4.3 “一帶一路”沿線國家的合作是中國老齡服務業國際化的必由之路

4.3.1 中國老齡服務業的發展概況

（1）老齡服務業成為投資新領域

黨的十八屆三中全會明確指出，要發揮市場在資源配置中的決定性作用，加快建立社會養老服務體系，加快發展養老服務業。2013年，國務院發布了一系列的政策文件，如《關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）、《關于促進健康服務業發展的若干意見》〔國發〔2013〕40號〕等。各地方政府也紛紛出臺相關的政策和實施細則，如北京、廣州等地已經開始嘗試老齡服務機構的用地優惠政策；針對老齡服務市場領域，一些省市作出了率先積極引進外商投資的表率，如深圳、廣東、上海等地；為了更好地支持老齡服務市場的拓展，多家大型金融機構開始基于該群體市場需求，研發更多類型老齡金融產品項目。在政策的積極鼓勵下，老齡服務業引起了社會各界特別是民間資本的強烈關注，民間資本投資熱情高漲，從而為老齡服務業的發展營造了良好的社會生存條件。

（2）大量資本快速涌入老齡服務業市場

隨著老齡服務業市場投資環境的日益改善和市場需求的擴大，分行業領域散發的吸引力逐漸增大，逐漸受到更多社會資本的青睞。央企、險資、外資等一些國內外資本開始涉足該領域。首次明確允許國外組織機構參與養老機構建設的相應文件是《養老機構設立許可辦法》，主要參與方式包括獨資和合資兩種形式。一些相對成熟的國際老齡服務機構也開始大規模以投資或合資的方式進入中國老齡化市場，如Cherish Yearn公司在上海投資建成了800套養老公寓；Fortress Investment這家美國最大規模的養老機構，針對中國老齡服務市場的投資規模高達10億美元；Sunrise Living Buffalo Grove這家美國養老服務連鎖機構的管理經營規模理念也被引入大型外資養老項目中使用，如鎮海LR高端養老項目等。除此之外，中國養老市場也紛紛引入來自日本、英國等國老齡相關項目對應的服務及培訓機構。(12)

（3）醫療、護理和養老市場發展迅速

近年來，在老齡服務行業中迅速細分起來的市場主要是依托醫療、護理和養老三方面而形成的，對應的主要結構發展模式包括：①依托老齡服務機構內部設置相應的專職醫療機構。如廈門市針對養老機構內設醫療機構給予了明確肯定，允許其內部具有較大實力的養老機構設置專職內部醫療機構。此外，很多地區較大型的養老機構內配置對應醫療機構的現象也非常普遍，如北京、上海、江蘇、廣州等地。②醫院直接設立老齡服務機構。如西安市工會醫院依托自身良好的醫療優勢，聯合法國老年護理公司共同成立了專職內部老年護養中心，實現了針對老年人群體的醫療、護理、養護及康復等多項服務項目于一體的綜合化服務，目前全國這樣的項目已經非常普遍。③民間資本專門投資建設專業護理機構、老年病醫院。例如，浙江醫院協同眾安集團共同構建了集治療、康復、保健及養生于一體的多功能綜合醫療機構。重慶頤寧醫院是如恩老年產業集團建立的一所獨特的二甲綜合性醫院，該醫院的最大特色就是為老年病提供治療和預防服務項目，集醫療、預防、保健與康復等多項服務于一體。河南省基于鄭州市第九人民醫院，構建了老年醫養協作聯盟，屬于綜合性醫養合作模式，其最大優勢在于老年醫學專業方面，謹遵小病患就地診療、急危病患去醫院診、經診療后痊愈老人回養老院療養的原則，該醫院已被打造為養老機構醫療和提供醫療保障機制服務項目的基地(13)。

