- 認知行為療法:會談技能與咨詢現場
- 郭召良
- 3168字
- 2022-05-09 14:15:24
序
我們已經邁入21世紀20年代,隨著我國經濟的不斷發展,人們的財富逐步增加,大家對心理咨詢和心理健康的興趣越來越大。許多人都希望通過學習心理學知識,幫助自己提升生活品質,幫助家人獲得幸福,助力社會更加和諧。
心理咨詢流派和療法眾多,令人眼花繚亂,對初學者而言,往往不知從何著手。許多心理咨詢療法在國內都有介紹,不僅有圖書,也有培訓課程。在閱讀圖書和參加培訓課程的人中,不僅有專業咨詢師,也有心理學愛好者,更有存在心理困惑、希望從中得到解決方法的自助者。
在眾多心理咨詢療法中,認知行為療法(Cognitive Behavior Therapy,CBT)是目前國際心理學界主流的心理咨詢療法,是眾多心理問題和心理疾病的首選治療方法,在歐美等國家被廣泛推廣與應用。
認知行為療法主要因其科學實證、短程高效和結構化而被認可和接受。與其他一些心理療法相比,認知行為療法能夠治愈大多數心理疾病。研究發現,認知行為療法在治療抑郁障礙和焦慮障礙等方面有著很高的治愈率,在預防復發方面也有其優勢。
認知行為療法的科學實證還表現在它的理論觀點和技術方法是以心理學知識為基礎發展起來的。相比而言,有些心理咨詢療法缺少心理學理論和技術的支撐。從這個角度講,認知行為療法是一種科學的心理咨詢療法。
相當多的心理咨詢療法是創始人根據自己多年的實踐經驗總結出來的,與心理學知識之間并沒有直接聯系。這些研究者提出一些奇怪的名詞術語,姑且不論這些療法是否有效、有用,僅這些名詞術語就已經增加了學習者和來訪者理解的難度與障礙。相比而言,認知行為療法的理論觀點和技術方法易于在生活中實踐,概念術語也容易理解,因此容易被大家所接受。
短程高效是認知行為療法的重要優勢之一。認知行為療法強調對癥治療,會針對來訪者存在的癥狀去規劃治療方案、安排咨詢會談。這樣的會談就非常有效率,普通的抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、恐怖癥等心理問題經過十幾次會談一般就能得到解決。
相比其他一些療法過多強調陪伴,而對心理咨詢過程缺少規劃,認知行為療法是非常結構化的,它更關注明確的咨詢問題和具體的咨詢目標,有清晰的咨詢計劃。認知行為療法從診斷來訪者的問題開始,確定咨詢目標,制訂咨詢計劃,規劃整個咨詢進程。
結構化也就意味著標準化,它規范了心理咨詢的各個階段和環節。心理咨詢機構可以制定各環節的規范和質量標準,對心理咨詢進行質量管理,讓心理咨詢變得更加標準化。如果沒有結構化優勢,要把心理咨詢過程規范化和標準化是不可想象的。
無論你是咨詢師,還是心理學愛好者,如果你只想學習一種療法,或者先學習某種療法再學習其他療法,我的建議就是先學習認知行為療法。我從本科到博士都是主攻心理學專業的,博士階段的研究方向就是心理咨詢和心理測評,學習期間對心理咨詢的各個流派積累了一定的了解,比較各種療法后我開始對這種短程高效的心理療法感興趣。我發現歐美等國家的主流心理咨詢療法就是認知行為療法,又鑒于國內比較多的心理咨詢培訓是精神分析方向的,對認知行為療法的推廣甚少,因此我選擇了認知行為療法作為研究、培訓和實踐的主要方向。
有些人學習某個心理療法后會發現自己不能完全解決來訪者的問題,便去學習其他心理療法,希望通過學習更多的心理療法來武裝自己。其結果就是,習得的心理咨詢流派技術往往是零散的、不成系統的,對這個學派了解一些,從那個流派學習一些。這些人所學的理論和技術往往是雜糅的,應用時沒有規劃,咨詢質量得不到保障,還美其名曰“折中”或“整合”。其實就像一堆磚頭,如果沒有系統、沒有結構,就不能蓋成一棟房子。這類咨詢師遇到具體咨詢個案的時候,想用什么就用什么,并且在多數時候回避自己解決不了的問題。
實際上,這不是因為他們學習的心理療法不夠多,而是因為對這些心理療法的學習和訓練不夠系統。造成這種局面的原因是很多心理咨詢類圖書及培訓不夠系統全面,學習者自然難以提升自己的實踐能力。
