- 施今墨對藥醫(yī)案選
- 祝肇剛 祝勇
- 796字
- 2021-12-17 22:48:04
(十一)霍亂
霍亂又名“虎烈拉”,原為譯文,通俗仍以霍亂稱之,本病為傳染霍亂菌所致,常流行于夏秋之際,蒼蠅為本病之媒介,誤食被污染的不潔飲食之后,初起輕度下利,繼而驟成劇烈之下利,及大量嘔吐,糞便呈米泔汁樣,腸如雷鳴,煩渴,顏貌憔悴,眼窩陷沒,顴骨及鼻梁凸出,名曰“霍亂顏貌”,手指螺紋肚塌下,四肢厥冷,聲音嘶啞,心臟極弱,脈搏幾不可觸得,往往昏睡而死。
本病治療宜早,急用大量強心止嘔止瀉劑,或能痊愈,通常夏季所見之上吐下瀉、腹痛、煩亂,乃因多吃不潔之冷食而引起之急性胃腸炎,普通亦名之曰霍亂,其實非也,臨證不可不細心審辨之。
醫(yī)案
趙太太,三十余歲,夜間大吐大瀉,腸鳴,煩渴,四肢厥冷,脈閉不出,形容憔悴,言語無聲,此為霍亂急癥,速用和陰陽,通表里,強心臟,助中氣法。
大山參三錢,杭白芍四錢,桂枝木三錢,淡吳萸二錢,姜云連一錢半,茯神三錢,清半夏三錢,焦遠志三錢,淡干姜三錢,炙甘草一錢,五味子一錢,西洋參(原皮)三錢,制附片三錢。
另用白扁豆四兩煮湯先服,再用刀口上燒鹽研細沖服。
方義
本方為附子理中湯加減,杭白芍、桂枝調(diào)和陰陽,大山參、西洋參、五味子生津液,助體力,半夏、吳茱萸、黃連、扁豆、刀口鹽止嘔,茯神、遠志強心。
二診
前方服一劑,六脈已出,吐瀉少止,煩躁不得臥,再進強心、助氣、止瀉、止嘔法。
杭白芍五錢(桂枝木一錢半同炒不去),炒黃連一錢半,炒吳萸二錢,別直參三錢,蓽澄茄一錢,焦遠志三錢,制附片二錢,干姜炭一錢,姜半夏三錢,云茯神三錢,五味子一錢,炙甘草一錢。
另用伏龍肝二兩,白通草一兩,白扁豆二兩,石蓮肉二兩,北米一兩煮湯代水煎藥。
方義
本方與前方大意相同,大山參換別直參,蓽澄茄殺菌,溫中,石蓮肉止瀉,伏龍肝止嘔,北米除煩和胃。
附記
本方連服兩劑,嘔瀉均止,情形良好,趙太太命其少君親身來謝,極贊師門經(jīng)驗宏富,遇此急癥,處之坦然,細心擬方,效如桴鼓,由此可證中醫(yī)中藥亦能治療急性傳染病也。