婦科人參，當(dāng)之無(wú)愧——當(dāng)歸

先來(lái)說(shuō)一個(gè)有關(guān)“當(dāng)歸”的故事——

古時(shí)候有一位叫荊夫的青年，家里祖祖輩輩以采藥為生。有一年，荊夫?yàn)榱瞬傻靡环N珍貴的藥材給鄉(xiāng)親治病，三年未歸。妻子秦娘以為他已經(jīng)死了，忍痛改嫁。

誰(shuí)知秦娘改嫁不到一個(gè)月，荊夫竟挑著藥材回家了。兩人見(jiàn)了面，哭成了淚人。秦娘說(shuō)，這三年讓我等得好苦啊！我天天望你回，日日盼你歸，三年當(dāng)歸你不歸，片紙只字也未回，如今我己改嫁人，心如刀剜恨又悔！

荊夫長(zhǎng)嘆了一口氣說(shuō)：這不怪你，這是命！我這趟進(jìn)山，挖了很多貴重藥材，你把這些藥材拿去吧，希望你今后的日子過(guò)得美滿(mǎn)。說(shuō)完后，他惜別故土，遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)。

秦娘本來(lái)多病，受此打擊更是日夜思念，憂(yōu)郁少歡，月事不調(diào)，面黃體瘦，頭昏目眩，四肢無(wú)力。每當(dāng)看見(jiàn)荊夫送的那擔(dān)藥材，就像看見(jiàn)荊夫一樣。愁?lèi)灂r(shí)她就揀一根藥材，生嚼活咽，急煎慢飲，從苦味中尋找那已經(jīng)失去的甘甜。沒(méi)想到過(guò)了一段時(shí)間，秦娘臉上漸漸有了血色，婦科病竟然好了。

村里有位好奇的秀才根據(jù)唐詩(shī)“胡麻好種無(wú)人種，正當(dāng)歸時(shí)又不歸”的意思，信口吟成一詩(shī)：三年當(dāng)歸夫不歸，片言只語(yǔ)也未回，神藥回去治相思，留給后人傳口碑。

為此，李時(shí)珍在《本草綱目》中也寫(xiě)下了這樣一段話(huà)：當(dāng)歸調(diào)經(jīng)藥，為女人要藥，有思夫之意，故有當(dāng)歸之名。

在甘肅省定西市岷縣，藥農(nóng)們把貧瘠的山坡改造成肥沃的梯田，分別種上了當(dāng)歸、紅芪、黃芪、黨參等中藥材。這是電視紀(jì)錄片《本草中國(guó)》中的畫(huà)面，也是對(duì)當(dāng)?shù)刂兴幧a(chǎn)的真實(shí)寫(xiě)照。

早在唐朝以前，甘肅省定西市岷縣一帶是古羌族的居住地，又叫作“當(dāng)州”。那里的平均海拔達(dá)到了 2500 米，常年高寒陰濕、雨量充足，土壤肥沃、土質(zhì)疏松，有機(jī)質(zhì)含量高，為良藥當(dāng)歸的生長(zhǎng)提供了得天獨(dú)厚的自然條件。

“中華當(dāng)歸甲天下，岷縣當(dāng)歸甲中華”。《神農(nóng)本草經(jīng)集注》載：“今隴西四陽(yáng)黑水當(dāng)歸，多肉、少支、氣香，名曰馬尾當(dāng)歸。”

這一味馬尾當(dāng)歸被稱(chēng)為“千古奇藥”，成了進(jìn)貢朝廷的珍品。如今，當(dāng)?shù)鼐陀幸粋€(gè)藥材市場(chǎng)叫“中國(guó)當(dāng)歸城”，當(dāng)歸占到了出品中藥材的 70%，出口率更是高達(dá) 90%。

如果說(shuō)上面這個(gè)民間故事還不足以讓人信服，那歷代名醫(yī)巧用當(dāng)歸入藥的經(jīng)典名方一定讓你印象深刻。

名醫(yī)李東垣，生活在戰(zhàn)亂紛飛的金元時(shí)代，民多貧困，脾胃虛弱，氣血不足。他創(chuàng)制了當(dāng)歸補(bǔ)血湯，用于補(bǔ)氣生血，救人疾苦。該方主治勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱，陰不維陽(yáng)，肌熱面赤、時(shí)煩時(shí)止，渴喜熱飲，脈洪大而虛、重按無(wú)力，也用于治療婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合。

