接受人工關節置換的患者中以老年人居多，存在一定的風險。老年患者常常合并基礎疾病及全身多臟器功能不全，圍術期風險高。手術風險評估系統全面而準確地評估可以量化手術風險，從而提高手術安全性。風險性低的可以手術；風險性較高的可以實施調理、干預、延期及較安全的手術；風險極高的則不適宜手術。

1.1993年美國腹部外科醫生Rotondo首先提出損害控制（damage control，DC）理念，目的是打破失血性休克導致的死亡三角（代謝性酸中毒、低體溫和凝血障礙），在不可逆階段發生前簡化急診手術，停止復雜手術，進入ICU恢復至生理狀況允許后才做最終手術。近年來隨著人們認識地深入，DC技術已由最初的腹部外科逐漸拓展到骨科和其他外科領域。

2.骨科損害控制（damage control orthopeadics，DCO）技術的應用使許多嚴重多發性骨關節損傷和嚴重脊柱脊髓損傷的治療及老年關節置換等收到較好效果。

3.手術損害控制（operation damage control，ODC）是用損害控制技術研究手術救治年老/年幼/原有疾病的一項技術，可有效掌控手術損傷的程度。

術前評估的內容包括患者全身狀況評估、一般狀況評估及對于影響手術的相關疾病的評估，其具體內容包括：

1.全面了解患者的全身情況和具體病情。

2.評估患者對麻醉和手術的耐受力。

3.明確各臟器疾病和特殊病情的危險所在，術中可能發生的并發癥及防治措施。

4.選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬訂具體麻醉實施方案和準備。其步驟與方法包括：

（1）復習病史。

（2）系統檢查。

（3）分析各項術前檢查和化驗結果。

（4）進行麻醉和手術風險評估。