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三、結直腸腫瘤NOSES的手術方式

王錫山教授在《經自然腔道取標本手術——結直腸腫瘤》一書中闡述了十種不同的結直腸腫瘤NOSES,手術適應范圍遍及結直腸的各個部位。其中直腸手術包括5種方式,分別針對高、中、低位直腸腫瘤;結腸手術包括5種術式,分別適用于左半結腸、右半結腸以及全結腸。具體的手術方式詳見表1-1。隨著對NOSES理論認識的不斷加深,低位直腸的NOSES術式又得到了進一步更新完善,共包括5種術式。除了之前提出的NOSES Ⅰ式A法、B法以外,現又將結腸肛管吻合術(Parks)、經括約肌間隙切除術(ISR)、結腸經肛管拉出術(Bacon)融入到NOSES Ⅰ式中,并分別命名為NOSES Ⅰ式C法、D法和E法。
表1-1 結直腸腫瘤NOSES十種術式
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