2肝氣不舒是百病之源

不良情緒又叫肝氣不舒

金元時期，中醫把不良情緒狀態歸屬于氣郁。其中，元代朱丹溪提出的“六郁”（氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁）中就提到了氣郁。朱丹溪特別重視對情緒的調節，這跟他所處的時代有關。

宋代以前，人們的思想相對自由一些，唐代是最具代表性的一個朝代，思想比較開放。宋代開始出現理學，其中程朱理學的一些內容涉及對人們行為和思想的規范。隨著理學的盛行，人們的思想也開始受到束縛，很多人就出現了“郁”的狀態。

學醫之前，朱丹溪是程朱理學的學者，對人的思想、情緒比較關注。所以，朱丹溪記載的病歷里除了面色、形體、精神狀態等內容以外，還有患者的性格及情緒狀態等，這樣的診療思路是很了不起的。即使在現代，盡管已經有各種心理量表了，很多醫生也未必會對患者進行心理測評。

朱丹溪的醫案中記載過一個由于不良情緒導致心身疾病的例子。這個醫案講的是一位婦人跟婆婆、小姑不和，長期處于一種非常委屈的狀態，天長日久就患上了“乳巖”——乳腺癌。朱丹溪在醫案中明確指出，乳巖的發病跟家庭關系不和諧有關。

醫案中還記載了這樣一位婦人，她在一次家族聚會中坐錯了位置，家族里的人都指責她不懂規矩。回家以后，這位婦人不斷地說：“我錯了，我錯了！”過了一段時間，她竟然抑郁而亡了。

朱丹溪觀察到這么多人因情緒患病，于是他就開始研究如何解郁，并創立了很多相關的方子，比如，我們現在常用的保和丸、越鞠丸、痛瀉要方等等。朱丹溪為患者看病的時候，不僅使用藥物幫患者解郁，還會給患者講道理，讓他們放低欲望，收心、正心、養心。

在朱丹溪之后，尤其是在明代，人們發現氣郁多數是由肝氣不舒導致的，所以后世多把不良情緒的狀態稱作“肝氣不舒”。

不良情緒會導致肝氣不舒

朱丹溪曾說：氣血沖和，萬病不生；一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁。朱丹溪的弟子也反復強調“郁為百病之源”“百病皆生于郁”。由此可以看出，古人對情志致病早有認識。

不良情緒是如何引起肝氣不舒的？肝氣不舒后又為何會導致百病叢生？

中醫認為，人的情緒主要包括：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。這七種情緒被稱為“七情”。曾有人問我：“怨恨的怨，在七情里屬于哪種情緒？”我認為怨可能是獨立存在的一種情緒，它的致病力很可能更強。有的人整天抱怨：“為什么別人賺錢那么容易，我賺錢這么難？”“為什么別人住大別墅，我卻只能住40平方米的合租房？”……所求不得，所愿不遂，就會心生怨恨，而怨所導致的郁結則更大。

還有什么情緒會導致郁結呢？羨慕？嫉妒？恨？羨慕未必是不良情緒，但是嫉妒和恨一定屬于不良情緒。類似的不良情緒還有很多，這些不良情緒都有可能導致郁結，引起肝氣不舒。

您可以試著把困擾自己的煩惱寫下來，分析一下這些煩惱讓我們產生了哪些不良情緒，這些不良情緒都會引起哪些變化。

不良情緒會導致體內痰濕

過度憂思會導致氣機郁結，氣機郁結后，肝氣就無法舒展，無法推動津液正常輸布，津液就會凝結成痰，造成瘀滯，甚至形成瘀血。過度憂思有可能會引起一系列病理改變，造成體內痰濕。這樣的人，舌頭伸出來是尖的，舌苔白厚，是典型的痰濕舌象。

如果用化痰濕的藥物調理，效果非常差。因為產生痰濕的根源是不良情緒，如果不調理情緒，不去疏理肝氣，無論用什么祛濕氣的藥物都很難見效。

曾經有一位抑郁癥患者找我看病。他是位企業家，企業經營得很成功，但是由于近年來經濟處于下滑趨勢，他感到壓力很大，長時間的壓力使他患上了抑郁癥。為了早日康復，他服用西藥治療的同時也在找中醫調理，但是效果一直不好，已經很長時間都不能上班了。

我看了一下他的舌頭是尖尖的，上邊全是又白又厚的舌苔——痰濕舌象。這種情況在治療上有兩種選擇：一種是直接祛濕氣，根據我長期的臨床經驗，這樣的治療方法收效甚微；另一種方法是疏肝理氣。