（4）大型老齡服務項目相繼建立

目前，高端、綜合性大型的老齡服務項目逐漸成為城市各方資源投資選擇的熱點項目。例如，上海泰康居家養老社區根據居民的年齡和身體狀況，將社區劃分為基于獨立生活、輔助生活、專業護理以及記憶障礙等不同類型的對應功能居住單元類型，根據所居住對應老人群體的實際情況，為其提供差異化的護理服務。CCRC社區是上海星堡中環養老社區，在借鑒美國養老社區經驗的基礎上，為老年人提供從自我護理到輔助護理、全程護理、臨終關懷的多階段服務。此外，還有一些大型綜合性養老服務機構社區，如北京太申祥和山莊、保利集團北京和熹會養老公寓等(14)。

（5）小型、專業、網絡化項目快速發展

針對市場需求，一些小型、專業、連鎖的養老服務機構逐漸成為引領該行業發展的新方向。例如，北京寸草春暉養老院，是專門針對失能或半失能老人群體構建的養老護理機構，其位置經常選址在城市區域內老年人較多的地方，只有100個床位，由于能充分滿足該部分群體在需求剛性和不愿遠離家園方面的心理需求特征，無論是在社會效益還是經濟效益方面都取得了良好的成效。此外，從目前的市場需求來看，針對專門為老年人提供專業護理的相關機構與連鎖醫院的市場需求量還是相當大的，具有很大的行業代表性特色。例如，上海一家專門為老年人提供就醫康復護理服務的專業醫療連鎖機構——日月星護理院，其最大的特色就是，專職為那些失能或術后老人提供一系列的醫療、康復、護理等服務。如此類型的專業程度高、規模小的療養院服務機構，勢必會在未來養老服務市場上成為一支重要的力量。

（6）智能化、信息化項目快速涌現

隨著大數據、智能化技術的發展與普及，智能信息技術在養老服務中的應用成為一個新的發展熱點，并迅速崛起。遠程醫療和電子健康監測是中國老年衛生服務發展的重要內容。另一個重要方向是開發智能網絡服務平臺或研發技術、智能老齡化服務產品。第一，借助智能平臺整合養老服務資源。例如，上海海陽集團的一站式服務平臺和其他服務信息平臺利用智能和科學信息的手段整合社會服務資源，可以更好地為老年人群體提供其所需要的服務項目。第二，直接運用“智慧社區”和“智慧養老基地”等模式，實現對老年人的科技服務。例如，北京從2013年開始推動“智能社區”建設的NEC（中國）建立智能老年公寓信息系統，針對全國范圍內的老人推廣智能養老服務示范基地等服務項目，利用物聯網、云計算、移動互聯網及新一代信息技術等智能終端，有效地實現針對老年群體需求信息相關的感知、傳輸、分步及整合等工作對應資源的共享，促進老年人數字化、網絡化、智能化服務體系的構建。(15)

（7）老齡服務業業務培訓繁忙

隨著中國老齡服務業的快速發展，對專業的老齡服務管理人員和專業服務人員的需求日益增長，因此，許多服務機構和組織應運而生，開展了老齡化服務市場在運營、管理和培訓等方面的工作。許多專業的國外養老服務機構已經進入中國市場，或與國內企業合作成立養老服務公司，為國內該領域中相關企業提供各種所需服務，如咨詢、策劃、運營管理團隊接送、護理人員培訓以及交通服務等方面。例如，金陵酒店集團針對養老服務問題，協同美國養老服務機構（諾濱遜國際管理公司）共同創建了合資企業，主要提供各類養老服務。此外，北京九華集團還聯合吉利大學針對該行業領域的服務項目、顧問及培訓等相關事宜共同展開相應的課程項目辦學。

