第二節(jié)　肥胖癥的全球流行病學(xué)概況

隨著當(dāng)今全球發(fā)展、生活方式和人類(lèi)膳食結(jié)構(gòu)等改變，肥胖癥的患病率明顯升高。2016年發(fā)表在《柳葉刀》的一份流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析中表示，1975～2014年，在過(guò)去的40年內(nèi)，全球成年男性的平均BMI從21.7kg/m2增長(zhǎng)至24.2kg/m2，成年女性則由原來(lái)的22.1kg/m2增長(zhǎng)至24.4kg/m2，而肥胖癥患病率的增長(zhǎng)趨勢(shì)也在日益上升。在全球范圍內(nèi)，成年男性肥胖癥患病率從1975年的3.2%（2.4%～4.1%）增長(zhǎng)至2014年的10.8%（9.7%～12.0%），而女性由原來(lái)的6.4%（5.1%～7.8%）增長(zhǎng)至14.9%（13.6%～16.1%）。至2014年，世界范圍內(nèi)的肥胖癥總?cè)藬?shù)達(dá)6.4億，而重度肥胖（即BMI≥35kg/m2）人數(shù)約有1.8億。文章通過(guò)計(jì)算預(yù)測(cè)：至2025年，全球肥胖癥患病率將在男性中達(dá)到18%，在女性中超過(guò)21%；嚴(yán)重肥胖男性將超過(guò)6%，女性將超過(guò)9%。肥胖癥在這樣高患病率和增長(zhǎng)迅速的趨勢(shì)下，還有第三個(gè)顯著特征是患病低齡化。城市化必然會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖癥的患病率的逐年攀升。

2017年發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究，對(duì)1990～2015年間195個(gè)國(guó)家較高BMI相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，研究表明：①在年齡分布差異上，兒童的肥胖癥發(fā)病率低于成人，但增長(zhǎng)速度高于成人。2015年，在全球范圍內(nèi)，兒童肥胖癥患者大約有1.077億，成人大約6.037億，兒童和成人的肥胖癥發(fā)病率分別為5%和12%，兒童肥胖癥人口最多的國(guó)家是美國(guó)和中國(guó)。②性別和年齡差異上，女性人群中肥胖癥比例最高的年齡段是60～64歲，男性是50～54歲，各年齡段肥胖癥患者中，女性的人數(shù)都多于男性。③在地域分布差異上，2015年全球成人肥胖癥人口最多的國(guó)家是中國(guó)和印度，主要是因?yàn)槿丝诨鶖?shù)大，成人肥胖發(fā)生率最高的國(guó)家是埃及，為35.3%；最低的國(guó)家是越南，為1.6%。兒童肥胖率最高的國(guó)家是美國(guó)，為12.7%；最低的國(guó)家是孟加拉國(guó)，為1.2%。與1980年相比，73個(gè)國(guó)家的人口肥胖率已經(jīng)翻倍，其余大多數(shù)國(guó)家也都呈持續(xù)增高趨勢(shì)。肥胖率增長(zhǎng)最快的3個(gè)國(guó)家位于非洲，包括布基納法索、馬里共和國(guó)、幾內(nèi)亞比紹。表明肥胖癥不僅在北美、歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家中患病率高，而像中國(guó)和印度等發(fā)展中國(guó)家，因經(jīng)濟(jì)水平的提高和人口基數(shù)大，患病率也相當(dāng)高，而亞洲、非洲及太平洋地區(qū)中一些發(fā)展中國(guó)家患病率的增長(zhǎng)速度也在加快。