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第15章 這一朵奇葩!

  • 這個醫生不科學
  • 木公午
  • 2738字
  • 2022-02-28 11:16:51

“清創縫合術考核完成,經過系統評測,當前清創縫合術等級為中級,綜合得分。89分,扣分項目如下。”

“尚且有少量壞死組織殘留-3,未徹底進行腔隙性清創操作-3!”

“未口述術前可符合清創縫合術條件-1,未口述術后進一步抗感染治療方案-1……”

“竟然是中級的清創縫合?”

“剛畢業?”洛落有點目瞪口呆。

老頭本身就是外科出身,所以方閑在操作的過程中,他就發現了這一點,早有所知,自然對結果沒有反應。

沒打擾方閑的考核過程……

骨科的閱片技能,不需要刻意地進行考核,會在石膏外固定術與骨折內固定術后內固定裝置取出術的過程中,自帶這兩種的考核。

石膏外固定術,是有其特有的適應癥的,會首先模擬出來三組檢查結果,讓方閑自己選擇出正確地且適合進行石膏外固定術的一組病例,選擇錯誤,這一個技能考核就算失敗。

關節脫位復位術,也不會告訴你具體是哪個關節發生了脫位,哪個方向的脫位,需要你自己去琢磨。

不過,方閑測評的是初級技能,所以出現的脫位也比較經典的脫位,比如肘關節后脫位、肩關節前脫位、髖關節后脫位……

同樣的,內固定取出術,也要你自己去看到底有幾顆內固定螺釘的具體位置。

所以,老頭和洛落兩個人看到方閑按部就班地不急不緩地完成這些I級和I+技能的時候,都沒覺得十分意外。反而覺得,假如方閑連這些I級技能都沒辦法完成,那進到這個越級考核的階段,才是在玩笑呢。

六個關節脫位復位術,分別計分后,可以獲得1200的賦分,清創縫合術、閱片計、石膏外固定術、骨折內固定術后內固定裝置取出術這些累計下來的賦分是1200分,再加上方閑本身的理論分有500的賦分,因此方閑已經擁有了2900的計分。

這么算起來,方閑的綜合得分比洛落都還要高一些。

如果方閑是按照lv9來參加越級考核的話,現在就可以完成了。可就是方閑,現在的等級評定才lv7,所以必須要完成最后一個III級的技能考核,如果成功通過了評分的話,那么方閑才能夠通過考核,如果無法通過,就自然要以失敗計!

老頭有些為難地皺了皺眉頭,III級技能,真的不是普通的實習醫生能夠掌握得了的,就算方閑現在要進行考核的是II+技能,他還覺得方閑有一試的機會。

III級技能的考核,要開始的話,需要消耗的能量和材料,真的不是普通的I和II級技能能比擬的。

方閑現在去貿然地進行這樣的考核,實際上就是一種浪費。

當然,老頭也不覺得方閑是來故意搗亂的了,估計就是方閑沒搞清楚越級考核的規矩,所以才冒冒失失地進來了。

實際上,這種先例,也并不是沒有。

所以老頭在方閑完成了最后一個骨折術后內固定裝置取出術后,他提醒道:“方閑,你還要繼續接下來的技能測試么?”

“你接下來即將進行的等級測試是III級技能,簡單骨折切開復位髓內釘內固定術。是一般資深主治醫師在提升自己等級的時候,才考核的技能。”

“難度非常大,一般的醫生在報考中級職稱考試的時候,都不會貿然選擇這樣高難度的術式。”

“你如果選擇放棄的話,我可以把你的事情按照特殊的意外事故上報給協會,可以免除你要繳納的罰金,然后按照正常的報考程序,予以你獎勵和證書。”

洛落也點了點頭,覺得這樣處理比較合適。

方閑的實力很強,她已經見識到了。雖然方閑只是普通的沙市大學的學生,但是能夠做到現在的綜合評分比她還要高,他是由衷地佩服的。

不同的大學,平臺和資源都不一樣,方閑以比較低的平臺能夠做到這一步,需要的天資和付出的努力比她還要更加多一些。

所以,她在對方閑眨眼睛,示意方閑趕緊同意下來,因為這樣的機會不多見,否則的話,方閑繼續堅持,失敗的幾率高,反而會博得一個急功近利的名聲,然后這一次的考核竹籃打水!

