婦科人參，當之無愧——當歸

先來說一個有關“當歸”的故事——

古時候有一位叫荊夫的青年，家里祖祖輩輩以采藥為生。有一年，荊夫為了采得一種珍貴的藥材給鄉親治病，三年未歸。妻子秦娘以為他已經死了，忍痛改嫁。

誰知秦娘改嫁不到一個月，荊夫竟挑著藥材回家了。兩人見了面，哭成了淚人。秦娘說，這三年讓我等得好苦啊！我天天望你回，日日盼你歸，三年當歸你不歸，片紙只字也未回，如今我己改嫁人，心如刀剜恨又悔！

荊夫長嘆了一口氣說：這不怪你，這是命！我這趟進山，挖了很多貴重藥材，你把這些藥材拿去吧，希望你今后的日子過得美滿。說完后，他惜別故土，遠走他鄉。

秦娘本來多病，受此打擊更是日夜思念，憂郁少歡，月事不調，面黃體瘦，頭昏目眩，四肢無力。每當看見荊夫送的那擔藥材，就像看見荊夫一樣。愁悶時她就揀一根藥材，生嚼活咽，急煎慢飲，從苦味中尋找那已經失去的甘甜。沒想到過了一段時間，秦娘臉上漸漸有了血色，婦科病竟然好了。

村里有位好奇的秀才根據唐詩“胡麻好種無人種，正當歸時又不歸”的意思，信口吟成一詩：三年當歸夫不歸，片言只語也未回，神藥回去治相思，留給后人傳口碑。

為此，李時珍在《本草綱目》中也寫下了這樣一段話：當歸調經藥，為女人要藥，有思夫之意，故有當歸之名。

在甘肅省定西市岷縣，藥農們把貧瘠的山坡改造成肥沃的梯田，分別種上了當歸、紅芪、黃芪、黨參等中藥材。這是電視紀錄片《本草中國》中的畫面，也是對當地中藥生產的真實寫照。

早在唐朝以前，甘肅省定西市岷縣一帶是古羌族的居住地，又叫作“當州”。那里的平均海拔達到了 2500 米，常年高寒陰濕、雨量充足，土壤肥沃、土質疏松，有機質含量高，為良藥當歸的生長提供了得天獨厚的自然條件。

“中華當歸甲天下，岷縣當歸甲中華”。《神農本草經集注》載：“今隴西四陽黑水當歸，多肉、少支、氣香，名曰馬尾當歸。”

這一味馬尾當歸被稱為“千古奇藥”，成了進貢朝廷的珍品。如今，當地就有一個藥材市場叫“中國當歸城”，當歸占到了出品中藥材的 70%，出口率更是高達 90%。

如果說上面這個民間故事還不足以讓人信服，那歷代名醫巧用當歸入藥的經典名方一定讓你印象深刻。

名醫李東垣，生活在戰亂紛飛的金元時代，民多貧困，脾胃虛弱，氣血不足。他創制了當歸補血湯，用于補氣生血，救人疾苦。該方主治勞倦內傷，血虛氣弱，陰不維陽，肌熱面赤、時煩時止，渴喜熱飲，脈洪大而虛、重按無力，也用于治療婦女經期、產后血虛發熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合。

明代醫家薛立齋治療一位女性患者，盜汗不止，夜寐不安，神思疲倦，口干引飲，用當歸補血湯代茶飲，用藥是炙黃芪 50 克，當歸 15 克。茶劑一般是沖泡喝，但從藥效的充分發揮來說，以取黃芪、當歸加水煎煮 20 分鐘后，連水帶渣用熱水瓶盛貯，取水飲用為好。考慮到有一個好的口感，同時增強補血的效果，我常建議在煎煮時加三四顆紅棗，很受歡迎。

女性補血，不少人都知道一個方子，叫作“四物湯”，其中就用到了當歸。這方子出自宋代官府組織編寫的《太平惠民和劑局方》藥典。它的功能是調和榮衛，滋養氣血，主治沖任虛損引起的月經不調、臍腹疼痛、崩中漏下、血瘕塊硬、妊娠宿冷等。方中用藥為當歸、川芎、白芍和熟地黃。其中當歸補血兼以活血，熟地則以補血為主，川芎入血，分理血中之氣，芍藥斂陰養血，從而使補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，成為治療血證的重要方劑。

婦科良方生化湯，來源于《傅青主女科》，重用當歸作為主藥，用量達到 24 克，取其補血活血、祛瘀生新之用；配用川芎行血中之氣，桃仁活血祛瘀，黑姜溫里散寒，炙甘草調和諸藥；共奏活血化瘀、溫里定痛之效，用于治療產后血瘀留瘀、惡露不行、血塊內結、少腹冷痛等。婦女產后服用生化湯養血活血，有助于產后補血、祛惡露。據臨床經驗，生化湯除了產后調理，還有助于祛除小產后胎盤殘留，治療子宮肌瘤、宮外孕等。

