胎兒左心發(fā)育不良綜合征要與其他原因?qū)е碌奶鹤笮南到y(tǒng)縮小進(jìn)行鑒別，包括左心系統(tǒng)器質(zhì)性畸形及左心系統(tǒng)容量性減少。左心系統(tǒng)器質(zhì)性畸形最常見的是單純的主動(dòng)脈縮窄，鑒別要點(diǎn)在于單純性主動(dòng)脈縮窄的病例左心室形態(tài)、功能及二尖瓣發(fā)育大多正常，但重度主動(dòng)脈狹窄由于前向阻力的進(jìn)行性增加，可發(fā)展成為左心發(fā)育不良綜合征，因此需要嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察。左心系統(tǒng)容量性縮小屬于良性預(yù)后的情況，常見于單純性卵圓孔血流受限。由于左心房80%的血流來(lái)自于房間隔右向左的分流，因此卵圓孔血流受限直接導(dǎo)致左心系統(tǒng)的血容量不足，表現(xiàn)為左心房、左心室縮小，主動(dòng)脈全程偏細(xì)，但心尖部仍由左心室構(gòu)成，二尖瓣發(fā)育正常。對(duì)于孕中期或更早發(fā)現(xiàn)的卵圓孔血流受限需要精確評(píng)估，并密切觀察心臟的結(jié)構(gòu)及功能改變，若出現(xiàn)心功能下降或卵圓孔處左向右分流，提示預(yù)后不良。