- 胎兒心臟大血管畸形圖譜
- 夏紅梅
- 536字
- 2021-12-18 00:47:20
四、胎兒超聲心動圖特征
(一)四腔心切面
顯示左心房較小,右心增大,右心室占據心尖。極小的左心室腔與擴大的右心室腔形成鮮明對比,對于重度發育不良的左心室容易被忽視而誤認為是單心室,需仔細觀察。可見二尖瓣環窄小;孕早期超聲觀察二尖瓣瓣葉可無典型增厚征象,但腱索短小或缺如、瓣葉短小直接與乳頭肌相連;二尖瓣開放幅度減小或完全閉鎖。彩色多普勒血流顯像表現為心房水平可見左向右的分流,二尖瓣口舒張期充盈血流信號細窄或消失。
(二)左心室流出道切面
顯示左心室流出道與主動脈瓣瓣環狹小、主動脈瓣狹小或閉鎖、升主動脈細窄。
(三)主動脈弓長軸切面
清晰顯示升主動脈、主動脈弓及降主動脈。該切面也可觀察到上、下腔靜脈,有助于診斷肺靜脈異位引流。左心發育不良綜合征合并肺靜脈異位引流的發生率約6%,可合并任何類型的肺靜脈異位引流。
(四)主動脈弓雙心房切面
該切面是探查房間隔發育的重要切面,觀察心房水平的交通。通常由于左心房壓力升高,卵圓孔瓣貼近繼發隔,出現細窄的左向右分流。超聲心動圖需要判斷卵圓孔的大小及分流速度。多數左心發育不良綜合征胎兒房間隔發育異常(限制性房間隔或完整性房間隔)。
(五)動脈導管弓切面
觀察到粗大的動脈導管,彩色多普勒于此可探及與動脈導管血流相反的主動脈橫弓的細窄的反向血流信號。