據說古人給當歸取名字的時候，也是因為考慮到此藥善治各種婦科疾病，使氣血各有所歸而定下的。在婦科疾病中，當歸的使用是非常廣泛的，僅以“當歸養血”命名的中成藥就有膏、丸、顆粒、糖漿、口服液等多個品種，用于治療血虛所致的疲乏無力，頭暈眼花，面色蒼白等。當歸既能補血，又能活血，長于調經，尤為婦科所重視，凡婦女月經不調、血虛經閉、胎產諸癥，都是常用之藥，不但治療病痛，還能調養補益，因此又被稱為“婦科人參”。

在我出門診的時候，經常會遇到這樣的病人，要求開一點當歸帶回去，日常燒菜時用。確實，當歸的藥性比較溫和，味道又香醇，因此常常會被用作藥膳的配料。

記得有一次浙江錢江電視臺邀請我做客養生節目，向大眾普及補腎保健的養生知識，主持人讓我推薦一款溫陽補虛的藥膳，我毫不猶豫地推薦了當歸生姜羊肉湯。這是一個十分有名的古方，出自《金匱要略》，主治產后腹中疼痛，并治虛勞不足、腹中寒疝。

在明清時代，當歸生姜羊肉湯這一道藥膳在宮廷中很受歡迎，而且十分珍貴，需要御醫提請才能吃到。嘉慶帝的華妃候桂氏，長期情志不達，以致肝郁化火，耗傷陰津，氣血不足，御醫根據其病癥，連續奏請嘉慶皇帝給華妃娘娘上炒當歸黃芪煮瘦羊肉。

這道藥膳的原料很簡單，炒當歸 30 克、生姜 60 克、羊肉 500 克，再加入紅糖適量。做法也不復雜，羊肉焯水后切成小塊，與生姜、當歸一起放砂鍋中燉煮，羊肉熟爛后再加紅糖即可。這里的羊肉溫中補虛、生姜散寒開胃、當歸養血補虛、紅糖溫中調味，諸物合用，溫補力強，有助于冬令暖身，調補虛勞不足，調治產后虛冷。

金盾出版社曾出版過我編寫的“補藥吃對才健康”叢書，其中在《補血藥》一書中，我就介紹了一些與當歸有關的藥膳，如人參當歸燉豬心、參歸豬腰丸、當歸牛肉片、歸地燒羊肉、當歸羊肉羹、歸芪蒸雞、歸參山藥燉豬腰、參歸燉狗肉、參歸鱔魚羹等。這里再向大家介紹《傅青主女科》載錄的豬蹄通乳丹。原方組成：當歸 60 克，生曬參 30 克，生黃芪 30 克，麥冬 15 克，木通 9 克，桔梗 9 克，豬蹄 2 個。烹制時，將生曬參放碗中，加水浸透，切薄片備用；當歸、生黃芪等放砂鍋中，加水浸 1 小時后煎取汁，連煎 2 次，合并煎汁備用；豬蹄用溫水洗凈，放鍋中，加生曬參片、中藥煎劑，用小火燉煮至豬蹄熟，調好味，佐餐食用。本藥膳補氣血，通乳汁，可用于調治產后體虛，乳少或全無，乳質清稀，面色無華，神疲乏力，飲食減少。

現在病人的需求越來越多樣化，除了來找我開中藥做藥膳的，還有不少是來開中藥浸酒的。不論是養血補虛、活血調經、祛風除濕，還是抗衰老，延年益壽，幾乎都會用到當歸。

為什么藥膳、藥酒多用當歸？《本草匯編》載：“當歸治頭痛，酒煮服，取其清浮而上也；治心痛，酒調末服，取其濁而半沉半浮也；治小便出血，用酒煎服，取其沉入下極也。”說的都是當歸配酒服用之后，能發揮特殊的藥效。在《主治秘訣》中也有相關的見解：“治上、治外，須以酒浸，可以潰堅，凡血受病須用之；眼痛不可忍者，以黃連、當歸根酒浸煎服。”

《萬病回春》中介紹的八珍酒，也是以當歸為主藥的，有補氣血、益脾胃、悅顏色的功用，適宜于治療因氣血虧損而引起的面黃肌瘦、心悸怔忡、精神萎靡、食欲不振、氣短懶言、勞累倦怠、頭暈目眩等。

古代宮廷中也喜歡浸藥酒，有個很有名氣的“國公酒”，就是以當歸為主藥，同時用了羌活、牛膝、防風、獨活、丹皮、藿香、檳榔、麥冬、陳皮、五加皮、厚樸、紅花、天南星、枸杞子、白芷、白芍、紫草、補骨脂、青皮、白術、川芎、木瓜、梔子、蒼術、枳殼、烏藥、佛手、玉竹、紅曲，加上白酒、蜂蜜、紅糖，氣味濃郁芳香，酒味醇厚甘美，對于經絡不和、風寒濕痹引起的手足麻木、半身不遂、口眼歪斜、腰腿酸痛、下肢痿軟、行步無力，有一定的治療效果。