- 認知行為療法:會談技能與咨詢現場
- 郭召良
- 910字
- 2022-05-09 14:15:28
1.6.1 技能解析
心理咨詢是在現實生活中進行的,來訪者在現實生活中發生的事情既可能對心理問題的解決起著積極的促進作用,也可能起著消極的阻礙作用。對考試焦慮癥來訪者而言,如果考試成績不錯,有顯著進步,考試焦慮就不明顯;相反,如果考試成績差,有很大退步,考試焦慮可能就會很明顯。
不僅如此,來訪者在現實生活中發生的事情,既有可能是問題的具體體現,也有可能是問題出現好轉的體現。比如,對因為夫妻關系問題而來的來訪者而言,上周夫妻二人因為輔導孩子作業而發生爭執,配偶負氣離家出走。這樣的情形就是夫妻關系存在問題的具體表現。而配偶為來訪者生日而精心選購禮物的事情則可以視為夫妻關系有所改善的證據。
由此可知,咨詢師為了評估心理咨詢進展、了解來訪者面臨的問題和挑戰、協助處理來訪者所面臨的現實生活情形,有必要獲取來訪者的最新信息。比如,咨詢師可以這樣問:“在過去一周里,你的生活中都發生了什么事情,你能簡單地說一說嗎?”
咨詢師請來訪者報告最近一周(即上次離開咨詢室到這次來到咨詢室期間。當然,在實際咨詢安排中可能不是剛好一周時間)的生活中所發生的事情時,有可能出現以下兩種情形。
第一,表述過于詳細,來訪者詳細交代事情的來龍去脈。如果是這樣的話,就會消耗大量時間,影響后面的會談安排,對此,咨詢師要明示對方只要說明事情標題即可,不用交代過多細節。
第二,報告的事情都是負面的、消極的,沒有正面的或積極的內容。主要原因是許多來訪者習慣于“選擇性負面關注”,眼睛里只能看見負面的、消極的事情,看不見正面的、積極的事情。咨詢師在來訪者報告完負面事情之后要補充詢問:“上周你的生活中發生了哪些正面的、積極的事情?我的意思是指那些和過去相比有所改善的事情,或者是得到肯定的事情。”這樣詢問可以發揮糾正“選擇性負面關注”認知方式的作用。咨詢師需要有意識地糾正這樣的認知方式,僅靠一次到兩次正面關注詢問是不夠的,以后還要繼續這樣詢問。
來訪者提到的上周發生的事情,特別是負面的事情,可能正是其心理問題的具體表現。咨詢師就可以將其列入今天的會談議程。比如,有考試焦慮的來訪者在上周的考試中失利了,有夫妻關系問題的來訪者與配偶發生了爭執。類似的問題都需要列入會談議程。