明代醫(yī)家薛立齋治療一位女性患者，盜汗不止，夜寐不安，神思疲倦，口干引飲，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯代茶飲，用藥是炙黃芪 50 克，當(dāng)歸 15 克。茶劑一般是沖泡喝，但從藥效的充分發(fā)揮來(lái)說(shuō)，以取黃芪、當(dāng)歸加水煎煮 20 分鐘后，連水帶渣用熱水瓶盛貯，取水飲用為好。考慮到有一個(gè)好的口感，同時(shí)增強(qiáng)補(bǔ)血的效果，我常建議在煎煮時(shí)加三四顆紅棗，很受歡迎。

女性補(bǔ)血，不少人都知道一個(gè)方子，叫作“四物湯”，其中就用到了當(dāng)歸。這方子出自宋代官府組織編寫(xiě)的《太平惠民和劑局方》藥典。它的功能是調(diào)和榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血，主治沖任虛損引起的月經(jīng)不調(diào)、臍腹疼痛、崩中漏下、血瘕塊硬、妊娠宿冷等。方中用藥為當(dāng)歸、川芎、白芍和熟地黃。其中當(dāng)歸補(bǔ)血兼以活血，熟地則以補(bǔ)血為主，川芎入血，分理血中之氣，芍藥斂陰養(yǎng)血，從而使補(bǔ)血而不滯血，行血而不破血，補(bǔ)中有散，散中有收，成為治療血證的重要方劑。

婦科良方生化湯，來(lái)源于《傅青主女科》，重用當(dāng)歸作為主藥，用量達(dá)到 24 克，取其補(bǔ)血活血、祛瘀生新之用；配用川芎行血中之氣，桃仁活血祛瘀，黑姜溫里散寒，炙甘草調(diào)和諸藥；共奏活血化瘀、溫里定痛之效，用于治療產(chǎn)后血瘀留瘀、惡露不行、血塊內(nèi)結(jié)、少腹冷痛等。婦女產(chǎn)后服用生化湯養(yǎng)血活血，有助于產(chǎn)后補(bǔ)血、祛?lèi)郝丁?jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，生化湯除了產(chǎn)后調(diào)理，還有助于祛除小產(chǎn)后胎盤(pán)殘留，治療子宮肌瘤、宮外孕等。

據(jù)說(shuō)古人給當(dāng)歸取名字的時(shí)候，也是因?yàn)榭紤]到此藥善治各種婦科疾病，使氣血各有所歸而定下的。在婦科疾病中，當(dāng)歸的使用是非常廣泛的，僅以“當(dāng)歸養(yǎng)血”命名的中成藥就有膏、丸、顆粒、糖漿、口服液等多個(gè)品種，用于治療血虛所致的疲乏無(wú)力，頭暈眼花，面色蒼白等。當(dāng)歸既能補(bǔ)血，又能活血，長(zhǎng)于調(diào)經(jīng)，尤為婦科所重視，凡婦女月經(jīng)不調(diào)、血虛經(jīng)閉、胎產(chǎn)諸癥，都是常用之藥，不但治療病痛，還能調(diào)養(yǎng)補(bǔ)益，因此又被稱(chēng)為“婦科人參”。

在我出門(mén)診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的病人，要求開(kāi)一點(diǎn)當(dāng)歸帶回去，日常燒菜時(shí)用。確實(shí)，當(dāng)歸的藥性比較溫和，味道又香醇，因此常常會(huì)被用作藥膳的配料。

記得有一次浙江錢(qián)江電視臺(tái)邀請(qǐng)我做客養(yǎng)生節(jié)目，向大眾普及補(bǔ)腎保健的養(yǎng)生知識(shí)，主持人讓我推薦一款溫陽(yáng)補(bǔ)虛的藥膳，我毫不猶豫地推薦了當(dāng)歸生姜羊肉湯。這是一個(gè)十分有名的古方，出自《金匱要略》，主治產(chǎn)后腹中疼痛，并治虛勞不足、腹中寒疝。

在明清時(shí)代，當(dāng)歸生姜羊肉湯這一道藥膳在宮廷中很受歡迎，而且十分珍貴，需要御醫(yī)提請(qǐng)才能吃到。嘉慶帝的華妃候桂氏，長(zhǎng)期情志不達(dá)，以致肝郁化火，耗傷陰津，氣血不足，御醫(yī)根據(jù)其病癥，連續(xù)奏請(qǐng)嘉慶皇帝給華妃娘娘上炒當(dāng)歸黃芪煮瘦羊肉。

