迷信強(qiáng)迫癥

我們剛剛從尼古拉的故事中嘗到了一點(diǎn)滋味。在我看來，迷信強(qiáng)迫癥在國(guó)際上的著作中是備受輕視的。我認(rèn)為一種強(qiáng)迫癥越是得到大眾傳媒的宣傳，患者就越能夠自我認(rèn)識(shí)并敢于咨詢。相反，若某種強(qiáng)迫癥從未被提及，該癥的患者就不會(huì)知道自己生病了，需要治療。回到半個(gè)世紀(jì)以前，人們認(rèn)為強(qiáng)迫癥是非常罕見的。因此，由于害怕自己瘋了，或被看作瘋子，所以除非特例，否則病人是不會(huì)接受治療的。

當(dāng)今，這一情況對(duì)于人們較少談及的迷信強(qiáng)迫癥來說依然存在。人們更多會(huì)去談?wù)撉逑瘩被驒z查癖。在參加一些電視或廣播節(jié)目的錄制過程中，我會(huì)描述一些不太出名，也較為少見的強(qiáng)迫癥。我的目的在于讓世人知曉這一疾病，以便讓所有人都能得到治療。就這樣，當(dāng)我開始在媒體中談到宗教強(qiáng)迫癥的存在之后，法國(guó)的精神科醫(yī)生接收到了很多備受這一型疾病折磨的患者。

迷信強(qiáng)迫癥在于做出某些舉動(dòng)以避免不幸降臨，但不只是采取某種反常的舉措，例如反復(fù)閱讀一封信好幾遍以確保沒有拼寫錯(cuò)誤，迷信強(qiáng)迫癥更應(yīng)是：“如果我沒有重讀這封信七遍（不是六遍，也不是八遍），我母親就會(huì)死去。”在詢問成年的迷信強(qiáng)迫癥患者時(shí)，往往不難在他們的童年里找到某些迷信強(qiáng)迫儀式的蹤跡——例如，祈禱父母不會(huì)去世。

骨肉相殘的迷信

我們會(huì)在成年人當(dāng)中看到這一類型的迷信強(qiáng)迫癥，這正是奧利維耶的情況。他已婚，育有兩個(gè)孩子，在銀行工作。他來找我看病時(shí)，病情已經(jīng)發(fā)展到了使他無法做任何事的地步。當(dāng)他想在公司的餐廳吃點(diǎn)薯?xiàng)l，侵入念頭立刻出現(xiàn)：“如果你吃薯?xiàng)l，你哥哥馬克將會(huì)死去。”當(dāng)他想穿某件西服、某雙襪子，打某條領(lǐng)帶，疾病就會(huì)命令他不要那樣做，否則他就會(huì)失去他的哥哥。同樣地，他不能去度假，不能喝可口可樂。當(dāng)他買了一本書，念頭立刻涌來：“如果你讀這本書，你的哥哥將會(huì)死去。”甚至在電視上看某檔節(jié)目或某場(chǎng)足球賽也能夠觸發(fā)這一念頭：“如果你一直看到最后，你將會(huì)失去你的哥哥。”

在治療期間，奧利維耶買過一輛汽車。然而，翌日他就想將它退了：“如果你留著這輛汽車，你的哥哥將會(huì)死去。”所幸，他挺了過來，最終沒有那樣做。

此后，多虧了藥物治療配合認(rèn)知行為療法，奧利維耶可以按照他想要的方式來穿衣了，也不會(huì)再出于迷信，放棄想去某家商店或某個(gè)理發(fā)店的想法。他還可以購(gòu)買他需要的鞋子了，之前可不是這樣。他甚至可以做治療初期在他看來無法想象的事情了：喝可口可樂。

他不再做出強(qiáng)迫行為，侵入念頭反而成了例外。我們可以說，奧利維耶得到了治愈。

迷信強(qiáng)迫癥患者會(huì)出于多種原因做出強(qiáng)迫行為，有時(shí)是出于某種難以名狀的恐懼，有時(shí)又會(huì)出于一種很明確的恐懼。最常見的恐懼是親人死亡或患病。有的時(shí)候僅僅是某位固定的親人，其他親人未被迷信強(qiáng)迫癥涉及，就如同奧利維耶的例子，而其中原因我們尚未知曉。有一部分人會(huì)進(jìn)行宗教儀式，祈求自己不要生病、不要患上癌癥、不要變得失明或癱瘓；還有一部分人會(huì)有一些更為怪異的恐懼。我曾經(jīng)跟蹤過一個(gè)15歲左右的年輕男孩的案例，他總害怕自己會(huì)在恐龍時(shí)代醒來，于是他進(jìn)行過上千次宗教強(qiáng)迫儀式以避免這一災(zāi)難。另外兩位患者會(huì)做出一些強(qiáng)迫行為以保持熱情，一位是對(duì)說唱，另一位是對(duì)F1方程式賽車。還有其他一些人，通過一些強(qiáng)迫性的行為希望不要失去戀人、不要是或者不要成為同性戀、不要做出讓自己譴責(zé)的行為、不要成為神父……

我記得有一位患者，沉湎于一些宗教儀式，因?yàn)樗軗?dān)心某天早上醒來時(shí)身高只有一米二了。然而此人是學(xué)高等數(shù)學(xué)的，他毫不懷疑地知道，從科學(xué)角度來說這是不可能的。但是，盡管如此，他還是做著他的強(qiáng)迫行為。我還認(rèn)識(shí)好幾個(gè)人，當(dāng)有人觸碰到他們時(shí)，他們必須觸碰回去，因?yàn)楹ε率プ约褐腔刍蛑橇Φ囊徊糠帧Ｎ业牧硪粋€(gè)病人則會(huì)做出精神上的強(qiáng)迫行為。當(dāng)他意識(shí)里出現(xiàn)一個(gè)“負(fù)面”的人物形象，他就必須要再看到一個(gè)“正面”的人物形象。這種情況下，他所懼怕發(fā)生的是丟掉自己的個(gè)性，變成一個(gè)負(fù)面的人。還有這樣一位演講者，他不隨身帶手機(jī)，否則他會(huì)擔(dān)心丟掉自己在人際關(guān)系中的游刃有余，在社交場(chǎng)合變得局促不安。

另一個(gè)讓一些迷信強(qiáng)迫癥患者懼怕的災(zāi)難是，總是想到這樣或那樣的事情。我記得一位患有“瘋牛病”強(qiáng)迫癥的病人。起初，他為了不染上這種朊毒體病進(jìn)行了一些宗教強(qiáng)迫儀式（當(dāng)時(shí)對(duì)于這一疾病的恐懼已通過媒體擴(kuò)大化）。隨即，他開始出現(xiàn)精神上的和行為上的強(qiáng)迫行為，唯恐持續(xù)在意識(shí)中出現(xiàn)“動(dòng)物骨骼”這幾個(gè)詞。

無論令人恐懼的災(zāi)難是什么，為了避免它，病人自己會(huì)感覺到被迫做出不同的強(qiáng)迫行為，例如觸摸、重做某個(gè)動(dòng)作，如脫衣服為了重新穿上，或多次穿過一道門、書寫的同時(shí)一邊數(shù)數(shù)或把字母重寫一遍、吐痰、清洗、念詞、不能走到線上或窨井蓋上、使用電腦時(shí)要用某種方式點(diǎn)擊、要用某種方法關(guān)電視、無法開始某項(xiàng)活動(dòng)或無法中斷一項(xiàng)正在進(jìn)行的活動(dòng)，還有其他很多。