目前關(guān)于不孕癥（infertility）的定義一般采用世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，即夫婦同居有規(guī)律的性生活不孕時(shí)間達(dá)到或者超過1年者即診斷為不孕癥。2000年Buyalos等首次提出子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕的概念，指出不孕癥與子宮內(nèi)膜異位癥之間是互相影響的：子宮內(nèi)膜異位癥可能通過影響妊娠的各個(gè)環(huán)節(jié)而引起不孕或自然流產(chǎn)，反之不孕癥也是子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)因素之一。

子宮內(nèi)膜異位癥與不孕癥關(guān)系密切，兩者的關(guān)系一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥的確切發(fā)病率尚不清楚。不同群體中診斷的差異和缺乏整體設(shè)計(jì)合理的流行病學(xué)研究導(dǎo)致其統(tǒng)計(jì)的困難。但子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕的確切發(fā)病率目前尚不清楚。

不孕癥在人群中的發(fā)病率約為10%～15%，國外大型研究表明，子宮內(nèi)膜異位癥在可生育婦女中的患病率為0.5%～5%，在不孕婦女中為25%～40%，是不孕不育的主要原因之一。有文獻(xiàn)提示，子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕癥的發(fā)生率高達(dá)30%～50%。Strathy等報(bào)道稱，在患子宮內(nèi)膜異位癥的人群中，不孕癥的發(fā)病率為非子宮內(nèi)膜異位癥人群的20倍，且疾病多處于進(jìn)展期。國內(nèi)也有許多學(xué)者進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥與不孕癥相關(guān)性的研究，研究提示，30%～58%的不孕癥患者合并子宮內(nèi)膜異位性疾病，子宮內(nèi)膜異位性疾病合并不孕癥的發(fā)病率高達(dá)25%～67%。雖然子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的機(jī)制尚未完全闡明，但兩者之間的密切關(guān)系早已被認(rèn)識(shí)。

楊艷青等學(xué)者在北京地區(qū)通過整群抽樣方法調(diào)查了5 862對已婚育齡期夫婦，分析不孕癥的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔感染史是導(dǎo)致不孕的重要影響因素，但報(bào)道的在不孕癥患者的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率僅為6%（6/97）。劉嘉茵等學(xué)者在基層醫(yī)療單位的不孕癥門診對6 501對不孕癥夫婦的病因進(jìn)行初篩，結(jié)果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥占16.9%。鄭婷萍等人分析了北京協(xié)和醫(yī)院住院患者中不孕癥與子宮內(nèi)膜異位癥30年變化趨勢（1983—2013年），共納入患者8 857例，其中不孕癥患者中35.5%診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，與國外文獻(xiàn)報(bào)道相符。