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二、病理解剖學(xué)

左心發(fā)育不良綜合征胎兒通常心臟位置、心臟節(jié)段與連接序列關(guān)系正常。但左心系統(tǒng)明顯發(fā)育不良,包括左心耳及左心房狹小、二尖瓣發(fā)育不良(二尖瓣環(huán)、瓣膜、乳頭肌細(xì)小、乳頭肌數(shù)目及附著位置異常、腱索短小或缺如、瓣口狹小或閉鎖)、左心室嚴(yán)重發(fā)育不良(左心室腔狹小甚至僅為一裂隙)或呈球形擴(kuò)大伴有明顯的心內(nèi)膜彈力纖維增生、主動(dòng)脈瓣發(fā)育不良(主動(dòng)脈瓣葉短小、多為三葉瓣、有嚴(yán)重狹窄或瓣緣融合形成盲端)、升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓發(fā)育不良、偶有主動(dòng)脈弓離斷;右心系統(tǒng)擴(kuò)大,包括右心房、三尖瓣環(huán)、右心室、肺動(dòng)脈擴(kuò)大以及動(dòng)脈導(dǎo)管粗大;心尖由右心室構(gòu)成(圖2-1)。
圖2-1 左心發(fā)育不良綜合征示意圖
典型特征表現(xiàn)為不同程度的左心室發(fā)育不良、二尖瓣閉鎖或發(fā)育不良、主動(dòng)脈瓣(AV)閉鎖或發(fā)育不良、升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓發(fā)育不良
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