當時我選用的是第二種方法，給他開了柴胡類的方子——柴胡加龍骨牡蠣湯。這是張仲景的方子，后世很多醫家都會在臨床上用到這個方子。根據他的具體情況，我對這個方子進行了加減，并讓他把加減后的方子熬成藥湯，用藥湯兌水泡腳，叮囑他每周把舌頭的照片發給我，以便我觀察他的病情變化。

一周以后，我發現他原來又白又厚的舌苔基本消失了。他也跟我反映，感覺自己抑郁癥的癥狀緩解多了，每天都覺得很開心。他問我：“能不能一直用這個方子泡腳？”我說：“還是要盡量自己調節情緒。抑郁癥本身就是情緒問題，一直依靠藥物是不能從根本上解決問題的。”

通過上面的例子，我們可以知道，用疏肝理氣的方法祛痰濕立竿見影。痰濕之所以能被化掉，是因為肝氣疏開后，氣機通暢了，機體自己就把痰濕化掉了。

不良情緒還可能造成體內瘀血

疏肝理氣不僅可以化痰濕，還可以祛瘀血。為什么呢？

“氣為血之帥”，氣是推動血液運行的動力，只有氣足了，血液才能在體內循行。如果氣機郁滯，氣在體內無法運行，會怎樣呢？血液就會停止運行。所以，中醫把這種情況稱為“氣滯血瘀”。

現在很多人體內都有瘀血，我一般會建議大家沖服三七粉。但有些情況下單獨服用三七是不起作用的，因為有可能瘀血的根源是情緒郁結。只有根據病因進行調理，把郁結的肝氣疏開，瘀血才會化開。

有一個特別經典的方子——血府逐瘀湯，現在有中成藥“血府逐瘀膠囊”等制劑。這個方子對于調理肝氣不舒導致的瘀血特別管用。現代人的瘀血多數是由氣機郁滯造成的。因此，血府逐瘀湯已經成為中醫大夫活血化瘀的常用方了。

總的來講，情緒不好就會導致氣機紊亂，如《黃帝內經·素問》所言：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。不同的情緒會引起不同的氣機問題，氣機發生變化之后，會使體內的氣血紊亂，導致痰濕、瘀血等問題出現。

不良情緒還會傷及五臟

不良情緒除了會導致痰濕、瘀血外，還會傷及五臟，打破五臟間的平衡關系，引發臟腑病變。

中醫認為，人的五臟分別對應五種情緒。比如，肺對應的情緒是悲，如果人過度悲傷，就會導致肺內陰陽失調。肺內陰陽失調會向兩個方向發展：一個是熱的方向，一個是涼的方向。

為什么向熱的方向發展呢？

因為悲傷的情緒一直堆積，情志化火，肝火就上來了，肝火上來以后，木火刑金，肺就會出現熱證。肺本身也會出現熱證，情志化火后，肝火可以直接灼傷肺陰，肺陰會越來越不足，人體則會出現各種虛熱表現。

當然，肺也可能向涼的方向發展。

過度悲傷導致肺氣郁滯，無法輸布陽氣，就會出現怕冷、咳嗽、咳痰等癥狀。咳出的痰是白色的，這說明肺里有寒飲。

不只是悲這種情緒會傷及內臟，其他不良情緒也會引起氣機紊亂，使肝氣無法舒展，最終導致百病叢生。

不良情緒，害死人不償命

雖然我們都知道不良情緒會讓人心情變差，但對不良情緒的危害認識得還不夠深刻。大多數人在面對不良情緒時，比如生氣、焦慮、抑郁等，都會抱著“不用管它，過幾天就沒事了”的心態。可是真的會沒事嗎？事實并非如您所想的那樣。

據WHO的界定，人們的健康和長壽有60%是建立在自己的生活方式和心理行為習慣上的。

《中國人亞健康狀態評估表》中的數據顯示，心理因素對軀體領域的路徑指數是0.79，而軀體對心理的影響只有0.14。

我在給很多人看病的過程中，發現大部分疾病都跟不良情緒有關。比如，肺癌就跟愛生氣有很大關系。

連小狗都會因“前女友”茶飯不思，更何況人呢？

有一天我和朋友出門，他車子后座上坐了一只小狗，小狗特別安靜，坐在后座一動不動。朋友說他家的狗記性特別好，原來給它找過一個“女朋友”，想讓它們生個狗寶寶，但是狗狗們相處一段時間就分開了。從那以后兩只小狗再也沒有碰過面，自然也沒有迎來狗寶寶。但從此以后，朋友不能在他家小狗面前提及它“前女友”的名字，一提它就有反應。

