第二節(jié)　肥胖癥的全球流行病學(xué)概況

隨著當今全球發(fā)展、生活方式和人類膳食結(jié)構(gòu)等改變，肥胖癥的患病率明顯升高。2016年發(fā)表在《柳葉刀》的一份流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計分析中表示，1975～2014年，在過去的40年內(nèi)，全球成年男性的平均BMI從21.7kg/m2增長至24.2kg/m2，成年女性則由原來的22.1kg/m2增長至24.4kg/m2，而肥胖癥患病率的增長趨勢也在日益上升。在全球范圍內(nèi)，成年男性肥胖癥患病率從1975年的3.2%（2.4%～4.1%）增長至2014年的10.8%（9.7%～12.0%），而女性由原來的6.4%（5.1%～7.8%）增長至14.9%（13.6%～16.1%）。至2014年，世界范圍內(nèi)的肥胖癥總?cè)藬?shù)達6.4億，而重度肥胖（即BMI≥35kg/m2）人數(shù)約有1.8億。文章通過計算預(yù)測：至2025年，全球肥胖癥患病率將在男性中達到18%，在女性中超過21%；嚴重肥胖男性將超過6%，女性將超過9%。肥胖癥在這樣高患病率和增長迅速的趨勢下，還有第三個顯著特征是患病低齡化。城市化必然會導(dǎo)致兒童肥胖癥的患病率的逐年攀升。

2017年發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項研究，對1990～2015年間195個國家較高BMI相關(guān)的疾病負擔(dān)進行了統(tǒng)計分析，研究表明：①在年齡分布差異上，兒童的肥胖癥發(fā)病率低于成人，但增長速度高于成人。2015年，在全球范圍內(nèi)，兒童肥胖癥患者大約有1.077億，成人大約6.037億，兒童和成人的肥胖癥發(fā)病率分別為5%和12%，兒童肥胖癥人口最多的國家是美國和中國。②性別和年齡差異上，女性人群中肥胖癥比例最高的年齡段是60～64歲，男性是50～54歲，各年齡段肥胖癥患者中，女性的人數(shù)都多于男性。③在地域分布差異上，2015年全球成人肥胖癥人口最多的國家是中國和印度，主要是因為人口基數(shù)大，成人肥胖發(fā)生率最高的國家是埃及，為35.3%；最低的國家是越南，為1.6%。兒童肥胖率最高的國家是美國，為12.7%；最低的國家是孟加拉國，為1.2%。與1980年相比，73個國家的人口肥胖率已經(jīng)翻倍，其余大多數(shù)國家也都呈持續(xù)增高趨勢。肥胖率增長最快的3個國家位于非洲，包括布基納法索、馬里共和國、幾內(nèi)亞比紹。表明肥胖癥不僅在北美、歐洲等發(fā)達國家中患病率高，而像中國和印度等發(fā)展中國家，因經(jīng)濟水平的提高和人口基數(shù)大，患病率也相當高，而亞洲、非洲及太平洋地區(qū)中一些發(fā)展中國家患病率的增長速度也在加快。