲救，死亡較少。

縱觀江門地區(qū)的瘟疫事件，有兩味中藥方劑特別被提及，一味是中藥金汁，另一味則是普濟(jì)消毒飲。其中，晉代葛洪所著《肘后備急方》有言“絞糞汁，飲數(shù)合至一二升，謂之黃龍湯，陳久者佳”，開金汁治療疾病之先河。溫病學(xué)派主要代表人物之一、清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士針對(duì)疫毒疹治療的一味方劑里也使用了金汁。何謂“金汁”？《本草求新》的解釋：“一名糞清。主治同人中黃。用棕皮棉紙，上鋪黃土，淋糞濾汁，入新甕，碗覆，埋土中一年。清若泉水，全無穢氣，勝于人中黃，年久彌佳。”用現(xiàn)代語言解釋，金汁即是一種通過對(duì)糞便進(jìn)行溶解過濾得到的藥物。其性苦味寒，無毒，入心、胃、三焦經(jīng)，具有清熱解毒、涼血消斑的作用，可治天行瘟疾、陽明燥渴、溫病發(fā)熱等癥。古代的瘟疫也稱為“疫毒”，中藥金汁的解毒功效可能是其對(duì)瘟疫能起到防治作用的主要原因。

另一味中藥方劑普濟(jì)消毒飲是金元四大家之一、補(bǔ)土派大家李東垣所創(chuàng)，出自《東垣試效方》。當(dāng)時(shí)流行瘟疫，書中記載：“泰和二年，先師以進(jìn)納監(jiān)濟(jì)源稅，時(shí)四月，民多疫癘，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云‘大頭天行’，親戚不相訪問，如染之，多不救。”張縣承之侄亦同患此病，求診于東垣先生，遂有此方。隨后被推廣于民間，救治了無數(shù)人。普濟(jì)消毒飲具清熱解毒、疏風(fēng)散邪之功效。清代吳謙等編著的醫(yī)學(xué)巨著《醫(yī)宗金鑒》將其列在《幼科雜病心法要訣·瘟疫門》中，指出：“瘟疫一證，乃天地之厲氣流行，沿門闔戶，無論老少強(qiáng)弱，觸之者即病。蓋邪氣自口鼻而入，故傳染之速，迅如風(fēng)火。但毒有在表、在里、在陰、在陽之分，其或發(fā)，或攻，或清，當(dāng)因春風(fēng)、夏熱、秋涼、冬寒之四時(shí)各異，隨人虛實(shí)，量乎輕重以施治也。”書中方歌曰：“天行厲氣瘟疫病，為病挨門合境同，皆由邪自口鼻入，故此傳染迅如風(fēng)。當(dāng)分表里陰陽毒，因時(shí)取治審重輕，古法皆以攻為急，荊防普濟(jì)救苦攻。”可見普濟(jì)消毒飲在瘟疫方面的治療之功。

江門名醫(yī)眾多，加上獨(dú)特的地理環(huán)境、商業(yè)因素，催生了許多人們耳熟能詳?shù)闹幤贰ｏL(fēng)行世界各國的跌打止痛藥黃道益活絡(luò)油，是江門臺(tái)山人黃道益在1968年研制的，專治跌打腫痛、腰酸背痛、舒筋活絡(luò)；止咳寶片，原名“劉得之救命止咳寶”，是臺(tái)山企業(yè)特一藥業(yè)（原“臺(tái)城制藥”）的核心產(chǎn)品，其秘方入選第一批嶺南中藥文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄；王老吉涼茶由鶴山桃源鎮(zhèn)錢塘人王澤邦創(chuàng)制，成為中國涼茶類飲品銷量前列產(chǎn)品；蜜煉川貝枇杷膏具有清熱潤肺、止咳平喘、理氣化痰之功效，其品牌由開平人潘百世、潘應(yīng)世兄弟共同創(chuàng)立；新會(huì)陳皮，具有理氣降逆、調(diào)中開胃、燥濕化痰之功，2006年獲國家質(zhì)檢總局批準(zhǔn)實(shí)施地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù)，因其獨(dú)特的臨床療效被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》中，作為治療用藥之一；恩平簕菜，具有酥脆、甘涼、爽口的獨(dú)特風(fēng)味，含有解毒之功效。

