- 胎兒心臟大血管畸形圖譜
- 夏紅梅
- 536字
- 2021-12-18 00:47:20
四、胎兒超聲心動(dòng)圖特征
(一)四腔心切面
顯示左心房較小,右心增大,右心室占據(jù)心尖。極小的左心室腔與擴(kuò)大的右心室腔形成鮮明對(duì)比,對(duì)于重度發(fā)育不良的左心室容易被忽視而誤認(rèn)為是單心室,需仔細(xì)觀察。可見二尖瓣環(huán)窄小;孕早期超聲觀察二尖瓣瓣葉可無典型增厚征象,但腱索短小或缺如、瓣葉短小直接與乳頭肌相連;二尖瓣開放幅度減小或完全閉鎖。彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為心房水平可見左向右的分流,二尖瓣口舒張期充盈血流信號(hào)細(xì)窄或消失。
(二)左心室流出道切面
顯示左心室流出道與主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)狹小、主動(dòng)脈瓣狹小或閉鎖、升主動(dòng)脈細(xì)窄。
(三)主動(dòng)脈弓長軸切面
清晰顯示升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈。該切面也可觀察到上、下腔靜脈,有助于診斷肺靜脈異位引流。左心發(fā)育不良綜合征合并肺靜脈異位引流的發(fā)生率約6%,可合并任何類型的肺靜脈異位引流。
(四)主動(dòng)脈弓雙心房切面
該切面是探查房間隔發(fā)育的重要切面,觀察心房水平的交通。通常由于左心房壓力升高,卵圓孔瓣貼近繼發(fā)隔,出現(xiàn)細(xì)窄的左向右分流。超聲心動(dòng)圖需要判斷卵圓孔的大小及分流速度。多數(shù)左心發(fā)育不良綜合征胎兒房間隔發(fā)育異常(限制性房間隔或完整性房間隔)。
(五)動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面
觀察到粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管,彩色多普勒于此可探及與動(dòng)脈導(dǎo)管血流相反的主動(dòng)脈橫弓的細(xì)窄的反向血流信號(hào)。