真是好事不出門，糗事傳千里。

腦干出血太兇險了。江南醫(yī)院的外科各個科室都在議論著昨天晚上腦外科搶救病人的事情。是腦外科病人出事了嗎，家屬在醫(yī)院鬧開了？醫(yī)院醫(yī)療上的事情，當(dāng)然也是本院醫(yī)生護(hù)士們感興趣，喜歡談?wù)摰脑掝}。

醫(yī)務(wù)處鄭學(xué)斌聽到消息后，趕忙來到外科樓五樓腦外科旁邊的ICU。醫(yī)務(wù)處是醫(yī)院的參謀部，醫(yī)療上遇到問題，當(dāng)然他們要第一時間趕來弄清情況。鄭學(xué)斌在ICU接待室里，見一群家屬在那里鬧哄哄的，有的人在哭泣，有的人臉紅脖子粗地相互在那里憤憤不平。聽起來，幾個家屬集中的意見就是為什么不手術(shù)搶救病人。

鄭學(xué)斌由于不了解病人的實際情況，不便向家屬表示什么意見。他直接到換衣室，換好隔離衣服進(jìn)到ICU里面。他見到了腦外科主任方平、ICU主任劉強勝和林洋醫(yī)生三個人。鄭學(xué)斌見到這么多的醫(yī)生都在這兒，就知道病人情況嚴(yán)重到什么程度了。他把林洋拉到一邊，問了一下病人情況。

林洋是腦外科的住院總醫(yī)師，他目前是二十四小時在科里值班的醫(yī)生。林洋告訴他，病人是腦干出血，昨天晚上來到急診科的時候，CT檢查血腫量有30多毫升。病人送到ICU的時候，呼吸比較微弱。鑒于這種情況，沒有手術(shù)指征只能在腦室內(nèi)放一根管，行外引流治療以緩解腦內(nèi)的壓力。

鄭學(xué)斌又走過來看了看病人，輕輕問了一下ICU主任劉強勝病人目前的情況怎么樣。劉強勝輕輕地告訴他，病人的呼吸越來越差，估計搶救成功的可能性不大。病人這樣的呼吸困難，可能是腦干中樞的原因。

此時，鄭學(xué)斌心中有一點數(shù)了，一位腦干出血的病人，出血量較大沒有手術(shù)指征。這樣危重的病人，只能說明家屬不理解病情的危重程度，或者也許醫(yī)生沒有與家屬溝通好。

鄭學(xué)斌又把方平拉到一邊。他想聽聽他的意見，希望方平去與家屬做一些解釋工作，以免節(jié)外生枝。

方平同鄭學(xué)斌一起來到ICU的主任辦公室。他同鄭學(xué)斌的關(guān)系向來就不錯的，大家見面時也不會那么客套。

方平倒了一杯水給他，說：“病人的情況，你大致都知道了一些吧？主要是病人的危重程度家屬不了解。家屬一下子接受不了這樣殘酷的現(xiàn)實。你想想，一個白天看起來好端端的人，晚上人一倒下就搶救不了。昨天晚上林洋值班，晚上我也趕回來看過病人了。已經(jīng)向家屬反復(fù)交代幾回了。腦干出血量大，呼吸中樞受到損害，沒有手術(shù)指征。在病人呼吸這么差的情況下，沒有辦法直接手術(shù)，只能放一個腦室外引流。”

鄭學(xué)斌喝了一口水，說：“這些情況我都知道了。現(xiàn)在就是如何同家屬溝通一下，讓他們理解醫(yī)學(xué)并不是什么病人都能夠搶救成功的。我擔(dān)心家屬會有什么過激的行為。”

方平問：“那怎么辦？”

鄭學(xué)斌說：“盡量溝通，盡量解釋啰。病人到了這一步，要做的工作只有解釋了，希望家屬能理解腦干出血的危險程度。”