要解決這個問題,我們需要系統的出版物和系統的培訓課程。
目前,國內也陸續出版了一些認知行為療法的相關圖書,但主要是國外的譯作。對已經出版的圖書而言(包括其他療法的圖書),它們的主要問題是,不同認知行為療法專家的觀點不同,所使用的概念術語差異很大。對于相同的內容,不同的研究者使用的詞匯或概念不同,這就給讀者帶來了理解上的困難,妨礙了其進一步應用。此外,想深入學習的讀者也難以只關注一位研究者,因為很多時候研究者針對認知行為療法往往只出版一本專著,如果讀者想進一步學習其理論與觀點,也沒有更多的書可讀。
為了解決咨詢師系統培訓的問題,出版一本書是不夠的,需要出版一套書,這樣才可以解決圖書之間概念術語差異的問題和心理療法培訓系統性問題。基于這樣的思考,我撰寫了這套“認知行為療法心理咨詢師實踐必讀叢書”,全面、系統地介紹了認知行為療法的基本理論、技術方法、心理問題解決方案、咨詢技能培訓的方方面面。咨詢師可以系統學習認知行為療法的理論知識和實務技能,心理咨詢愛好者也可以選擇自己感興趣的內容閱讀,滿足對心理咨詢的好奇心并解決自己的困擾。
心理咨詢行業流行“江湖派”和“學院派”的劃分,這樣的稱呼不過是為了肯定自己和否定對手的標簽戰術。當我們說對方是“學院派”,給對方貼上“學院派”的標簽時,表面上我們的意思是指對方空有理論缺乏實踐,實際上我們是想肯定自己具有豐富的實踐經驗;當我們說對方是“江湖派”,給對方貼上“江湖派”的標簽時,表面上我們的意思是對方缺乏理論修養,實際上我們是想肯定自己的理論素養。你可以發現,當我們貶低別人的時候,我們只是想通過貶低別人來肯定自己。
如果從正面來解讀“學院派”和“江湖派”,他們各有優勢,“學院派”具有理論素養的優勢,“江湖派”具有實踐經驗的優勢。作為一位合格的咨詢師,既要有實踐經驗也要有理論素養,二者都不可偏廢。咨詢師要在積累豐富實踐經驗的同時加強理論學習。行走江湖的人也要能登大雅之堂,而從事理論研究的人,也要通過積累實踐經驗來滋養理論研究,否則難有突破。
那我是什么派呢?我把自己定位在“學者行走江湖派”。
學者必須有研究,我在這套書中給大家介紹了自己多年來在認知行為療法領域的研究心得。在一些人眼中,認知行為療法是“治標不治本”的,其實認知行為療法是“治標又治本”的。在這套書中,我從認知行為療法的角度分析了心理問題的成因,這個成因既有當下的直接原因,也有源于童年的深層原因。認知行為療法不僅僅關注當下的具體問題,它還可以深入,回到個人成長的過去,探究現在與過去之間的聯結。
“行走江湖”必須有實踐,接待來訪者只是心理咨詢實踐的一小部分。作為咨詢師,我們能接待的人數是有限的,因我們的咨詢而受益的人數也是有限的。我們不僅要自己能做咨詢,還要讓更多的咨詢師能做咨詢,讓更多人去幫助更多人。
為了實現這樣的目標,我自2015年起在全國20多個城市巡回開展認知行為療法的培訓工作,經過這幾年的努力,認知行為療法已經被更多人了解、喜歡和使用。我還將把培訓進行下去。
“認知行為療法心理咨詢師實踐必讀叢書”的出版是“昭良心理”整個努力工作成果的一部分。
為了培養更多認知行為療法取向的咨詢師,我將在本叢書出版的基礎上開設有關認知行為療法的網絡學習課程,并逐步提供更多見習、實習和進修提升的機會。我們還將推出認知行為治療師的注冊和認知行為治療師評級項目,建設認知行為治療師的培養、評定和認證體系。你可以關注微信公眾號CBTmaster,獲取最新信息,了解相關進展。
在此基礎上,我們將在全國建立以認知行為療法為技術核心、以“昭良心理”為品牌的心理咨詢連鎖機構。歡迎經過認知行為治療師系統培訓的咨詢師加入我們,成為認知行為療法大家庭中的一員,共同推動心理咨詢在我國的普及和提升。有著心理困擾并希望生活更加幸福快樂的朋友,我們將以正規的、可信賴的理念為你提供高質量的心理健康服務。
讓我們共同努力,創造健康人生。
郭召良
2020年2月于北京