五、中醫(yī)藥行業(yè)政策趨勢(shì)

《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》的印發(fā)實(shí)施有利于從國(guó)家戰(zhàn)略層面建立健全適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和體制機(jī)制，更好地解決中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困難和問題，更利于充分調(diào)動(dòng)地方和社會(huì)各方面力量，形成各有關(guān)部門、地方黨委政府共同推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的工作合力。該規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和重大政策舉措的貫徹落實(shí)，將推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，使中醫(yī)藥發(fā)展成果更好地惠及廣大群眾，為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、更好保障人民健康提供有力支撐。

（一）建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系

“十四五”時(shí)期，將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，著力推動(dòng)建立融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。一是打造中醫(yī)藥高地。依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（中醫(yī)類）和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和均衡布局。二是發(fā)揮特色示范作用。啟動(dòng)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，以名醫(yī)、名科、名藥帶動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮輻射和示范作用。三是發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭帶動(dòng)作用。原則上每個(gè)縣辦好一所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，下同），提升縣級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置，中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設(shè)置達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。到2025年，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，80%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。四是推進(jìn)中醫(yī)館建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)館，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館設(shè)置全覆蓋。五是鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)院，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站），支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合、護(hù)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依托中醫(yī)機(jī)構(gòu)舉辦互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)，支持名老中醫(yī)開辦診所，支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。六是實(shí)施名醫(yī)堂工程。以優(yōu)勢(shì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，分層級(jí)規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂，推動(dòng)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐，服務(wù)廣大基層群眾。

（二）提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力

一是擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量。建設(shè)一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（中醫(yī)類）、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，充分發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用，推動(dòng)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。圍繞骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿及脾胃病、心腦血管病、腎病、腫瘤、周圍血管病等專科專病，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，及時(shí)總結(jié)形成診療方案，鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)特色發(fā)展。二是提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，支持每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館綜合服務(wù)能力，到2025年，15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性。三是實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，提升中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)能力。到2025年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別達(dá)到85%和70%，康復(fù)醫(yī)院全部設(shè)置傳統(tǒng)康復(fù)治療室，鼓勵(lì)其他提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。四是在中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與管理中注重遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律。在公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審等工作中突出中醫(yī)內(nèi)涵、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，修訂公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，常態(tài)化推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)功能定位，堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向。圍繞中醫(yī)治療具有優(yōu)勢(shì)的病種，推廣應(yīng)用中醫(yī)診療方案和臨床路徑，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、規(guī)范診療。五是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。建立健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，促進(jìn)中醫(yī)病案、中藥藥事管理等質(zhì)控中心規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)中藥藥事管理，落實(shí)處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理使用中藥。持續(xù)改進(jìn)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，開展中醫(yī)護(hù)理門診試點(diǎn)，提高中醫(yī)特色護(hù)理能力。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。六是創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式。以病人為核心，推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程和服務(wù)方式。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)中心，挖掘、整理、評(píng)估、優(yōu)化、創(chuàng)新、推廣安全有效的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。七是大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。完善省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心設(shè)置，提升原縣級(jí)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力，建成縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，省、縣兩級(jí)中心應(yīng)具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備。到2025年，原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。八是完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。圍繞兒童、老年人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)，落實(shí)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病強(qiáng)化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。九是切實(shí)做好基層中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶工作。繼續(xù)開展三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作，采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、專科建設(shè)、合作管理等方式，加強(qiáng)脫貧地區(qū)政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，持續(xù)提高受援單位中醫(yī)藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力及管理水平。

（三）建設(shè)高水平中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系

加快建設(shè)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，是科技創(chuàng)新的重要領(lǐng)域和建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的重要內(nèi)容，也是建設(shè)健康中國(guó)、提升科技對(duì)人民群眾健康保障能力與事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展驅(qū)動(dòng)作用的重要舉措。國(guó)家中醫(yī)藥管理局與科技部共同制定發(fā)布了《推動(dòng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)的實(shí)施方案》，“十四五”時(shí)期將圍繞國(guó)家戰(zhàn)略需求，整合優(yōu)化中醫(yī)藥科技資源，構(gòu)建“國(guó)家—行業(yè)—地方”三級(jí)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。

