冬天養藏

我們已經了解了《四氣調神大論》中春天、夏天、秋天三個季節的養生方法，現在我們來看一看冬天的養生。

冬三月，此謂閉藏。水冰地坼（chè），無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

冬天三個月分別為孟冬、仲冬、季冬，就是陰歷的十、十一、十二這三個月，相當于陽歷的11月、12月、1月。冬天三個月，是萬物生機潛伏封藏的時候，河水結冰、大地凍裂。描繪冬天的唐詩名句有“千山鳥飛絕，萬徑人蹤滅”“千里黃云白日曛，北風吹雁雪紛紛”等。

在這種環境里怎么養生呢？

要“無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”，就是不要擾動陽氣，因為冬天陽氣最弱，陽氣是閉藏的，所以人也要隨著陽氣的閉藏而閉藏，不要擾動陽氣。

應該“早臥晚起”，早一點睡，晚一點起床。秋天是“早臥早起”，冬天和秋天雖然都是早臥，但要比秋季的睡眠時間還要早一點。起床時間和秋天不同，也和春天、夏天不同，這三個季節都要求“早起”，唯獨冬天要晚起，晚到什么時候呢？“必待日光”，一定要等到太陽出來再起床。為什么這個季節要“早臥晚起”呢？因為這個時候比秋天的夜晚還要長一些，白天還要短一些。所以我們要適應氣候的變化，要等到太陽出來的時候再起床。

日出時間指太陽每天從東方地平線升起的時間，各地是不同的，一定要根據當地的時間。古人對一天十二時辰有特殊的稱呼，比如：子時（晚上11：00—凌晨1：00）叫夜半；丑時（凌晨1：00—3：00）叫雞鳴，秋天“早臥早起，與雞俱興”就是指雞鳴丑時起床；冬天“早臥晚起，必待日光”，日出是卯時（早上5：00—7：00）。其余還有幾個帶“日”的稱呼，如日中是午時（中午11：00—1：00），日昳（dié）是未時（下午1：00—3：00），日入是酉時（下午5：00—7：00）。冬天日出卯時起床，可以避免寒氣的侵襲。

冬天調神的原則是“使志若伏若匿”，伏是潛伏，匿是隱藏，就是說要使自己的神志、意志、情緒埋伏在那里，安安靜靜，不要擾動，不要張揚。什么叫潛藏呢？這里打了兩個比喻，用了兩個“若”：“若有私意，若已有得”，就好像是有隱私一樣，又好像是獲得了珍寶一樣。我們有了隱私、私情是不可能輕易告訴別人的，有了稀世珍寶也不肯輕易示人。這兩個比喻既是說要把情志潛伏隱藏在那里，又隱含有自得其樂的意思。冬天天氣冷，陽光少，人們基本上都待在家里，如果還不保持一個好心態，就容易生病。現代研究表明，抑郁癥和陽光有反向關聯，陽光越少，光線越陰暗，陰暗時間越長，抑郁癥發病就越多；而曬太陽對抑郁癥患者有良好的作用。所以冬天雖然情緒要平靜，但不能悲觀，要平和、知足常樂、自得其樂，保持樂觀心態。

冬天要“去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪”，就是要避免嚴寒，保持溫暖，不要讓皮膚毛孔舒張、出汗，否則就會使得閉藏的陽氣散失掉。冬天氣候寒冷，寒氣凝滯收引，容易導致人體氣機、血運不暢（陰陽調和才是最好的健康、快樂、長壽的“圣度”——神圣法則），而使許多舊病復發或加重，特別是中風、腦出血、心肌梗死這些疾病，在寒冷季節發病率明顯增高，死亡率急劇上升，所以要特別注意保暖。

“此冬氣之應，養藏之道也。”這就是適應冬天的陰陽變化規律，是“養藏”之道。（冬天要收藏，所以是“養藏”之道。）

如果違背了這個養生原則，會產生什么后果呢？“逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”違背了就會損害到腎臟，那么到了來年春天就會出現一種叫“痿厥”的病，提供給春天生發的能力就減少了。《黃帝內經》認為，腎主水，冬天屬水。因此這個時候要保養腎氣。腎是藏精的，一個人的腎精是人體強壯的根本，如果在冬天腎精養護得不好，那么在來年就會發生“痿厥”之病。什么叫“痿厥”呢？就是指手腳軟弱、發冷，氣血厥逆，主要表現為足痿弱不收，就是腳痿弱無力，伸在那里收不回來，不能隨意運動。這個病就是由于冬天腎臟的陽氣沒有養好，導致春天陽氣虛所造成的。按照五行相生的原理，冬天為水，春天為木，水生木，現在冬天的水不足，那么滋養樹木的能力也就減弱了，春天一定會得病。

總結一下冬天的養生，主要注意兩點。

第一，神志要潛藏。大家都知道，有一些動物在冬天的時候會冬眠，對于我們人類來說，機體本身不用冬眠，但我們的精神在冬天的時候是要“冬眠”的，我們的精神要處于一種休息、靜養的狀態。要平靜，不要妄動。但平靜不等于低沉，更不等于悲觀，而是要保持一個好心態，要平和，要以靜為樂、自得其樂、知足常樂，總之是平靜樂觀。

第二，要注意養腎。腎藏精，“精者，生之本也”。精是生命的根本，人體的健康、人的衰老與壽命的長短在很大程度上取決于腎氣的強弱。精氣流失過多，會有礙“天命”。所以要養精保腎，節制性生活，防止縱欲過度，傷其腎精。冬天氣溫較低，腎又喜溫，所以可以多吃一些溫性的補腎食品，比如核桃、枸杞、黑芝麻、龍眼肉、羊肉等。

有一種說法叫“冬令進補，三春打虎”。冬天是體虛之人進補的大好季節。冬令進補的傳統習俗，源自于《易經》。冬天有個重要的節氣叫冬至，在每年陽歷的12月23日左右，這一天，白天最短，夜晚最長，是一年中陰氣到盡頭，陽氣開始發動的時候。“冬至一陽生”，在《易經》中是復卦，表示一陽來復，正是補陽氣、補虛的大好時機。但“虛”的原因各不相同，有的人氣虛，有的人血虛，有的人陰虛，有的人陽虛，因此進補時要因人而異。就腎虛而言，又分為腎陰虛、腎陽虛等多種類型，所以一定要了解自己該不該補，屬于什么體質，千萬不要胡亂進補。

最后，我教大家一種養腎的方法：腎俞按摩法。腎俞這個穴位在什么地方呢？很好找，在后腰，在命門穴的兩側，命門穴在肚臍眼正對的后方，在它兩側旁開1.5寸的地方就是腎俞穴。1.5寸也就是兩個手指并攏橫放的距離。這個穴位是腎氣輸注于背部的穴位。按摩時先將兩手搓熱，兩手豎著放，兩手掌心勞宮穴分別對準一左一右兩個腎俞穴，然后上下搓，搓五分鐘，將腎俞搓熱。堅持每天去做，對保腎養腎必有好處。

總結一下四季養生總原則：春天是養生——生發，夏天是養長——盛長，秋天是養收——收斂，冬天是養藏——潛藏，春夏秋冬對應生長收藏。

四季的每一個季節的養生講完了，那么四季養生有什么總體規律？又有什么哲學智慧呢？請看下一講。