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晚發

晚發者,亦由冬令受寒,當時未發,發于來年清明之后、夏至以前,較之溫病晚發一節,故名晚發病也。其證頭痛發熱,或惡風、惡寒,或有汗、無汗,或煩躁,或口渴,脈來洪數者是也。亦當先辨其因寒、因風而觸發者,始可定辛溫、辛涼之法治之。但其曩[3]受之伏寒,必較溫熱之伏氣稍輕,峻劑不宜孟浪。如無風寒所觸者,仍歸溫病論治。此宜清涼透邪法,加蟬衣、梔殼治之。如有變證,可仿諸溫門中及熱病之法治之。但是病與秋時之晚發,相去云泥。彼則夏令之伏暑而發于秋,此則冬時之伏氣而發于春,慎勿以晚發同名,而誤同一治耳。

或問曰:細考風溫、春溫,發于大寒至驚蟄;溫病、溫毒,發于春分至立夏。界限雖分,然與《內經》先夏至日為病溫不相符節。何獨晚發一病,發于清明之后、夏至以前,偏與《內經》拍合[4],何也?答曰:大寒至驚蟄,乃厥陰風木司權,風邪觸之,發為風溫;初春尚有余寒,寒邪觸之,發為春溫;春分至立夏,少陰君火司令,陽氣正升之時,伏氣自內而出,發為溫病、溫毒;晚發仍是溫病,不過較諸溫晚發一節也。以上五證,總在乎夏至之先,誠與《內經》先夏至日為病溫,皆不枘鑿[5]矣。

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