就這樣，鄭學(xué)斌陪著方平一起請家屬到會議室來。鄭學(xué)斌禮貌地給大家每個人都倒了一杯水，讓大家安定后，他先給大家介紹說：“這是腦外科主任方平，他一直在ICU搶救這個病人。現(xiàn)在讓他把病人的情況跟大家做一個交流。”

方平跟大家打一個招呼后，他從旁邊拿出一塊大白板，畫了一張大腦簡單的結(jié)構(gòu)圖，然后對大家說：“各位，你們大多數(shù)人都不是學(xué)醫(yī)的，對大腦的結(jié)構(gòu)都很生疏。不要緊，我給大家畫了一個圖。”

方平接著說：“人腦有三大部分，大腦、小腦與腦干。大腦是主管人的思維、語言、運動及感覺等復(fù)雜功能的地方。小腦主要管平衡功能。這些結(jié)構(gòu)都與你們這個病人病情沒有直接關(guān)系。現(xiàn)在來看看腦干。腦干在這里。”

方平指著小腦前面一個條形結(jié)構(gòu)告訴大家：“腦干位置很深，它在小腦前面，是我們?nèi)四X中樞的中樞。它具有管理我們?nèi)说暮粑⑿奶闹匾δ堋＿@個地方空間很小，一旦出血量較大的話，就對腦干結(jié)構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重破壞，直接導(dǎo)致我們生命受到威脅。”

“那就趕緊開刀把血清除，這不就可以挽救病人了嗎？”一位中年家屬迫不及待地插話，打斷方平的解釋。

方平停下來，微笑了一下，接著回答：“我們也想哦，可是病人狀況經(jīng)不住手術(shù)創(chuàng)傷帶來的打擊。手術(shù)不能給病人治療帶來任何益處，因此，沒有手術(shù)指征。”

那位中年家屬接著又說：“那不手術(shù)病人也是死路一條哇。”

方平?jīng)]有回答他。方平心想，手術(shù)指征是醫(yī)學(xué)治療的原則，經(jīng)過多少醫(yī)學(xué)家討論出來的意見，怎能由病人家屬說了算來定這件事呢。

接著，病人家屬七嘴八舌又議論開了。時間就這樣耗著，方平想今天上午自己還有一臺腦腫瘤手術(shù)要做，因此，他在這迫不得已的情況下，向鄭學(xué)斌交代了幾句話，便去手術(shù)室了。

方平從上午9點鐘進(jìn)手術(shù)室，到下午3點才把手術(shù)完成。整整6個小時他在手術(shù)臺一刻也沒有離開。他已經(jīng)習(xí)慣了，他練就了外科醫(yī)生一身抗耐的能力。

方平從手術(shù)臺下來，走到休息室喝了一杯水。然后，把留給他的誤餐盒飯放進(jìn)微波爐中熱了一下，接著狼吞吐虎咽地吃完了它。盡管許多外科醫(yī)生都抱怨誤餐盒飯難吃。今天他感到有點餓了。他以前沒有像今天這樣有餓的感覺，也許今天特別辛苦才有這種感覺吧。

方平吃完飯稍微休息一下，隨手拿起放在旁邊的《廣州日報》來看。突然他想起那位腦干出血的病人來。他仿佛記起他在手術(shù)臺上的時候，聽到旁邊的醫(yī)生告訴他，那個病人沒有呼吸了。當(dāng)時他下意識地回了一聲知道了，因為他太專注手術(shù)了。現(xiàn)在他想起腦干出血的病人來，腦海中也在盤旋腦干出血到底要不要手術(shù)的問題。

方平來到醫(yī)院ICU時，只聽見許多家屬的哭聲、叫聲與嘈雜聲，一片混亂。鄭學(xué)斌主任正在與家屬溝通，實際上是安慰大家。家屬人多嘴雜，他說話的聲音早被嘈雜聲淹沒了。方平的來到又引起一陣騷亂。有的家屬情緒比較激動，對著方平大喊：“謀財害命！為什么不做手術(shù)？”

