二、現(xiàn)實的逼迫

現(xiàn)代工業(yè)文明與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來了人們對文化的反思，也帶來了人們對醫(yī)學(xué)、生命與健康的反思。1946年《世界衛(wèi)生組織宣言》提出：“健康不僅僅是沒有疾病，不體弱，而是一種軀體、心理和社會功能均臻良好的狀態(tài)……向所有人普及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及相關(guān)知識，使之受益，對享有全面健康甚為必要。”注7進入21世紀，人類醫(yī)學(xué)正在從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變和發(fā)展，更加重視以病人為中心，更加重視預(yù)防、個體心身整體治療、生態(tài)環(huán)境改善、社會心理與道德建設(shè)等。抑或說，醫(yī)學(xué)已經(jīng)從關(guān)注生命的物質(zhì)性存在發(fā)展到更加關(guān)注人的生存方式、文化與心理等精神存在，這既是21世紀醫(yī)學(xué)的顯明特征，也無疑是21世紀醫(yī)學(xué)面臨的艱巨任務(wù)。

中醫(yī)理論與實踐恰恰契合了這一理念。隨著經(jīng)濟全球化的不斷推進，中西文化的交流會通已經(jīng)成為當今世界不可避免的趨勢。中國政府積極推動中醫(yī)藥國際合作，全面推動世界醫(yī)學(xué)的融合與發(fā)展，越來越多的國家通過交流認識和接受了中醫(yī)藥，也通過中醫(yī)藥認識了中國的科學(xué)與文化。當前，中醫(yī)已經(jīng)成為中國與世界各國開展人文交流、促進東西方文明交流互鑒的重要內(nèi)容，成為中國與各國共同維護世界和平、增進人類福祉、建設(shè)人類命運共同體的重要載體。與此同時，隨著中國文化自覺意識的蘇醒，人們將中醫(yī)與中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融貫觀照，認識不斷朝著理性的方向發(fā)展。在不斷的爭鳴與反思中，“中醫(yī)藥文化”作為中國人兩千多年來對于生命、健康、醫(yī)學(xué)的不斷追問和實踐的智慧成果，業(yè)已成為當下中西文化交流和中國學(xué)人解讀經(jīng)典的“時髦”詞匯。人們對中醫(yī)藥文化所蘊含的核心理念和構(gòu)成要件，如天人合一、和諧共生的價值取向，基于“象”和直覺體悟的思維認知模式以及陰陽平衡、以平為期、道法自然的行為方式的爭鳴與思索一浪高過一浪，并從中汲取著文化營養(yǎng)與人生智慧。

盡管如此，學(xué)術(shù)界對于中醫(yī)的認識仍然存在著不少分歧。多數(shù)學(xué)者站在中西方文化和思維特征比較研究的理性層面，看到了中醫(yī)理論的內(nèi)在合理性和科學(xué)價值，認為中醫(yī)是科學(xué)，不應(yīng)片面貶斥甚至簡單廢除的觀念已經(jīng)成為學(xué)界的認識主流。如一些人認為中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)人文不分家，具有科學(xué)與文化交融的理論特色，不僅建構(gòu)了完整系統(tǒng)、多有發(fā)明的醫(yī)學(xué)理論，而且還廣泛涉獵了中國傳統(tǒng)文化的義理與思考，是中國文化的有機組成部分。但是，毋庸諱言，由于對“科學(xué)”的片面理解，某些西化派人士不是實事求是地從“療效”而是從“本本”出發(fā)，以西醫(yī)標準衡量中醫(yī)，指責中醫(yī)“不科學(xué)”，甚至仍然有人提出要取締中醫(yī)。德國漢學(xué)家、中醫(yī)學(xué)家波克特（Manfred Porkert）曾說：“國外是有許多人認為中醫(yī)不科學(xué)。奇怪的是，居然也有許多中國的中醫(yī)對中醫(yī)的科學(xué)性表示懷疑。”注8

存在決定意識。長期以來，人們對中醫(yī)科學(xué)性及其理論本質(zhì)存在這樣或那樣的爭論，其原因是多方面的。一是一些人往往更多地從中西醫(yī)理論的比較中，只看到中醫(yī)理論的短板與不足，對其理論本質(zhì)的科學(xué)性缺乏客觀、歷史地分析與研究。二是一些人的思維總是囿于西方實證科學(xué)的標準，使中醫(yī)理論陷入一種所謂“科學(xué)化”“現(xiàn)代化”的悖論之中。三是受近百年來中西文化論爭的影響，人們?nèi)菀讓ιJ識的哲學(xué)與文化的不同看法轉(zhuǎn)換為科學(xué)與不科學(xué)的爭論，致使在理論和實踐上難以發(fā)現(xiàn)和把握問題的本質(zhì)。四是一些人對中國歷史與文化特征的認知不足，以至于不能從整體上把握中醫(yī)的理論本質(zhì)與特征。

中醫(yī)作為一種客觀、歷史的存在，具有其時代特征，其理論體系和文化理念不應(yīng)隨意拋棄、遺忘和輕言取消，而應(yīng)隨著時代的發(fā)展豐富和完善，在弘揚中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的視域下不斷促進其傳承與發(fā)展。按照唯物主義的觀點，任何簡單肯定或否定都不是對待自己文化遺產(chǎn)的正確方法。基于文化多樣性的理念，作為文化的一種表現(xiàn)方式，科學(xué)也因此表現(xiàn)出多樣性的特點。忽視文化特征，即可能導(dǎo)致人文素養(yǎng)的欠缺，也必然造成在哲學(xué)層面和思維方式上的偏頗，把西方重分析、重實證的思維方式視為唯一的科學(xué)，而把中醫(yī)的整體思維、辨證論治理論視為非科學(xué)甚至是偽科學(xué)的看法本質(zhì)上是思維僵化的表現(xiàn)。

當前，中醫(yī)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)在于人文素養(yǎng)不足，具體表現(xiàn)在認識方式、思維模式、價值取向等方面。因此，要立足于新時代的背景下考量中醫(yī)，在突出中醫(yī)原創(chuàng)性的同時，理性認識中醫(yī)與現(xiàn)代、中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系，將中醫(yī)研究與中國傳統(tǒng)文化相互融貫和觀照，給予它歷史的、文化的和哲學(xué)理論的支撐，全面深入地發(fā)掘中醫(yī)理念與文化精神的內(nèi)在價值。從文化的視角探察《黃帝內(nèi)經(jīng)》的文化精神，有助于人們深入認識文化是中醫(yī)理論的根基和靈魂，了解中醫(yī)藥學(xué)的本質(zhì)與特色。