在江門中醫(yī)藥本土著作中，《百峰山草藥》的編著在當(dāng)時(shí)頗具影響。該書被譽(yù)為“臺(tái)山人的《本草綱目》”，是一本由十幾位基層醫(yī)務(wù)人員以親歷實(shí)踐、廣收博采得來的第一手原始資料為基礎(chǔ)編寫而成的本土中草藥集大成之作，1970年由當(dāng)時(shí)的四九衛(wèi)生院出版（圖1-5）。這本書記載了本土中草藥317種，防治單方、驗(yàn)方536條。各種藥以本地藥名為主，并列有各地區(qū)別名，科屬形態(tài)、生長(zhǎng)環(huán)境和特點(diǎn)，采集加工，性味功能，用途用量（并附有人畜用藥量）。每個(gè)藥名都有配圖，圖文并茂。藥物編排以藥性功能分類。處方分為預(yù)防、傳染病、急救治療等，中西癥狀配合，按人體內(nèi)各系統(tǒng)分類排列。書中所列病癥均為城鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病、普遍存在的病癥。還編有草藥性賦、常用合劑方訣、采藥須知歌訣、毒藥性歌訣等，便于記憶。《百峰山草藥》由當(dāng)時(shí)著名的骨科中醫(yī)師林鴻桓主持編寫。如今林醫(yī)生已過世，其子林銳民也是一名骨科中醫(yī)師。據(jù)林銳民醫(yī)生回憶，父輩當(dāng)年為了響應(yīng)國家號(hào)召，把衛(wèi)生院開展中草藥防治疾病情況作初步總結(jié)，并將部分中草藥和經(jīng)過臨床實(shí)踐有一定療效的處方匯編成集，便決定編寫這樣一本實(shí)用的中草藥書。當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)非常重視，組織了全院醫(yī)務(wù)人員的力量，每天分批上山采摘草藥，另一隊(duì)人員走遍鄉(xiāng)間尋訪藥方。其中的插圖是調(diào)動(dòng)全鎮(zhèn)的中小學(xué)美術(shù)老師和美術(shù)愛好者手工繪制而成。一邊采藥，一邊編寫，一邊繪圖，真是一幅熱火朝天的畫面！用了大概半年的時(shí)間，終于完成了這本被譽(yù)為“臺(tái)山人的《本草綱目》”的《百峰山草藥》編寫工作。這本書當(dāng)時(shí)影響非常大，全縣醫(yī)務(wù)人員、赤腳醫(yī)生、工人農(nóng)民、干部職工、老師學(xué)生幾乎人手一本，甚至遠(yuǎn)銷海外，受到華僑的歡迎。時(shí)間雖然過去了50余年，但《百峰山草藥》對(duì)本地中藥物種分析和進(jìn)一步推廣人工種植，對(duì)本地特有的常見疾病進(jìn)行病理研究與分析，對(duì)民間的食療、居民的日常保健推廣仍有著重要的意義。

中醫(yī)藥的蓬勃發(fā)展，無形中也促進(jìn)了江門非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的發(fā)展。目前，江門已有不少與中醫(yī)藥相關(guān)且與人們健康相關(guān)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。例如蓬江余氏針刺三法針灸理法體系，是以江門市名中醫(yī)余伯亮為代表的一脈經(jīng)數(shù)代傳承、完善的針灸學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐體系，已被列為蓬江區(qū)第六批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；臺(tái)山馬氏中醫(yī)推拿按摩歷代相傳，其傳承人熟練掌握各種按摩手法治療脊柱方面的疾病，至今已成為江門中醫(yī)藥界乃至嶺南地區(qū)知名治療手法。

醫(yī)家代表的不僅是一種醫(yī)療技術(shù)，也是一種文化哲學(xué)。傳統(tǒng)武術(shù)有“拳起于易，理成于醫(yī)”之說。武術(shù)習(xí)練時(shí)的易學(xué)思想也深刻反映了中醫(yī)哲學(xué)智慧，兩者的交融日益加快，“武醫(yī)兼修”也被武術(shù)流派所提倡。在此基礎(chǔ)上，武術(shù)與中醫(yī)藥的關(guān)系日趨密切。江門武術(shù)在中國傳統(tǒng)武術(shù)文化中獨(dú)樹一幟，多方融匯海內(nèi)外武術(shù)文化，既博采眾長(zhǎng)又獨(dú)具僑鄉(xiāng)特色，蔡李佛拳、詠春拳、太虛拳等地方拳種享譽(yù)海內(nèi)外。中國傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生術(shù)是傳統(tǒng)武術(shù)結(jié)合中醫(yī)陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，強(qiáng)調(diào)從整體觀出發(fā)，注重人體的內(nèi)外兼修，通過武術(shù)調(diào)通經(jīng)絡(luò)、流暢氣血、協(xié)調(diào)陰陽，從而達(dá)到提高機(jī)體健康水平的功效。

作為一種文化思想，中醫(yī)藥飲食養(yǎng)生保健理念已深入江門人心中。烹飪技術(shù)與醫(yī)療保健有密切的聯(lián)系，在幾千年前便有“醫(yī)食同源”和“藥膳同功”的說法，人們利用食物原料的藥用價(jià)值，做成各種美味佳肴，達(dá)到對(duì)某些疾病防治的目的。以蒸、煮、煲為主要烹飪方式的江門菜肴口味清淡，多數(shù)葷品菜肴配以陳皮調(diào)味，獨(dú)具特色。健康養(yǎng)生的生活方式還體現(xiàn)于當(dāng)?shù)厝说娘嫴枇?xí)慣。涼茶是江門人日常生活中不可或缺的生活元素，具有除濕祛熱、清肺潤燥的功效，經(jīng)過具有中醫(yī)藥知識(shí)的人士長(zhǎng)期實(shí)踐，各種各樣的涼茶不論盛暑隆冬，四季皆可服。

在綿延燦爛的歷史長(zhǎng)河中，江門中醫(yī)藥文化始終與華僑文化、武術(shù)文化、海絲文化、飲食文化等元素融合，各種文化與中醫(yī)藥相互交融、相互影響，造就了今日超越時(shí)間和空間界限的絢麗多彩的江門中醫(yī)藥文化。