第三節　療效評價與隨訪

一、療效評價

實施營養干預的時機是越早越好，考慮到營養干預的臨床效果出現較慢，建議以4周為一個療程。

營養干預的療效評價指標分為三類[1，63]：①快速變化指標：為實驗室參數，如血常規、電解質、肝功能、腎功能、炎癥參數（IL-1、IL-6、TNF、C反應蛋白）、營養套餐（白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、視黃醇結合蛋白、游離脂肪酸）、血乳酸等，每周檢測1～2次。②中速變化指標：人體測量參數、人體成分分析、生活質量評估、體能評估、腫瘤病灶評估（雙徑法）、PETCT代謝活性，每4～12周評估1次。③慢速變化指標：生存時間，每年評估1次。

二、隨訪

所有腫瘤患者出院后均應該定期（至少每3個月1次）到醫院營養門診復診或接受電話營養隨訪。

三、實施人員

參與實施腫瘤營養治療的所有醫務人員均必須接受腫瘤營養專業培訓，經考試合格持證上崗，每年應該接受腫瘤營養繼續教育至少10個學時。

營養評估、療效評價與隨訪：由具備腫瘤營養培訓資質的臨床醫生、護士和營養師實施；營養治療：由具備腫瘤營養培訓資質的營養師和臨床醫生實施。