看著我質疑的表情，朋友立馬做了個試驗，他叫了一聲小狗“前女友”的名字。結果本來蜷縮在車后座上的小狗立刻就站起來了，目光炯炯地四處張望。我大吃一驚，問朋友：“小狗和它‘前女友’的事過去幾年了？”朋友說：“過去好幾年了。”

看完這個故事您會發現，小動物尚且會因為情感問題茶飯不思，更何況人呢？人類的情感比動物要復雜得多，也正因為如此，人類產生了更多疾病。

為什么人生病的概率比動物高很多呢？

人類的復雜性跟什么有關呢？

跟我們是高級動物相關。人類的進化經過了很漫長的過程，“三位一體腦”理論指出，人類的大腦發展經過了三個階段。

第一階段，爬行動物腦

這個腦跟蜥蜴、蛇是一樣的，包括小腦和腦干（跟運動相關）。嬰兒出生以后要充分地爬，只有經過爬行的過程，小腦、腦干等跟運動相關的區域才能充分發育，長大以后跟運動有關的一系列功能才會完善。如果這部分功能不注意鍛煉，很早就讓他站起來的話，會出現一個問題——跟脊椎運動有關的功能還沒發育完善，長大以后會出現各種動作不協調，比如，左右協調能力沒那么好，跑步會往斜著方向跑等。

第二階段，邊緣系統

從生理上看，邊緣系統主要包括下丘腦、海馬體及杏仁核等。邊緣系統會參與調節本能和情感行為，主要是為了自身生存和物種延續，這些功能往往跟獲取、爭奪資源有關，所以管它叫古哺乳動物腦。發展到哺乳動物時，這一部分最為強大。

大猩猩是所有動物中跟人最接近的——大猩猩雖然群居，但是它永遠只為自己。到今天為止，動物學家沒有拍攝到一個大猩猩之間互助的鏡頭。比如，一只大猩猩抱著另一只大猩猩去夠樹上的香蕉，然后兩只猩猩坐地上分著吃，這種畫面幾乎沒有可能出現；永遠是兩只大猩猩搶，而且一定是雄性大猩猩中力量最大的先吃，然后再往下分配給雌性，如果破壞這個規矩會被暴力毆打。每個猩猩群體大概有二三十只大猩猩，它們之間會不斷爭奪，所以猩猩的戰爭行為特別頻繁，打得特別殘酷，有很多母猩猩被打死，小猩猩沒有母猩猩撫養，最后就會被餓死。猩猩在爭斗中死亡的數量遠遠超過自然死亡的數量。

這個例子說明動物的爭奪性特別強，而人類的大腦里也有為自己爭奪的基因。比如看到吃的，我本能地想吃，你手里有香蕉，我就要去搶；你手里有錢，我也想搶，這是欲望。如果人類發展到這個階段就結束了，那跟大猩猩是一個級別的。

第三階段，新皮質（新皮層），也就是大腦皮質（大腦皮層）或新哺乳動物腦

我們都知道，人類的大腦皮層是最豐富的，與情感、協調相關，比如語言、情感，以及對沖動的抑制等。此時，本來看著別人手里的香蕉就想搶，但是大腦皮層興奮后，抑制了這種想法：“不行，這樣搶別人的東西會犯法的。”或者想：“我們都是體面人，不能搶人家的東西。”……這就是大腦皮層，它負責溝通協調，會產生好多道德要素，比如，公平、忠誠、關愛等等。

一邊是欲望，一邊是情感意志，大腦時常“天人交戰”。

我們生來就具有動物性，會有沖動。所謂的圣人，就是在遇到事情時，能夠及時抑制沖動，找出最合理的選擇。可是邊緣系統很強大，總會支配我們，讓我們總想沖動做些什么，這就是大部分痛苦的來源。

與動物相比，人類會有一些特殊的疾病。人類跟動物共有的疾病叫非特異性疾病，比如，人會感冒，狗也會感冒，猩猩也會感冒，但人患病的概率要比動物高很多。比如說，我們很少見到小狗感冒，但人感冒就很頻繁。到底是什么因素讓人比動物生病的概率高這么多呢？

主要原因是我們有太多的情感了，動物沒有那么復雜的情緒。人類的疾病有很大一部分跟不良情緒相關，容易患心身疾病或身心疾病。