4.3.2 “一帶一路”倡議為中國老齡服務業發展帶來了機遇

在全球經濟發展新的歷史拐點上，“一帶一路”倡議承載著推進新型經濟全球化的歷史使命，也承載著全球老齡化社會經濟新一輪增長與發展的重任。“一帶一路”沿線國家老齡化梯隊式發展規律，決定了先行老齡化的國家在老齡服務產業發展中具有舉足輕重的地位。而中國作為老齡化規模最大、老齡化速度最快的發展中國家，擁有世界上最大的老齡服務市場，中國老齡服務業的市場化發展已經走在世界前列，完全可以探索出較為成熟的市場化運作模式，快速成長起來一批市場運營成熟的老齡服務企業，促進老齡服務產業國際化趨勢的形成。“一帶一路”沿線國家大部分屬于發展中國家，老齡化市場發展特點與中國有很多相似之處，因此，“一帶一路”沿線國家是老齡服務產業“走出去”的重點區域，為中國老齡服務產業的大發展帶來了更大的市場和發展機遇。

“一帶一路”倡議是新時期推進區域合作與貿易的重大舉措，通過“一帶一路”的合作與建設，有望實現“開放、包容、共享、均衡”的新經濟全球化價值觀，更快地促進多種形式自貿區網絡的建成。老齡服務業作為新時期新興的重要服務行業，必將隨著“一帶一路”沿線國家的相互合作而最終走向國際化，實現老齡服務業在沿線各國的“大融合、大合作、大共享”。因此，“一帶一路”倡議是中國新興老齡服務業更好更快地走向世界的重要機遇。

4.3.3 中國老齡服務產業拓展“一帶一路”沿線國家市場的優勢

毋庸置疑，中國未來將擁有巨大的老齡服務市場，廣大的老齡服務消費群體必將促使中國老齡服務業得到快速的發展。因此，中國老齡服務業在“一帶一路”沿線國家市場中將形成獨特的市場優勢、產業優勢。如何利用中國在養老服務市場方面的潛在優勢，真正使老齡服務產業在國際市場崛起，是當前需要研究的重要課題。當前中國應從兩方面著手：一方面，重點完善國內老齡服務業體系；另一方面，積極吸引老齡服務業的外來投資，促進老齡服務貿易，以緩解國內老齡服務的暫時供給不足的局面。中國老齡服務業的潛在優勢體現在以下幾個方面。

首先，中國老齡服務業存在人力資源供應優勢。

中國有著完善的高等教育和職業教育體系，勞動力資源豐富，很多高校和職業類院校率先開設了老齡服務業相關領域的專業人員培訓課程，引進了世界先進的人才培養模式和培養方案，進行國際化視野的專業建設，加強與出口目標市場院校的交流與合作，舉辦對應資格職業考試等活動。例如，北京大學醫學院主要負責美國海外護士資格認證考試相關工作，西安翻譯學院也專門開設了面向國際的護理專業等。類似工作極大地加快了中國養老產業實現國際化發展的步伐。

其次，中國老齡服務業擁有世界上獨一無二的傳統中醫保健技術與文化優勢。

中國擁有悠久的歷史和文化，催生了世界上獨一無二的中醫養生和保健技術，形成了魅力無窮的養生文化，而且“一帶一路”沿線國家已經受到了中醫和中國文化的深遠影響。這為中國老齡服務業的發展奠定了技術和文化基礎，中國已經具備中醫保健等方面老齡服務企業和人才輸出的核心競爭力。

再次，中國層次豐富、多樣化的自然環境和人文景觀成為中國老齡服務業的重要資源優勢。

中國地域廣闊，南北東西跨度較大，氣候多樣，地形復雜，造就了層次豐富、多樣化的自然環境，其中不乏世界奇觀，很多地區的自然環境優良，可以吸引大量旅居養老的海外老年人群。一些企業早已意識到老齡旅居產業擁有巨大發展前景，開始選擇那些適合老年人居住的地區，重點推行養老地產項目。開發的主要項目類型包括：上海清河源、北京太陽城、邢臺悅潭臺等社區居家型項目；北京匯晨老年公寓、太申祥和山莊等機構護理型項目；香港彩宜居類型的城市公寓；北京英智老年康復護理中心、長沙康奈國際老年示范城市等醫療康復型項目；昆明太陽城高級公寓、海口恭和苑等旅游度假型項目。

