簡　介

重癥瘧疾主要由惡性瘧原蟲感染所致，但間日瘧原蟲和諾氏瘧原蟲^①，②也可引起重癥瘧疾。治療的延誤會增加重癥瘧疾發生的風險，所以非重癥瘧疾的及時診斷和治療至關重要。但有時，特別是在兒童中，惡性瘧的重癥化發展非常迅猛，早期治療也未必能控制病情進展。

① Cox-Singh J et al.（2008）.Plasmodium knowlesi malaria in humans is widely distributed and potentially life threatening.Clinical Infectious Diseases，46：165-171.

② Kantele A，Jokiranta S（2011）Review of cases with the emerging fifth human malaria parasite，Plasmodium knowlesi.Clinical Infectious Diseases，52：1356-1362.

非重癥惡性瘧的臨床表現多樣，與許多其他疾病相似。發熱雖然很常見，但經常是間歇性的，部分患者甚至不出現。發熱起初通常是不典型的，常伴有寒戰。急性惡性瘧的典型發作并不常見，患者主訴通常是發熱、頭痛及身體其他部位疼痛，偶爾還會有腹痛和腹瀉，年幼的兒童可能會出現煩躁不安、拒絕進食和嘔吐。體格檢查中，發熱可能是唯一的癥狀，一些患者的肝臟和脾臟可觸及，但這一臨床表現通常難以將惡性瘧與流感及其他發熱性疾病區分。如果診斷和治療不及時，惡性瘧患者的病情可能會迅速惡化。