此時，方平比較鎮(zhèn)靜，他經(jīng)歷過許多類似的場面，沒有理會他們。他想先進(jìn)到ICU里面看看病人到底到了什么程度。

在ICU里，方平見ICU主任劉強勝與林洋幾個醫(yī)生都在病人病床旁，ICU的李林科醫(yī)生正在給病人實施心外按壓。

劉強勝告訴方平：“病人上午已經(jīng)沒有自主呼吸，全靠呼吸機維持。下午4點發(fā)生心跳驟停。后經(jīng)搶救心跳恢復(fù)了一次。不到半小時又發(fā)生心跳停止。現(xiàn)在正在反復(fù)地心外按壓。”

方平摸了摸病人的脈搏，幾乎難以觸到。李林科仍在心外按壓。監(jiān)護(hù)儀屏幕上僅出現(xiàn)按壓的搏動，血壓非常低而后血壓為零。方平看見這種情況，知道病人的一切生命體征都停止了。

方平把劉強勝拉到一旁商量了一下。他們一致認(rèn)為目前病人經(jīng)過各種搶救確定無任何反應(yīng)。腦電直線、血壓不升、心跳為零。醫(yī)學(xué)的任何措施都無回天之力，病人無任何反應(yīng)跡象。因此，他們決定宣布病人臨床死亡，囑咐護(hù)士長記下準(zhǔn)確時間。

方平準(zhǔn)備從ICU出來，向家屬交代搶救的結(jié)果。劉強勝拉住他，說：“方主任，讓我來向家屬宣布病人的結(jié)果吧，我怕你會成為他們的焦點，而不利于你。”

方平笑笑，說：“不怕，我們又沒有什么錯。”

劉強勝沒說什么，陪著方平一起走進(jìn)ICU談話室。談話室里人多嘈雜。鄭學(xué)斌還在那里陪著大家。ICU接待室里，所有的人見到劉強勝與方平出來，頓時安靜下來。大家期盼著他們有什么消息宣布。

這時，劉強勝作為ICU主任簡短地宣布，病人因腦干出血量大損傷腦干引起中樞呼吸循環(huán)衰竭，搶救無效。家屬聽到無效兩個字時，馬上有一位女士就號啕大哭起來。估計是病人的妻子。緊接著有人破口大罵：“該死的醫(yī)院，見死不救”。緊接著罵聲、哭聲混成一片。

方平、劉強勝和鄭學(xué)斌面對這種狀況有點尷尬。這種情況他們也不便一下制止家屬哭鬧。因為家屬在情緒失控狀況下，只要沒有違規(guī)行為通常稍微放任一點，讓家屬發(fā)泄一些情緒也是可以理解的，人之常情嘛。

此時，鄭學(xué)斌作為業(yè)務(wù)主管，也怕家屬發(fā)生過激行為，即刻打電話通知醫(yī)院保衛(wèi)科派幾個人來ICU，以防有什么不測，免得傷害到醫(yī)務(wù)人員。

方平在劉強勝宣布了病人呼吸循環(huán)衰竭搶救無效，見大家的反應(yīng)如此強烈時，他覺得自己處于這種尷尬場面，沒有必要再停留在這里，也就回到腦外科辦公室去了。

方平回到腦外科，自己泡了一杯茶，他的心情也感到一些不舒服，畢竟是一條生命。然后，方平按時間下班回家。在家吃晚飯的時候，原本想告訴自己夫人林語依這件事情的，后來想想，事情沒有結(jié)果，不知道發(fā)展到什么程度，也就作罷了。林語依見他今天晚上講話不多，問他有什么不舒服，方平搖搖頭說沒有什么。7點鐘《新聞聯(lián)播》，全家都坐在沙發(fā)上看新聞。

按照習(xí)慣，方平看完央視《新聞聯(lián)播》后，就會回到書房。他回到書房，坐在書桌前發(fā)了一會兒呆。今晚怎么回事？心情不好。他想今天晚上什么書都不要看了。