目前平安保險進軍養老地產的規劃備受關注，未來平安將在環渤海、長三角、珠三角、華南地區和海南島等5個地區對應的地方展開與醫療養老地產項目相關的策略規劃工作。運營模式分為“出租養老公寓”“銷售型家庭社區”以及“銷售型度假休閑產品”三大主線。此外，昆明展開楓藍銀屬地老人和外國候鳥老人護理項目；重慶巴南區針對候鳥式度假養老方案實施項目規劃，重點在巴南區雙河口鎮羊鹿山展開；中東南養老基地在廈門揭牌；東南養老基地在廈門開啟；廣州南昆山溫泉養生谷正式開盤，這些均屬于超級大型養老健康項目的投資。在地理上，它們也集中在沿海或西南地區氣候較好的城市。

最后，中國老齡服務業發展擁有世界上最有力的政策優勢。

國務院辦公廳出臺了《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場中提升養老服務質量的若干意見》（國辦發〔2016〕91號），鼓勵社會資本和外資進入老年人服務領域，拓展居家養老服務，提供全方位的家政、康復、護理等系列化居家養老服務項目。同時，為了支持社區養老服務網點的連鎖發展，應盡可能鼓勵和引導社會資本建設養老院、養老中心等服務機構；為了更好地為留守老人提供有效的日托和短期照顧服務，應大力鼓勵社會資本參與農村居家養老和社區養老服務建設發展。并且應將資金用于發展養老和康復援助等服務項目建設上。此外，政府在資金和稅收方面應加大對養老行業的支持，給予那些持有養老服務的私人資本免征營業稅的特權。

隨著老齡服務市場規模的逐步壯大、老齡服務市場對外資的逐步開放，越來越多的外資企業將進入中國老齡服務行業，進一步推進中國老齡服務業的發展。因此，政策上的支持和市場化運營制度的優勢必將促進中國老齡服務業的最終崛起。

4.3.4 “一帶一路”沿線國家老齡服務市場對中國老齡服務業發展的推動作用

開展老齡服務貿易，可以帶動本區域內垂直領域相關產業的發展壯大，滿足更多的市場需求。

首先，國外市場組織參與中國老齡服務市場構建養老機構或提供相關服務項目的主要途徑是借助獨資或合資（含與政府和本土企業兩方面的合資）兩種運行模式來實現。中國老齡服務市場的適度開放，有助于幫助國內相關行業領域更好地學習外國先進的管理經驗及操作技巧，具有明顯的示范效應。一方面可以補充老齡服務市場的供給；另一方面可以促進本土相關行業的機構完善與服務水平提高。

其次，針對老齡服務領域，引進國外先進的人才教育和培養的方法。借助引進相關培訓課程方式的途徑來有效提高一部分待業人員的專業素養，使其能夠轉化為養老服務行業的主導力量。有利于閑置勞動力的充分合理化再利用，如此一來，不但有效彌補了該行業的人才欠缺，也為待業群體提供了更多的就業機會，這對于社會整體的穩定發展具有積極作用。

最后，促進雙向型國際旅游貿易模式的構建。作為國際服務貿易重要組成部分的國際旅游貿易服務，不僅可以有效提高老人們的生活質量，而且引領了一股時尚潮流。如此一來，既可以幫助那些經濟條件好的老人去國外享受先進的養老服務，又可以吸引更多外籍人士和海外華僑來中國進行投資或國際旅居。作為一個勞動力資源豐富的大國，中國有著非常強大的潛在市場，特別是在改革開放程度加深之后，隨著服務質量的提升和經濟的崛起，種種資源優勢都成為吸引國外群體關注的焦點，這將進一步推動中國老齡旅居服務業的發展和成熟。