17 腦血管病后長期服用降脂藥，血脂檢查結果正常可以停藥嗎

對于腦梗死患者，降脂治療是預防穩定斑塊、預防復發、減少死亡風險的主要手段之一。不同的血脂危險分級，降脂治療有不同的目標值。有些高危患者的目標值應低于檢查單的“正常值”，高危患者需要更低的膽固醇水平。因此降脂治療是一個長期、復雜、需要不斷調整的過程。即使血脂水平達標后，也不能突然停藥，這樣做會導致膽固醇水平反彈，增加復發甚至死亡的風險。有些患者的血脂控制過低或者有降脂藥物相關的不良反應，如肌痛、皮疹、肌酸激酶指標升高，應該在醫生的指導下調整藥物種類和劑量，并定期復查，不可自行停藥或減量、換藥。即使血脂正常，也應該保持健康的飲食習慣。

腦出血患者的降脂原則和腦梗死患者有所不同。總體原則是膽固醇不宜過低，選擇合適的降脂藥物種類和劑量，需要醫生參考既往患者的出血情況、出血部位、腦出血的病因、血壓控制情況、抗血栓藥物以及年齡、飲食習慣等多種情況綜合判斷，給予最合理的降脂治療。