（四）青春期常見心理行為問題與障礙

青少年處于青春期階段，身心發展還不平衡，對個人自尊的威脅感受敏感，會感受許多心理矛盾、壓力和心理沖突，出現這些感受都是可以理解的，但是若這些問題不能順利解決，并長期持續出現，就可能在情感、情緒、性格特征、日常行為等方面出現種種問題。青少年既要適應身心發育巨變，又要承受環境變化，因此如果出現以下心理行為問題和障礙，不要慌張，也不要過于擔心，可以到專業的精神和心理咨詢機構尋求專業人員的幫助。

1.焦慮障礙

青少年在日常生活中經常可以體驗到焦慮情緒。一般來說，正常的焦慮情緒有助于提高警覺性、適應能力和應對技巧，而焦慮障礙是指一種病理性焦慮情緒，表現為對同齡人不會引起過度焦慮的事情或情景產生過度焦慮反應，焦慮持續時間過長或反復出現，程度過于嚴重，超過相同文化背景下同齡人的正常情緒反應范圍，同時明顯影響患者的社會功能。焦慮障礙的患病率女性高于男性。該時期出現的焦慮障礙如得不到及時有效治療，常延續至成年，或者合并其他精神障礙，造成更嚴重的社會功能損害。焦慮障礙的發病和遺傳因素、環境因素、個體差異等多種因素有關。青少年焦慮障礙包括分離性焦慮、選擇性緘默癥、特定恐怖癥、社交焦慮障礙等。國內流行病學調查顯示，兒童和青少年分離性焦慮障礙的患病率分別為2.5%和0.5%。國外流行病學調查顯示，13～17歲青少年特定恐怖癥的患病率約為16%，女性高于男性； 14～24歲青少年/青年社交焦慮障礙患病率，女性為9.5%，男性為4.9%。

2.強迫及相關障礙

強迫障礙是以強迫思維和強迫行為等強迫癥狀為主要臨床表現的精神疾病。強迫癥狀的特點是同時存在有意識的強迫和反強迫，即無法控制地反復出現某些觀念和行為，但同時認識到這些現象是異常的，違反自己意愿的，極力去抵抗和排斥。強迫和反強迫的強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦，導致學習、生活和人際交往能力下降。強迫思維是反復出現的無實際意義的想法或想要做一件事情的沖動。強迫行為是指反復做出一些無實際意義的動作和行為。關于強迫障礙，我國尚無確切的流行病學調查數據，美國18歲前終身患病率為2%～3%，男女患病比例為3∶2。

3.心境障礙

是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變為主要特征的一組精神障礙，常伴有相應的認知和行為改變。臨床表現為躁狂發作、抑郁發作、躁狂和抑郁交替發作或混合發作，可伴有精神病性癥狀。多為間歇性病程，具有反復發作的傾向，發作間期精神活動基本正常，部分可有殘留癥狀或轉為慢性病程。青少年的抑郁發作和成人有近似的核心癥狀。國外資料顯示，青少年心境障礙患病率為4%～8%，女性和男性之比為（2～3）∶1。

4.進食障礙

是一組以進食或與進食相關行為異常為主的精神障礙，伴有明顯的軀體及心理社會功能障礙，并非繼發于軀體或其他精神疾病。青少年的進食障礙主要包括異食癖、神經性厭食、神經性貪食和暴食障礙，其中以神經性貪食和暴食障礙多見。據國外統計，約有3%的青少年女性有進食障礙；國內的研究顯示，進食障礙的患病率為1.3%～4.98%。