第四節　健康促進醫院工作對象與策略

HPH創建策略遵循WHO推行的健康促進行動綱領，即通過倡導、賦權（增能）、協調策略從建立健康政策、支持環境、強化社區行動、發展個人技能及調整健康服務五大領域開展HPH創建工作。

一、健康促進醫院的工作對象與工作目標

HPH工作對象包括患者、醫務人員、社區及醫院組織4類（表1-3），通過發展醫院組織與文化、鼓勵醫務人員的積極參與、與患者及社區建立合作關系，針對相關問題制定工作目標，以改進患者、醫務人員及社區居民的健康。

開展HPH的一個核心任務就是為患者、疾病高危人群提供疾病預防與健康生活方式指導，并將健康促進的理念傳播給社區群眾，促進大眾的健康意識與自我保健能力的提高。

以中國香港港安醫院創建HPH經驗為例，該院首先確立醫院使命，將“促進病患康復與健康生活方式的全面保健服務與環境支持”列入醫院的使命宣言，并成立有院領導負責的“健康生活方式促進中心”負責健康促進計劃的實施，在患者、醫務人員和社區3個層面上，持續4年實施了“新起點生活方式（newstart lifestyle）”“健康企業”“健康社區”3個健康促進計劃。

表1-3　HPH工作對象與工作目標

患者需求評估：通過了解與評估個人的健康問題及導致這些健康問題的健康危險因子、生活方式因素以及個人的文化與社會狀態，幫助制定合理的健康促進計劃或活動的過程

二、健康促進醫院的創建策略

WHO健康促進醫院工作組在研究報告《將健康促進醫院的政策付諸行動》中，在醫院管理、協作、建立支持環境、患者與醫務人員教育和社區參與6個層面提出健康促進醫院核心策略：

1.給醫院賦權，增強醫院健康促進自我管理與決策能力，以改善醫療服務質量。

2.給醫院賦權，增強醫院健康促進共同協作能力，以改善醫療服務質量。

3.改進醫院環境，提升健康促進服務質量。

4.提供專項的健康促進服務，增強醫院患者教育與管理。

5.提供專項的健康促進服務，增強醫務人員的健康教育和生活方式倡導。

6.提供專項的健康促進活動，參與社區健康促進。

HPH的策略核心是將健康促進行動綱領貫徹于醫院的政策、組織管理與服務流程之中，并動員醫務人員、患者及社區共同參與促進和維護患者、醫務人員與社區居民的健康（表1-4）。

表1-4　健康促進醫院的創建策略路徑、含義與功能