一是大力推進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新基地建設(shè)。在全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室體系中，支持在中醫(yī)理論、中藥資源、現(xiàn)代中藥創(chuàng)新、中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)等重要領(lǐng)域方向建設(shè)全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。圍繞重大慢病、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和針灸等特色療法，建設(shè)一批中醫(yī)類國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。圍繞制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)和核心裝備突破，在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、中醫(yī)藥臨床療效與安全性評(píng)價(jià)、中藥質(zhì)量控制、中藥新藥研發(fā)、中醫(yī)智慧診療等方向建設(shè)一批國(guó)家工程研究中心。圍繞中藥現(xiàn)代化重大共性技術(shù)突破、產(chǎn)品研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用示范，在中醫(yī)藥領(lǐng)域培育建設(shè)一批國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新中心。依托中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所建設(shè)30個(gè)左右國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。優(yōu)化整合國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室、三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，形成相關(guān)領(lǐng)域關(guān)鍵科學(xué)問題研究鏈，為培育全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等國(guó)家重大平臺(tái)儲(chǔ)備力量。二是加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域攻關(guān)。在科技創(chuàng)新2030重大項(xiàng)目、重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等國(guó)家科技計(jì)劃中加大對(duì)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的支持力度。深化中醫(yī)原創(chuàng)理論、中藥作用機(jī)理等重大科學(xué)問題研究。開展中醫(yī)藥防治重大、難治、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等診療規(guī)律與臨床研究。加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)研究。加強(qiáng)多學(xué)科交叉，推進(jìn)中醫(yī)藥理論創(chuàng)新。加強(qiáng)開展基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、有效成分或組分等的中藥新藥研發(fā)。支持兒童用中成藥創(chuàng)新研發(fā)。推動(dòng)設(shè)立中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備項(xiàng)目。三是加強(qiáng)科技人才建設(shè)。加強(qiáng)領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)與引進(jìn)，健全科技人才激勵(lì)與評(píng)價(jià)機(jī)制，鼓勵(lì)中醫(yī)藥科研人員創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。四是促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化。建設(shè)一批中醫(yī)藥科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。支持中醫(yī)醫(yī)院與企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、高等院校等加強(qiáng)協(xié)作、共享資源。鼓勵(lì)高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專業(yè)化技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)，尊重中醫(yī)藥科研規(guī)律，在成果轉(zhuǎn)化收益、團(tuán)隊(duì)組建等方面賦予科研單位和科研人員更大自主權(quán)，促進(jìn)優(yōu)秀研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

（四）提升中藥質(zhì)量控制水平

提升中藥質(zhì)量控制水平對(duì)于滿足臨床用藥需求，滿足人民群眾日漸增長(zhǎng)的多樣化健康需求，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。一是加強(qiáng)部門協(xié)同工作推進(jìn)。充分發(fā)揮國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議作用，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化政策協(xié)同，推動(dòng)相關(guān)部門履行好中藥管理職能，為中藥質(zhì)量提升和中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展做好頂層設(shè)計(jì)。二是加強(qiáng)中藥全過程質(zhì)量管理。針對(duì)中藥全生命周期各環(huán)節(jié)，全面提升種植、采收、加工、生產(chǎn)、包裝、檢測(cè)、運(yùn)輸、貯藏等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制水平，逐步構(gòu)建全過程質(zhì)量控制體系。加強(qiáng)源頭管理，注重藥材道地性，引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集，促進(jìn)中藥材規(guī)范化種植。三是強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)銷售假劣中藥飲片、中成藥等違法違規(guī)行為，建立中成藥監(jiān)測(cè)、預(yù)警、應(yīng)急、召回、撤市、淘汰的風(fēng)險(xiǎn)管理長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步鼓勵(lì)中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者構(gòu)建從中藥材原料種植到中藥飲片、中成藥生產(chǎn)銷售全過程標(biāo)準(zhǔn)化追溯體系，實(shí)現(xiàn)來源可知、去向可追、責(zé)任可究，推動(dòng)生產(chǎn)各環(huán)節(jié)有效銜接，無縫監(jiān)管。

（五）推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

一是加強(qiáng)中藥材種質(zhì)源頭管理。推廣優(yōu)良品種，從根本上穩(wěn)定和提高中藥材質(zhì)量，促進(jìn)中藥材種業(yè)健康快速發(fā)展。推動(dòng)提升中藥材種植科學(xué)化、規(guī)范化水平，將道地藥材作為發(fā)展重點(diǎn)，開展中藥材林下種植、野生撫育和仿野生栽培等生態(tài)種植，構(gòu)建中藥材綠色生態(tài)種植技術(shù)體系。二是健全中藥標(biāo)準(zhǔn)體系。強(qiáng)化中藥標(biāo)準(zhǔn)管理，進(jìn)一步完善國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制，不斷優(yōu)化以《中國(guó)藥典》為核心的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系。建立和完善以臨床為導(dǎo)向、符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和評(píng)價(jià)體系，加快在全國(guó)范圍內(nèi)中藥材質(zhì)量追溯體系的推廣與建設(shè)，促進(jìn)中藥臨床療效提升。三是完善支持激勵(lì)配套政策。積極溝通協(xié)調(diào)各相關(guān)部門，從制度建設(shè)、政策制定、資金投入等多個(gè)方面協(xié)同推進(jìn)，為中藥材、中藥工業(yè)、流通產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供更好的支撐。