接受人工關節(jié)置換的患者中以老年人居多，存在一定的風險。老年患者常常合并基礎疾病及全身多臟器功能不全，圍術期風險高。手術風險評估系統(tǒng)全面而準確地評估可以量化手術風險，從而提高手術安全性。風險性低的可以手術；風險性較高的可以實施調理、干預、延期及較安全的手術；風險極高的則不適宜手術。

1.1993年美國腹部外科醫(yī)生Rotondo首先提出損害控制（damage control，DC）理念，目的是打破失血性休克導致的死亡三角（代謝性酸中毒、低體溫和凝血障礙），在不可逆階段發(fā)生前簡化急診手術，停止復雜手術，進入ICU恢復至生理狀況允許后才做最終手術。近年來隨著人們認識地深入，DC技術已由最初的腹部外科逐漸拓展到骨科和其他外科領域。

2.骨科損害控制（damage control orthopeadics，DCO）技術的應用使許多嚴重多發(fā)性骨關節(jié)損傷和嚴重脊柱脊髓損傷的治療及老年關節(jié)置換等收到較好效果。

3.手術損害控制（operation damage control，ODC）是用損害控制技術研究手術救治年老/年幼/原有疾病的一項技術，可有效掌控手術損傷的程度。

術前評估的內容包括患者全身狀況評估、一般狀況評估及對于影響手術的相關疾病的評估，其具體內容包括：

1.全面了解患者的全身情況和具體病情。

2.評估患者對麻醉和手術的耐受力。

3.明確各臟器疾病和特殊病情的危險所在，術中可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治措施。

4.選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬訂具體麻醉實施方案和準備。其步驟與方法包括：

（1）復習病史。

（2）系統(tǒng)檢查。

（3）分析各項術前檢查和化驗結果。

（4）進行麻醉和手術風險評估。