觀察肺靜脈的理想切面是四腔心切面。重點觀察左心房頂部有無肺靜脈匯入口及其數目，以及左心房壁上肺靜脈開口情況，左心房后方是否存在共同肺靜脈干，冠狀靜脈竇有無擴張。在雙腔靜脈切面觀察上、下腔靜脈是否擴張，下腔靜脈擴張以腔靜脈寬度≥主動脈的寬度為標準，當出現下腔靜脈擴張者應追蹤觀察門靜脈。左心房后方的肺靜脈管腔，易被誤認為肺靜脈與左心房相連，需要用彩色多普勒超聲確認肺靜脈是否與左心房連接。為更好地顯示肺靜脈，應適當降低彩色多普勒標尺，若疑為完全型肺靜脈異位連接應采用二維和彩色多普勒血流成像判斷其走行路徑，有無梗阻及梗阻的部位。在聲窗條件較好的情況下，高質量的二維超聲及彩色多普勒血流成像聯合應用，多數情況下可以滿足臨床診斷的需要，是目前產前診斷APVC的重要方法。目前發展的二維灰階血流成像（B-flow imaging）和高分辨率血流成像（high definition flow imaging，HD-Flow）及三維血流成像技術也逐漸用于肺靜脈異位連接的診斷。該技術與CDFI相比，對肺內微小血管的敏感度更高，而且能夠有效地抑制彩色血流外溢，因此可以很好地顯示肺靜脈匯入左心房的情況。

四腔切面是顯示肺靜脈與左心房連接的最佳切面，正常情況下二維超聲一般均能顯示左、右肺靜脈在左心房的開口，以裂隙樣的開口連接左心房。一般認為典型的四腔心切面，左下肺靜脈與右下肺靜脈位于降主動脈兩側（圖1-43）。在四腔心切面4支肺靜脈難以在同一切面顯示，需要在CDFI模式下調整聲束方向往左右肺側方向偏斜，可以分別觀察到4支肺靜脈（圖1-44）。左心房后壁緊鄰降主動脈，降主動脈與左心房之間無其他異常血管，兩者之間若出現異常管狀回聲，則高度懷疑APVC的可能。彩色多普勒血流顯像（CDFI）能明顯提高左、右肺靜脈及其分支的顯示。正常肺靜脈的脈沖多普勒頻譜圖在心動周期呈連續性血流信號，流速一般在50cm/s左右。Laux等認為正常肺靜脈流速＜50cm/s，當＞100cm/s時則認為存在肺靜脈血流梗阻。