學(xué)習(xí)控制焦慮，打下人生基石

當(dāng)華夏出版社的編輯聯(lián)系我，希望給他們即將出版的《焦慮，變小！變小!》（第2版）寫一篇推薦時(shí)，我立即答應(yīng)了。因?yàn)檫@不僅是本非常好的兒童讀物，而且我在兒子小的時(shí)候也用過書中介紹的方法，更重要的是它可以讓年輕的家長們早早地學(xué)習(xí)和理解情緒控制對于孤獨(dú)癥譜系孩子的重要性。

作為子女已經(jīng)成年的家長，我還可以以“過來人”的身份分享在美國的一些經(jīng)歷和了解到的一些事實(shí)。

1.美國針對成年孤獨(dú)癥人士的調(diào)查表明，他們的平均壽命比同齡的普通人要短二十歲左右[1, 2]，造成這個(gè)結(jié)果的兩大原因是他們出現(xiàn)癲癇和自殺的比例過高，而其中造成自殺的最主要的原因是長期的抑郁和絕望[3]。

2.在美國，孤獨(dú)癥成人的失業(yè)率高達(dá)80%以上[4]，是殘障群體中失業(yè)率最高的。事實(shí)上，他們并不缺乏工作所需的智力，社會也為他們提供了工作機(jī)會，失業(yè)的原因往往是焦慮等情緒問題讓他們無法被工作單位或同事所接受[5]。

3.美國兒科學(xué)會的調(diào)查表明，在美國，大約20%的普通兒童具有不同程度的焦慮癥狀[6]，而孤獨(dú)癥譜系兒童的這個(gè)比例高達(dá)80%[7]！而關(guān)于成年群體的研究表明，在美國，70%以上的孤獨(dú)癥成人至少出現(xiàn)過一段時(shí)期的抑郁癥狀[8]，60%的孤獨(dú)癥成人認(rèn)真計(jì)劃過自殺或嘗試過自殺[9]，而孤獨(dú)癥女性的自殺風(fēng)險(xiǎn)是孤獨(dú)癥男性的2倍[10]。

4.在此次仍未停止的新型冠狀病毒疫情中，美國的發(fā)展性障礙（包括孤獨(dú)癥、智力障礙等）群體感染病毒后的死亡率要高出普通人的五六倍。出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果的最主要的原因是發(fā)展性障礙成人普遍存在伴生性疾病，也就是他們除了本身的殘障還有一項(xiàng)或多項(xiàng)身心疾病，如過度肥胖、高血壓、抑郁癥等。除了這些生理因素，心理上的長期焦慮得不到正確的排解也是一個(gè)很大的原因[11]。最近，一項(xiàng)中國的研究表明，同樣的情況也發(fā)生在湖北省[12]。

根據(jù)這些事實(shí)和數(shù)據(jù)，不難發(fā)現(xiàn)心理健康是孤獨(dú)癥成人能夠健康生活、參與工作的一個(gè)非常重要的因素。對此，我們都不會有異議，問題是：我們該怎么做？作為人類的基本情緒之一，焦慮、擔(dān)憂，每個(gè)人都曾體會過，每一個(gè)普通人也都本能地找到了方法來克服。但是很多孤獨(dú)癥兒童及成人缺乏普通人似乎是生而就有的洞察自己及他人內(nèi)心的能力，即“心理理論”能力，他們通常無法認(rèn)識自己及別人的面部表情代表的情緒狀態(tài)，進(jìn)而判斷別人的內(nèi)心活動，這就帶來很多社會交往及情緒控制問題，因此，他們在這方面需要專門的教育和練習(xí)。這也是作者設(shè)計(jì)5級量表和創(chuàng)作這本圖書的初衷。

對于孤獨(dú)癥孩子，要學(xué)會控制焦慮，先得學(xué)習(xí)認(rèn)識焦慮，尤其是要學(xué)習(xí)認(rèn)識焦慮的不同程度，這樣他們才能掌握不同的應(yīng)對方法，而家長們初期總是找不到頭緒進(jìn)行正確引導(dǎo)。很多時(shí)候，我們看到自己的孩子陷入焦慮狀態(tài)卻不知所措，最多只能給予溫柔的安慰，這雖然可以緩解一時(shí)但并不能幫助一世，因?yàn)楣陋?dú)癥孩子并不能靠自己的直覺覺察自己的情緒，更不知道該怎么做。這是在教育孤獨(dú)癥孩子時(shí)一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象，所以作者設(shè)計(jì)了“5級量表”。

“5級量表”不僅是一種方法，也是一種思路，因?yàn)槌藨?yīng)對焦慮，我們也可以使用這個(gè)方法應(yīng)對其他情緒，比如，憤怒、失望、抱怨等。讓孤獨(dú)癥孩子不僅認(rèn)識自己的情緒，還知道該怎么做，能夠?yàn)樗麄儗響?yīng)對更復(fù)雜、更強(qiáng)烈的情緒挑戰(zhàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這也是我強(qiáng)烈推薦這本書的原因。

馮斌

2020年8月4日于紐約

參考文獻(xiàn)

[1] Leann Smith Da Walt et al. Mortality in individuals with autism spectrum disorder: Predictors over a 20-year period.Autism, Oct 2019.

[2] NICHOLETTE ZELIADT17.Study identifies predictors of early death among autistic people. Spectrum News, April 2019.

[3] Bazian.People with autism are 'dying younger,' warns study. Monday 21 March 2016.https://www.nhs.uk./

[4] Autism Employment Resources.Autism Speaks. https://www.autismspeaks. org/autism-employment.

[5] Barbara Bissonnette.Helping Adults with Asperger’s Syndrome Get & Stay Hired: Career Coaching Strategies for Professionals and Parents of Adults on the Autism. Jessica Kingsley Publishers, December 21, 2014.

[6] Carol Cohen Weitzman, M.D., FAAP, Carolyn Bridgemohan, M.D., FAAP. Up to 30% of youths will develop anxiety disorders:how you can help. AAP News, January 15, 2019.https://www.aappublications.org/news/2019/01/15/anxiety011519.

[7] Rob Ring, Ph D. How common are anxiety disorders in people with autism?Autism Speaks. https://www.autismspeaks.org/expert-opinion/how-commonare-anxiety-disorders-people-autism.

[8] Victoria Nimmo-Smith, Hein Heuvelman. Anxiety Disorders in Adults with Autism Spectrum Disorder: A Population-Based Study.J Autism Dev Disord. 2020, 50(1): 308–318.Published online Oct 16,2019.

[9] Anne V. Kirby etc. A 20‐year study of suicide death in a statewide autism population.Autism Research, 2019,12(4).

[10] HANNAH FURFARO. Autistic women twice as likely as autistic men to attempt suicide. AUGUST 7, 2019. https://www.spectrumnews.org/news/autisticwomen-twice-as-likely-as-autistic-men-to-attempt-suicide/

[11] Scott D. Landes, Margaret A. Turk. COVID-19 outcomes among people with intellectual and developmental disability living in residential group homes in New York State.Disabil Health J. Jun 24, 2020.

[12] Xinyan Xie, BA1; Qi Xue, MPH1; Yu Zhou, BA1; etal Kaiheng Zhu, BA1; Qi Liu, MS1; Jiajia Zhang, Ph D,MS2; Ranran Song, Ph D,MS1.Mental Health Status Among Children in Home Confinement During the Coronavirus Disease 2019 Outbreak in Hubei Province, China .JAMA Pediatr. Published online April 24, 2020.