除了心血管系統本身的病變，人類其他系統的各種疾病都或多或少與血管有著關聯，但并不是任何疾病都適合進行CTA檢查。此外，因為CT檢查導致的輻射危害和對比劑不良反應等問題的存在，CTA檢查具有特定的適應證和禁忌證，以及應遵循的注意事項。

目前臨床上，CTA主要用于顯示心血管的發育變異、檢出血管性疾病以及了解腫瘤與血管的關系等，還用于多種血管性疾病的術前計劃和術后隨訪。具體到全身各部位，可應用CTA檢查的常見疾病和情況如下：

腦動脈硬化（狹窄或閉塞）、顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬膜動靜脈瘺、煙霧病、頸內動脈海綿竇瘺、腦靜脈血栓、靜脈性血管畸形等。

頸動脈粥樣硬化性狹窄、椎動脈狹窄、頸動脈及椎動脈夾層、頸動脈假性動脈瘤、動靜脈瘺、頸靜脈栓子形成、頸動脈體瘤以及頭頸各部位的血管畸形等。

肺動脈栓塞、肺動靜脈畸形、支氣管擴張、肺隔離癥等。

主動脈粥樣硬化、主動脈夾層、主動脈壁內血腫、主動脈穿透性潰瘍、主動脈真性與假性動脈瘤、大動脈炎、馬方綜合征、主動脈縮窄與離斷以及主動脈損傷等。

縱隔大血管變異、先天性心臟病、心包疾病、心臟腫瘤等。

冠狀動脈狹窄、冠狀動脈變異和畸形、冠狀動脈瘤、冠狀動脈夾層以及冠狀動脈支架植入或搭橋術后隨訪等。

肝臟動脈瘤、肝癌、門靜脈高壓癥、門靜脈栓塞與海綿樣變性、Budd-Chiari綜合征、肝腎移植、脾動脈瘤、脾梗死、脾靜脈瘤、脾靜脈血栓、胰腺癌、腹腔干動脈瘤、腹腔干狹窄、急性腸系膜動脈缺血、腸系膜上動脈壓迫綜合征、腸系膜上靜脈血栓、左腎靜脈壓迫綜合征、腎動脈狹窄、腎動脈栓塞與梗死、腎動脈瘤、腎靜脈栓子形成、胃腸血管畸形以及腸扭轉等。

肢體動脈粥樣硬化、肢體動脈狹窄與閉塞性疾病、肢體動脈瘤、肢體假性動脈瘤、肢體動靜脈畸形與動靜脈瘺、肢體血管瘤、肢體靜脈瘤、腘動脈壓迫綜合征、髂靜脈壓迫綜合征、肢體動脈損傷、肢體深靜脈血栓及下肢靜脈曲張等。

與其他常規CT檢查不同，CTA檢查的適應證受設備性能的限制，如冠狀動脈CT成像推薦使用64層以上螺旋CT，且受患者心率和呼吸配合的限制。隨著臨床醫學和CT技術的發展，CT檢查的適應證范圍也在不斷變化和拓展。

首先，CTA檢查要求注射對比劑后在靶血管碘濃度高峰時相進行采集數據，存在躁動不安、精神失常、呼吸急促、心律失常等情況的患者經預先處置后仍不能滿足相應檢查的要求時，不宜行CTA檢查。因為一旦錯過了靶血管碘濃度高峰時相，就意味著CTA檢查可能失敗，而隨即進行的重復檢查難免受到前次體內殘存碘對比劑的干擾。

其次，CTA檢查需要使用碘對比劑，因此存在使用碘對比劑的禁忌證：有明確嚴重甲狀腺功能亢進的患者絕對不能使用含碘對比劑；應慎用的情況包括嚴重的腎功能不全、支氣管哮喘、肺動脈高壓、心力衰竭、嗜鉻細胞瘤、骨髓瘤、副球蛋白血癥、重癥肌無力、高胱氨酸尿及碘對比劑嚴重全身不良反應既往史等。

此外，CT檢查被認為是一種輻射劑量相對較高的放射學檢查，因其電離輻射對胚胎和胎兒產生致死、致畸及致癌效應，一般不建議懷孕3個月以內的婦女行CTA檢查，尤其是腹盆部CTA檢查。

充分細致的檢查前準備和嚴格遵循檢查的各項注意事項，是確保CTA檢查成功的前提。

（1）審核檢查申請單是否填寫完整，檢查項目是否符合要求。

（2）告知患者檢查注意事項、電離輻射危害以及使用碘對比劑的風險等，并會同患者簽署檢查知情同意書。

（3）閱讀患者以往的影像資料（如X線片、CT、MRI和B超等）及其他重要檢查結果。

（1）掃描檢查前原則上要求禁食3～4小時，體質虛弱、低血糖以及急診患者等特殊患者可不禁飲食。

（2）先行消化道鋇餐、鋇灌腸或尿路造影者，2～7天后待對比劑排空時才能進行腹部CTA檢查。

（3）腹部CTA檢查不可使用碘對比劑水溶液，可服清水充盈胃腸道，必要時行清潔灌腸和注射山莨菪堿。

（4）對于年幼、意識改變、精神異常等不配合的患者，請有關科室給予鎮靜、催眠或麻醉。

（5）危重患者由臨床科室的醫護人員陪同檢查。

（6）去除檢查部位的所有金屬飾物和高密度異物。

（7）胸腹部CTA檢查需進行嚴格的呼吸訓練，冠狀動脈檢查還要求心率符合要求。

（1）每天一次進行CT掃描機的空氣校準，以修正探測器增益失調、數據獲取系統暗電流等導致的零點漂移，保證CTA圖像的質量。

（2）檢查并測試高壓注射器，確保檢查時處于完好備用狀態。

（3）備有較高濃度的碘對比劑，最好預先加熱至體溫，以降低其黏滯度。

（4）保證檢查室內搶救用品齊全，呼救和支援途徑暢通。