這道藥膳的原料很簡(jiǎn)單，炒當(dāng)歸 30 克、生姜 60 克、羊肉 500 克，再加入紅糖適量。做法也不復(fù)雜，羊肉焯水后切成小塊，與生姜、當(dāng)歸一起放砂鍋中燉煮，羊肉熟爛后再加紅糖即可。這里的羊肉溫中補(bǔ)虛、生姜散寒開(kāi)胃、當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛、紅糖溫中調(diào)味，諸物合用，溫補(bǔ)力強(qiáng)，有助于冬令暖身，調(diào)補(bǔ)虛勞不足，調(diào)治產(chǎn)后虛冷。

金盾出版社曾出版過(guò)我編寫(xiě)的“補(bǔ)藥吃對(duì)才健康”叢書(shū)，其中在《補(bǔ)血藥》一書(shū)中，我就介紹了一些與當(dāng)歸有關(guān)的藥膳，如人參當(dāng)歸燉豬心、參歸豬腰丸、當(dāng)歸牛肉片、歸地?zé)蛉狻?dāng)歸羊肉羹、歸芪蒸雞、歸參山藥燉豬腰、參歸燉狗肉、參歸鱔魚(yú)羹等。這里再向大家介紹《傅青主女科》載錄的豬蹄通乳丹。原方組成：當(dāng)歸 60 克，生曬參 30 克，生黃芪 30 克，麥冬 15 克，木通 9 克，桔梗 9 克，豬蹄 2 個(gè)。烹制時(shí)，將生曬參放碗中，加水浸透，切薄片備用；當(dāng)歸、生黃芪等放砂鍋中，加水浸 1 小時(shí)后煎取汁，連煎 2 次，合并煎汁備用；豬蹄用溫水洗凈，放鍋中，加生曬參片、中藥煎劑，用小火燉煮至豬蹄熟，調(diào)好味，佐餐食用。本藥膳補(bǔ)氣血，通乳汁，可用于調(diào)治產(chǎn)后體虛，乳少或全無(wú)，乳質(zhì)清稀，面色無(wú)華，神疲乏力，飲食減少。

現(xiàn)在病人的需求越來(lái)越多樣化，除了來(lái)找我開(kāi)中藥做藥膳的，還有不少是來(lái)開(kāi)中藥浸酒的。不論是養(yǎng)血補(bǔ)虛、活血調(diào)經(jīng)、祛風(fēng)除濕，還是抗衰老，延年益壽，幾乎都會(huì)用到當(dāng)歸。

為什么藥膳、藥酒多用當(dāng)歸？《本草匯編》載：“當(dāng)歸治頭痛，酒煮服，取其清浮而上也；治心痛，酒調(diào)末服，取其濁而半沉半浮也；治小便出血，用酒煎服，取其沉入下極也。”說(shuō)的都是當(dāng)歸配酒服用之后，能發(fā)揮特殊的藥效。在《主治秘訣》中也有相關(guān)的見(jiàn)解：“治上、治外，須以酒浸，可以潰堅(jiān)，凡血受病須用之；眼痛不可忍者，以黃連、當(dāng)歸根酒浸煎服。”

《萬(wàn)病回春》中介紹的八珍酒，也是以當(dāng)歸為主藥的，有補(bǔ)氣血、益脾胃、悅顏色的功用，適宜于治療因氣血虧損而引起的面黃肌瘦、心悸怔忡、精神萎靡、食欲不振、氣短懶言、勞累倦怠、頭暈?zāi)垦５取?/p>

古代宮廷中也喜歡浸藥酒，有個(gè)很有名氣的“國(guó)公酒”，就是以當(dāng)歸為主藥，同時(shí)用了羌活、牛膝、防風(fēng)、獨(dú)活、丹皮、藿香、檳榔、麥冬、陳皮、五加皮、厚樸、紅花、天南星、枸杞子、白芷、白芍、紫草、補(bǔ)骨脂、青皮、白術(shù)、川芎、木瓜、梔子、蒼術(shù)、枳殼、烏藥、佛手、玉竹、紅曲，加上白酒、蜂蜜、紅糖，氣味濃郁芳香，酒味醇厚甘美，對(duì)于經(jīng)絡(luò)不和、風(fēng)寒濕痹引起的手足麻木、半身不遂、口眼歪斜、腰腿酸痛、下肢痿軟、行步無(wú)力，有一定的治療效果。