實際上,越級考核中,基礎的等級越低,考試的難度就越大,考過之后,獎勵越高,但那是為了一些特殊的天才,特殊到來不及在想拿證之前進行等級測評的少數人準備的一些獎勵,這些人因為參加到了一些特殊的課題組,或者其他原因,到了一定的年齡,都還沒到醫師協會參加等級測評。

為了節省時間,所以給他們已經浪費的時間的一種機會上的彌補。

通過考核之后,實際上的天賦,也還是按照潛力指數來計算的,并沒有特別大的參考意義。

方閑聞言,眉頭稍稍一皺。

其實老頭的建議,并非不能采納。

只是,這一次的入職考試中,方閑已經知道的隱藏實力的就有劉洪生,但是也不能排除其他人仍然在隱藏實力,所以如果要穩一點的話。

再加上自己對簡單骨折開放復位髓內釘內固定術技能的記憶和把握。

方閑還是覺得自己要更加穩一點。

方閑就說:“老師,我還是想試一試,因為這次的等級測評,對我自己而言,非常重要。”

方閑目光篤定。

洛落閉上了眼睛,心里只是說,方閑這個人,也太執著了。醫師協會的教授都給了這么大的讓步。

老頭也就沒多說什么了,直接點了繼續考核,手術室內的器械板塊一陣轉動之后,不過短短兩分鐘之內,就已經準備好了簡單骨折的人體模型,然后做骨折切開復位內固定術相關的手術器械,以及方閑需要做髓內釘內固定手術相關的手術器械,也是一并地給方閑準備齊了。

地面上的磚石裂開,器械包躺在無菌推車上,緩緩地升了起來,然后無菌機械臂自動地幫助方閑打開了器械包。

方閑認真仔細地閱片之后,確定了患者只是一個股骨下端簡單骨折之后,就確定了這一臺的手術術式。

股骨下端骨折閉合復位,膝關節髁間窩倒打髓內釘術!

方閑重新洗手消毒,消毒之后在機器臂的輔助下,對手術區域進行消毒。

接著穿好無菌布包里的無菌手術衣,來到了模擬患者的右側。

十分絲滑地用圓刀自髕骨的內側緣,做了一條長約5cm的手術切口,然后分離開皮下組織,暴露好股骨的髁間窩,用骨錐開孔、骨撐開器稍微擴開開孔部位后,自開孔部位置入金手指,一邊做著下肢牽引術,一邊操控金手指進入到了骨髓腔的遠端。

X線透視。

金手指完美地穿過了骨折的斷端,并且把骨折的近端和遠端移位給別得對合好了一些,方閑馬上用導絲從金手指中間的導絲通路把導絲插入到股骨的近端,感覺到了骨性阻擋后,再次透視!

導絲完美地到了骨髓腔里面……

方閑立刻拿著擴髓器噠噠噠地開始了擴髓……

一旁,洛落目瞪口呆地看著這一幕,問身旁的老頭:“老師,他的操作,是不是沒有什么錯誤啊,好像評分系統暫時還沒有扣分!”

老頭其實也對骨科的相關手術不是很懂,但是,他知道這里的手術技能考核的錄像,會遠程地傳到骨科專業的教授那里,被系統和人工雙重評分在監測著。

到現在,老頭看了一眼評分標準。

似乎手術最難的地方,就是金手指置入和導絲穿過骨折斷端這兩部分。

因為在金手指進入到骨髓腔的時候,很容易進不去。過骨折斷端的時候,很容易通過骨折的一端斷端進入到軟組織里面。

一旦這兩部分完成之后,后面的操作差不多只是例行公事,因為都有專業的輔助打螺釘器械,只是走流程的問題了。

這么說的話?

方閑,還真的通過了III級技能的考核,而且,到現在為止,都還沒有扣分項?

所以,他真的可以陰陽差錯地通過從lv7直接越級到lv10以上的五倍難度的越級考核?

這小伙子,也是一朵奇葩啊!

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