第二章 中國監獄心理矯治實操模式

我國監獄心理矯治工作從無到有，經歷了波瀾壯闊的大發展，逐步形成了自己的特色，并創建了豐富的模式。

第一節 醫療模式

心理矯治的醫療模式是指監獄心理咨詢師與來訪的服刑人員，在監獄開設的專門心理診所（又稱心理咨詢室）一對一進行的心理咨詢活動，與普通醫院看病方式相似，所以被形象地稱為醫療模式或診所模式，是最早的心理矯治模式。

在心理咨詢開始時，心理咨詢師要對來訪者進行詳盡的心理調查，詢問來訪者的基本情況和早期的心理經歷及困擾的癥狀，必要時還要進行心理測量。心理測量通常是心理咨詢師提出指導語，由來訪者在心理問卷上或電腦上完成答卷。在心理矯治中，心理咨詢師與來訪者采取一對一進行的方式，利于來訪者溝通中的隱私保護。比如，情感隱私、性幻想等，可能是來訪者平時羞于啟齒或不輕易暴露的，但若不觸及來訪者的一些情感隱私，心理咨詢師就難以找到其心理癥結所在。因此，在充分信任心理咨詢師的情況下，為配合矯治，來訪者向咨詢師暴露一些隱私，有助于解決心理問題。

醫學模式的心理矯治主要是通過清醒狀態下的談話來完成的，這種“談話”心理矯治中，醫訪之間建立信任關系很重要，雙方都要付出誠摯的努力。

醫療模式的心理矯治程式和技術嚴謹，耗時較多。

第二節 宣導模式

心理矯治中的宣導模式，是監獄部門對心理診所的擴展，以求應急處置有情緒問題的來訪者。男犯宣泄室和女犯傾訴間，是其最初的結構和方式。以某監獄為例，1995年就設立了男犯宣泄室，它由“發泄室”“靜省室”“疏導室”三個房間組成。“發泄室”是紅色調的大房間，備有宣泄人、宣泄球、宣泄掛圖、宣泄棒等設施。紅色易于激發人的亢奮情緒，也能把人的煩躁情緒催發出來，然后使用宣泄棒、戴拳擊手套擊打宣泄人或宣泄球，將壓抑的情緒發泄出來。“靜省室”是藍色調的大房間，地面畫有由大到小、一環套一環的黃色的三個圓圈。房中有個黃色的圓點，供來訪者宣泄后坐下來靜思。一波一波由黃色圓點向外擴大的圓圈，有助于遣散發泄后的負面情緒。“疏導室”類似心理診所，發泄后的來訪者可以躺在放松椅上，接受心理咨詢師的催眠引導。這種由心理咨詢師全程指導宣泄的措施，就是宣導模式。

某女監于1996年設立了“女犯傾訴間”。考慮到女犯不喜歡“運動宣泄”的特點，所以“傾訴間”突出了“訴說宣泄”的功能，其“疏導室”的心理咨詢師退至配角位置，咨詢師先不做心理疏導，僅默默陪坐，配合女犯傾訴心曲。女犯的情緒問題多由家事引起，某女監為此首先營造了一個“家庭間”，配備了電視、茶幾、沙發床等家庭設施用品，用以激發來訪女犯的戀家情緒，心理咨詢師鼓勵她們訴說家事以宣泄負面情緒。在“家庭間”和“疏導室”之間，也有一個類似“靜省室”的“整理間”，設置有假山、瀑布、小徑，供來訪者理性思考。最后，來訪者會來到“疏導室”，由心理咨詢師幫助其做情緒調適。

近十年來，隨著我國監獄服刑人員心理健康指導中心的普遍建立，個體咨詢室、沙盤游戲室、音樂放松室、心理宣泄室、團體輔導室、心理測量室等多種心理功能室配套齊全，心理咨詢師更有條件選擇適當的矯治模式去為來訪者服務。

第三節 團體輔導模式

心理矯治的團體輔導模式，是以小組規模開展的團體輔導活動。這種團體輔導是非醫療模式的，主要針對人際煩惱、人格缺陷、生活困惑、人生迷茫等發展問題。每次團體心理輔導的規模一般不超過20人。比起一對一的心理咨詢，團體輔導可以大大提高心理矯治的工作效率。

在一對一的心理咨詢中，心理咨詢師的主導作用隨處可見，來訪者較為被動地配合咨詢。而在團體輔導活動中，每個參與者都可積極互動，心理咨詢師只是活動程序的主持人。解決參與者各自心理問題的辦法，竟然出自這個團體寓樂于悟的活動和參與者的相互影響中，參與者在這些過程中會得到啟發和領悟。

有個來訪者因為自己未能陪護母親走完人生最后一程而深感內疚，有失眠、心悸等軀體反應，雖經警官談話教育多次，她的內疚感始終不能釋懷。心理咨詢師決定用團體輔導的方法來幫助來訪者解決心理問題。心理咨詢師拉過一把長椅，請團體輔導活動的一位參與者躺在長椅上，臉上蒙上一塊白毛巾以扮演來訪者故去的母親。咨詢師又請兩位參與者坐在長椅兩旁，扮演來訪者的哥哥和姐姐。然后咨詢師請她當眾訴說自己的內疚，再分別讓扮演“哥哥”和“姐姐”的人來安慰她。在此情境中，所有的參與者都動情地參與了勸導，來訪者深受感動。這時，主持人突然說：“聽聽媽媽的意思吧！”然后突然掀去蒙在“媽媽”臉上的毛巾，讓“媽媽”說話。扮演“媽媽”的來訪者早已進入了角色，說：“媽媽常年臥床，你端屎倒尿，擦身洗發，從未懈怠，我從未感到不便和痛苦，媽媽是含笑走的。希望你能理解媽媽的心情，你們快快樂樂地活著，就是媽媽最后的心愿！”來訪者聽著“媽媽”的話，仿佛內心千斤重負落地，頓時釋然。

