17 腦血管病后長(zhǎng)期服用降脂藥，血脂檢查結(jié)果正常可以停藥嗎

對(duì)于腦梗死患者，降脂治療是預(yù)防穩(wěn)定斑塊、預(yù)防復(fù)發(fā)、減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的主要手段之一。不同的血脂危險(xiǎn)分級(jí)，降脂治療有不同的目標(biāo)值。有些高危患者的目標(biāo)值應(yīng)低于檢查單的“正常值”，高危患者需要更低的膽固醇水平。因此降脂治療是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜、需要不斷調(diào)整的過程。即使血脂水平達(dá)標(biāo)后，也不能突然停藥，這樣做會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平反彈，增加復(fù)發(fā)甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。有些患者的血脂控制過低或者有降脂藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，如肌痛、皮疹、肌酸激酶指標(biāo)升高，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類和劑量，并定期復(fù)查，不可自行停藥或減量、換藥。即使血脂正常，也應(yīng)該保持健康的飲食習(xí)慣。

腦出血患者的降脂原則和腦梗死患者有所不同。總體原則是膽固醇不宜過低，選擇合適的降脂藥物種類和劑量，需要醫(yī)生參考既往患者的出血情況、出血部位、腦出血的病因、血壓控制情況、抗血栓藥物以及年齡、飲食習(xí)慣等多種情況綜合判斷，給予最合理的降脂治療。