這種團體輔導活動的受益者，不僅是來訪者個人，所有參與者都分享了來訪者的經驗，有了自己的成長。

“破冰拓展”是一種團體輔導的游戲，它是為打破陌生人際關系“堅冰”，避免冷漠人際關系所致的戒備、敵對、沖突等惡性后果設計的。其活動程序是：

1.主持人隨機將參與者組成兩隊，讓他們互相握手問好。

2.讓他們隨機組成兩人小組，互相介紹“五個我”：我的姓名、優點、缺點、成功、失敗。

3.10分鐘后，兩個“兩人小組”合并為一個“四人小組”，互相介紹“五個他”：他的姓名、優點、缺點、成功、失敗；選出組長。

4.10分鐘后，各組組長到隊列前介紹組員和本人。

一般來說，這樣一個彼此熟悉起來的新團隊，有利于組員們關系破冰，還會產生道德約束力，促使大家迅速拉近距離，和睦相處，人際關系變得輕松愉快，并在引導下做出適宜的舉動來。

某監獄計劃將百名多年習慣農業勞動而對采煤生產心存疑慮的服刑人員訓練成熟練的井下采煤礦工，心理咨詢師首先根據這些服刑人員對采煤作業的恐懼程度，將其分成輕度、中度、重度恐懼的三部分人；接著分三批讓服刑人員依次下井參觀采煤的勞動現場，然后組織團體討論，利用輕度恐懼服刑人員影響中度恐懼服刑人員，又利用輕度、中度恐懼服刑人員影響重度恐懼服刑人員，初步消減了重度恐懼服刑人員對采煤生產的恐懼程度；重度恐懼服刑人員態度的轉變反過來又穩定了輕度、中度恐懼服刑人員的情緒。這種訓練避免了空洞說教和強制勞動的不利后果，運用群體動力和從眾暗示原理，利用團體中人際相互影響的作用，安全地將一群心懷恐懼和具有挫折反應的農業人員發展為熟練而自信的采煤礦工。

這次團體輔導，某監獄打破了團體輔導不超過20人的經驗。實際上，近年來大中院校、企事業單位的心理輔導，都在向大規模發展，所有的經驗證明，只要嚴格地化大為小、配備足夠的小組輔導員，團體輔導仍是在若干小組的規模內運作，并不會影響整體輔導的效果。

還可以借助視頻網絡，在心理咨詢師遙控主持下，吸納親友和各界人士參與“社會幫教團體輔導”。

第四節 智能模式

心理矯治的智能模式，是監獄憑借智能電話、電腦、網絡等智能工具，開展的心理矯治活動。

在監獄管制下，服刑人員有的會患上一系列社會功能退化的“監禁病”：社交恐懼、社會學習能力低下等等。他們中有少部分人在刑滿回歸日益變化的社會后，不會坐電梯，不會微信支付，不會上網訂購，懼怕與人交往，找不到工作，生活寸步難行，若遇壞人引誘，極易重新犯罪。為此，我國監獄傳統的做法是“走出去”“請進來”和改造工作“三個延伸”。但到了20世紀中期，監獄遇到了“請不進來”“走不出去”的嚴重困難，很少有單位能出路費到監獄幫教服刑人員。20世紀90年代，心理矯治的智能模式就是在這種情況下，成為監獄心理矯治的新式平臺。

1994年，某監獄的一場團體輔導因參與者思家心切實在難以進行時，輔導的主持人在情急之下，想到了一種可以跨越高墻打破僵局的團輔辦法，當場打通了一位參與者遠在浙江家鄉的親人電話，結果意外平復了服刑人員的情緒，解決了監獄團體輔導中一個由來已久的難題。

這名服刑人員的處境非常典型，他已有12年沒有任何親友的音信，折磨得他終日寢食難安，頭發一把一把地掉，歲數不大已形容枯槁。警官和服刑人員都很擔心他，想盡辦法安慰他，均無濟于事。當時撥通了電話才知道，浙江經濟環境好，兄弟姐妹經商均已致富，衣食無憂，都有電話機，只是發愁打不進監獄去問候。這次通話，卻連侄子、外甥都聯系上了。等該服刑人員放下了電話，已是紅光滿面，監內輔導取得了出乎意料的好效果。參與者當場分享時說：“長年封閉在監，我們都患有‘信息不明恐慌癥’，實際是‘社會支持缺乏癥’。今天的監內輔導聯動到社會，好比新鮮空氣突然流進封閉房間，令人身心舒暢！”

遠程網絡視頻心理咨詢和電話心理咨詢手段的使用，成為心理咨詢工作的一種方式，豐富了監獄的心理矯治工作手段。女警心理咨詢師或簽約的心理醫生也可以借助電話咨詢和視頻咨詢系統參與到對罪犯的心理矯治工作中來。

20世紀90年代末，視頻技術漸漸普及，監獄電信輔導也逐漸固定于“網絡視頻模式”。2020年新型冠狀病毒肺炎疫情暴發后，全國監獄開始實行“視頻會見、幫教”的方式，音頻親情電話則基本被棄用，形成了新常態。